Các triệu chứng
In loãng xương, xương trở nên yếu, xốp và giòn và trải qua những thay đổi về cấu trúc. Ngay cả những căng thẳng nhỏ cũng có thể dẫn đến gãy, đặc biệt là đốt sống, xương đùi cổ, và cổ tay. Gãy xương có nguy cơ đối với người cao tuổi và có thể dẫn đến đau, nhập viện, phẫu thuật và tàn tật. Trong những trường hợp xấu nhất, chúng thậm chí còn nguy hiểm đến tính mạng. Các hậu quả khác có thể xảy ra bao gồm giảm kích thước cơ thể và dị tật (ví dụ như bướu tròn). Tình cờ, sớm loãng xương thường vẫn không có triệu chứng, tức là không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Những điều này chỉ xảy ra sau một gãy.
Nguyên nhân
loãng xương xảy ra khi các quá trình phá vỡ xương lớn hơn quá trình tạo xương. Kết quả là giảm xương khối lượng và phá vỡ vi kiến trúc của xương. Mất xương phổ biến ở tuổi già, ở phụ nữ sau mãn kinh, và cũng có thể do nhiều bệnh thúc đẩy. Thuốc có thể gây ra loãng xương như một tác dụng phụ, đặc biệt là glucocorticoid khi dùng lâu dài. Các yếu tố nguy cơ phát triển bệnh loãng xương bao gồm:
- Tuổi: từ 30 - 40 tuổi, xương mật độ giảm liên tục.
- Giới tính nữ, thời kỳ mãn kinh (loãng xương sau mãn kinh).
- Di truyền: lịch sử gia đình
- Không đủ lượng canxi, vitamin D và protein.
- Lối sống ít vận động, hoạt động thể chất không đủ.
- Chất kích thích: hút thuốc, rượu, cà phê
- Thuốc: glucocorticoid, tuyến giáp kích thích tố (quá liều), thuốc chống động kinh, thuốc kìm tế bào, thuốc chống trầm cảm.
- Trọng lượng cơ thể thấp (BMI <20 kg / m2)
- Gãy xương trước đây
- Nguyên nhân thứ cấp: Nhiều bệnh, ví dụ, cường giáp, Bệnh Cushing, bệnh tiểu đường mellitus, thấp khớp viêm khớp.
Chẩn đoán
Chẩn đoán được thực hiện trong điều trị y tế chủ yếu bằng cách đo xương mật độ của hông, đốt sống và cánh tay.
Phòng chống
- Hoạt động thể chất, thể thao
- Bao gồm nhu cầu cho canxi và vitamin D thông qua chế độ ăn uống or bổ sung.
- Giảm nguy cơ té ngã, thiết bị trợ giúp, thiết bị bảo vệ hông.
- Hãy cẩn thận với các loại thuốc hướng thần như benzodiazepine, chúng làm tăng nguy cơ té ngã
- Giảm chất kích thích
Thuốc điều trị
Calcium đóng vai trò thiết yếu để xây dựng xương và được sử dụng để phòng ngừa và điều trị. Nó có sẵn ở các hình thức khác nhau muối và thường được dùng ở dạng nhai, viên ngậm or thuốc sủi bọt. Canxi không nên uống cùng lúc với bisphosphonat bởi vì nó làm giảm hấp thụ. Vitamin D đóng một vai trò quan trọng trong canxi cân bằng. Nó tăng lên hấp thụ khỏi ruột và giảm bài tiết qua thận. Vitamin D thường được cung cấp dưới dạng kết hợp cố định với canxi và ở dạng cholecalciferol. Ngoài canxi và vitamin D, vitamin K2 như một chế độ ăn kiêng bổ sung cũng có thể có tác động tích cực đến xương. Bisphosphonates ức chế tiêu xương bằng cách ức chế tế bào hủy xương. Tùy thuộc vào thành phần hoạt chất, hàng ngày, hàng tuần, hàng tháng hoặc hàng tháng quản lý có khả năng. Khi dùng chúng, phải tuân thủ chính xác các hướng dẫn trong tờ hướng dẫn sử dụng. Bisphosphonat không được dùng đồng thời với thức ăn hoặc canxi vì khả năng hấp thu vốn đã rất sâu của chúng còn giảm thêm:
- Alendronat (Fosamax, chủng loại).
- Ibandronate (Bonviva, thuốc generic)
- Risedronate (Actonel, thuốc chung)
- Zoledronate (Aclasta, thuốc gốc)
Các loại thuốc khác
Liệu pháp thay thế hormone:
- Estrogen, progestin
- Tibolone (Sống)
SERM:
- Bazedoxifene (Conbriza).
- Raloxifene (Evista)
Hormone tuyến cận giáp:
- Teriparatide (Forsteo, sinh học).
Thuốc chủ vận thụ thể calcitonin:
- Salmcalcitonin (Miacalcic) - không được chỉ định cho chứng loãng xương sau mãn kinh.
Đồng hóa:
- Nandrolone (Deca-Durabolin)
Kháng thể đơn dòng:
- Chất ức chế RANKL: từ chối (Prolia).
- Thuốc ức chế sclerostin: romosozumab (Giao thừa).
Stronti:
- Strontium ranelate (Protelos, không được bán trên thị trường ở nhiều quốc gia).
Thuốc thay thế (lựa chọn):
- Gót chân, Xương gót chân
- Vôi xây dựng Weleda
- Schuesler muối ví dụ: số 2, 9
- Bột cơ bản và viên nén