Sự khác biệt giữa bệnh Cushing và hội chứng Cushing
Hội chứng Cushing bao gồm tất cả các bệnh hoặc những thay đổi liên quan đến mức cortisol tăng cao. Chẳng hạn như cortisol được cung cấp từ bên ngoài, tức là bằng thuốc, hay là do sản xuất quá mức cortisol trong cơ thể không có gì khác biệt. Các Hội chứng Cushing do đó mô tả chứng hypercortisolism, có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau.
Bệnh Cushingmặt khác, đề cập một cách rõ ràng đến mức cortisol tăng lên, nguyên nhân là do ACTH sản xuất, chủ yếu trong bối cảnh tuyến yên khối u. Cả hai thuật ngữ thường bao gồm các triệu chứng giống nhau.Bệnh Cushing cũng có thể ảnh hưởng đến tình dục kích thích tố, đặc biệt là nội tiết tố nam (androgen). Sản xuất quá nhiều có thể dẫn đến rối loạn chu kỳ kinh nguyệt, đặc biệt là ở phụ nữ và tăng nam tính lông tăng trưởng, đặc biệt là trên mặt.
Diễn biến của bệnh
Bệnh Cushing thường biểu hiện với các triệu chứng nêu trên. Trong bối cảnh của một tuyến yên khối u, chúng xảy ra đột ngột hoặc âm thầm. Điều này liên quan đến việc khối u phát triển nhanh như thế nào và việc sản xuất cortisol bị ảnh hưởng như thế nào.
Nếu mức cortisol rất cao, hệ tim mạch có thể bị ảnh hưởng mạnh mẽ. Bệnh nhân có nồng độ cortisol cao thường cũng có biểu hiện bất thường cao huyết áp. Về lâu dài, điều này thúc đẩy các bệnh như tim tấn công hoặc một đột quỵ.
Đây là lý do tại sao các biện pháp trị liệu nhập môn lại rất quan trọng. Trong phẫu thuật cắt bỏ khối u, ACTH-các tế bào sản sinh quá mức bị loại bỏ và những bệnh nhân bị ảnh hưởng thường có mức cortisol bình thường trở lại sau khi phẫu thuật - do đó họ được coi là đã khỏi bệnh. Nếu phẫu thuật không phải là một lựa chọn, ví dụ: mức cortisol có thể được giảm bằng thuốc, điều này cũng làm giảm các triệu chứng và giảm ảnh hưởng tiêu cực không mong muốn đến hệ tim mạch. Nhìn chung không thể dự đoán được tiến trình tiếp tục của bệnh ở những bệnh nhân điều chỉnh bằng thuốc, vì nó cũng bị ảnh hưởng bởi các yếu tố khác như bệnh lý có từ trước hoặc tuổi tác.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
