Bệnh Cushing

Định nghĩa

Bệnh Cushing được đặc trưng bởi sự gia tăng nồng độ cortisol trong cơ thể do một khối u hầu hết lành tính của tuyến yên. Các tế bào khối u tạo ra một chất truyền tin với số lượng lớn, cái gọi là hormone vỏ thượng thận, hoặc ACTH gọi tắt là. Điều này tác động lên các tế bào trong vỏ thượng thận và khiến chúng sản sinh ra cortisol. Kể từ khi các tế bào khối u sản xuất ACTH với số lượng tăng lên rất nhiều, các tế bào của vỏ thượng thận cũng bị kích thích để sản xuất quá mức. Điều này cuối cùng dẫn đến sự xuất hiện cortisol tăng mạnh, được gọi là hypercortisolism trong thuật ngữ y tế.

Các nguyên nhân

Nguyên nhân của bệnh Cushing thường là một khối u trong tuyến yên. Khối u là do sự tăng sinh tế bào hoặc sự tăng sinh tế bào không bị ức chế của các tế bào chuyển hướng sai. Các tế bào khối u bị rối loạn chức năng của chúng. Ngược lại với các tế bào khỏe mạnh của tuyến yên, chúng tạo ra lượng ACTH, một chất truyền tin ảnh hưởng đến các cơ quan khác, đặc biệt là tuyến thượng thận. Điều này phản ứng với tình trạng dư cung với việc tăng sản xuất cortisol, có thể đi kèm với số lượng lớn với sự sai lệch mạnh mẽ và thay đổi các chức năng cơ thể khác nhau.

Sự chẩn đoan

Chẩn đoán bệnh Cushing thường được thực hiện bằng máu kiểm tra. Điều này liên quan đến việc tìm kiếm cortisol trong máu. Ngoài ra, giá trị ACTH có thể được xác định, đặc trưng tăng cao trong bệnh Cushing.

Một số xét nghiệm có thể được thực hiện để phân biệt giữa bệnh Cushing và các bệnh khác cũng liên quan đến cortisol tăng cao. Cái gọi là dexamethasone thử nghiệm đã tỏ ra đặc biệt hiệu quả trong trường hợp này. Lượng cortisol tăng lên cũng có thể được phát hiện trong nước tiểu 24 giờ. Hơn nữa, hình ảnh của cái đầu được thực hiện. Như một quy luật, một MRI của cái đầu được tạo ra, trên đó có thể chụp ảnh khối u trong tuyến yên.

Các triệu chứng

Sản xuất quá mức cortisol, xảy ra trong bệnh Cushing, có thể gây ra nhiều triệu chứng khác nhau. Sau đây, những thay đổi phổ biến nhất được liệt kê, nhưng cần lưu ý rằng không phải mọi triệu chứng đều nhất thiết phải xuất hiện để chỉ ra bệnh Cushing. Đặc biệt điển hình là sự phân bố lại chất béo trong cơ thể, biểu hiện ở cái gọi là thân cây béo phì, mặt trăng tròn và một con bò đực cổ.

Cortisol cũng ảnh hưởng đến xương, làm mất mật độ và loãng xương phát triển. Các cơ cũng chịu ảnh hưởng của cortisol gia tăng và bị phá vỡ nhanh hơn, đặc biệt là ở các chi. Cơ thể phản ứng nhạy cảm hơn với đường hoặc glucose, và máu Lượng đường tăng mạnh hơn sau khi hấp thụ đường so với bình thường ở những người khỏe mạnh.

Da cũng bị ảnh hưởng. Các triệu chứng điển hình là mỏng da, hình thành vết rạn da, làm lành vết thương rối loạn và chảy máu da. Tâm lý cũng có thể bị ảnh hưởng bởi mức độ cortisol tăng lên.

Những người bị ảnh hưởng có thể bị thay đổi tâm trạng và thậm chí là các giai đoạn trầm cảm. Trong bối cảnh của bệnh Cushing, không chỉ có mức độ cortisol tăng lên mà còn có sự thay đổi mức ACTH trong máu. Điều này dẫn đến tăng sản xuất tình dục kích thích tố, đặc biệt là nội tiết tố nam, cái gọi là androgen.

Điều này đặc biệt đáng chú ý ở những phụ nữ sau đó bị Rối loạn kinh nguyệt hoặc tăng lên lông tăng trưởng, đặc biệt là trên mặt. ACTH hoặc cortisol cũng có ảnh hưởng đến huyết áp. Thông qua tương tác với kích thích tố nó làm tăng huyết áp, sau đó trở nên đáng chú ý là cao huyết áp.