AIDS (HIV): Trị liệu

Các biện pháp chung

  • Quản lý bạn tình trong trường hợp mới nhiễm HIV, tức là bạn tình bị nhiễm, nếu có, phải được xác định vị trí và điều trị (những người tiếp xúc từ ba tháng trước hoặc từ thời điểm cho đến khi xét nghiệm âm tính cuối cùng phải được thông báo).
  • Không giao hợp không được bảo vệ! - quan hệ tình dục qua đường hậu môn / quan hệ tình dục qua đường hậu môn không được bảo vệ là thực hành có nguy cơ cao nhất cho cả hai người (tiếp nhận 0.82%, nội bộ 0.07%); giao hợp âm đạo không được bảo vệ được coi là con đường lây nhiễm nguy cơ cao thứ hai
  • Không dùng chung kim tiêm - dùng chung kim tiêm và các dụng cụ tiêm chích khác giữa những người nghiện ma tuý.
  • Xem cho có thể máu tiếp xúc và tránh dùng chung kéo cắt móng tay, dao cạo râu và bàn chải đánh răng với những người chưa bị nhiễm bệnh.
  • Tuân thủ các biện pháp vệ sinh chung!
  • Khi bị sốt:
    • Nghỉ ngơi tại giường và nghỉ ngơi thể chất (ngay cả khi chỉ có một chút sốt).
  • Nicotine hạn chế (kiềm chế thuốc lá sử dụng).
  • Hạn chế rượu tiêu thụ (nam giới: tối đa 25 g rượu mỗi ngày; phụ nữ: tối đa. 12 g rượu mỗi ngày).
  • Hạn chế caffeine tiêu thụ (tối đa 240 mg caffein mỗi ngày; tương đương với 2 đến 3 cốc cà phê hoặc 4 đến 6 cốc màu xanh lá cây /trà đen).
  • Cố gắng duy trì trọng lượng bình thường! Xác định chỉ số BMI (Chỉ số khối cơ thể, chỉ số khối cơ thể) hoặc thành phần cơ thể bằng cách sử dụng phân tích trở kháng điện.
    • Giảm xuống dưới giới hạn dưới BMI (từ 19: 19 tuổi; từ 25: 20 tuổi; từ 35: 21 tuổi; từ 45: 22; từ 55: 23; từ tuổi of 65: 24) → Tham gia vào chương trình được giám sát về mặt y tế cho thiếu cân người.
  • Giáo dục về hạn chế hoạt động và cấm nghề nghiệp: việc lây nhiễm mầm bệnh HIV không được bao gồm trong § 42 của Đạo luật Bảo vệ Nhiễm trùng (IfSG) trong số các mầm bệnh dẫn hạn chế hoạt động đối với những người có liên quan đến thực phẩm. Có thể cần hạn chế hoạt động đối với các bác sĩ thực hiện phẫu thuật do nguy cơ tiếp xúc với người khác. Các hoạt động làm tăng nguy cơ lây truyền máu-chịu đựng các bệnh truyền nhiễm nên được loại trừ. Xem “Phòng ngừa lây truyền bệnh viện cho người suy giảm miễn dịch vi rút (HIV) của nhân viên y tế dương tính với HIV.
  • Khuyến nghị du lịch
    • Lưu ý đến các hạn chế nhập cảnh đối với người nhiễm HIV ở một số quốc gia.
    • Cân nhắc nguy cơ nhiễm trùng do du lịch cao hơn.
    • Tuân thủ các biện pháp hành vi để dự phòng nhiễm trùng (chất xua đuổi cho bệnh sốt rét sự bảo vệ; kiểm tra tiêm chủng).

Các phương pháp trị liệu thông thường không phẫu thuật

  • Ghép tế bào gốc (chính xác hơn là ghép tế bào gốc tạo máu; HSCT) - bệnh nhân HIV có thuyên giảm trong nhiều tháng mà không cần dùng thuốc ARV điều trị sau khi ghép tế bào gốc; anh ấy đã nhận được cấy ghép các tế bào gốc tạo máu dị hợp (HSC) mà trên đó cả hai alen đều có gen suy giảm thụ thể CCR5 (CCR5Δ32 / Δ32) (“Bệnh nhân London”: Trường hợp thứ hai thuộc loại này) “Bệnh nhân London”, trường hợp thứ hai sau “Bệnh nhân Berlin”, không nhiễm vi rút ngay cả sau 30 tháng không nhiễm HIV điều trị. Lưu ý: Có một cơ hội quan trọng cho việc tái nhiễm HIV của các tế bào hiến tặng ở những người nhiễm HIV-1.

Tiêm chủng

Ở những người dương tính với HIV, nên tiêm các loại vắc xin sau để chống lại:

  • Tiêm phòng cúm
  • Viêm gan A, B
  • Herpes zoster do topersons ≥ 50 năm với sự gia tăng sức khỏe nguy cơ do một bệnh lý có từ trước (tại đây: HIV).
  • Lưu ý: Ở những bệnh nhân bị ức chế miễn dịch, STIKO khuyên nên chủng ngừa tuần tự, trước tiên với PCV13 (vắc-xin liên hợp) và 6-12 tháng sau với PSV23 (vắc-xin polysaccharide 23-valent). Chiến lược này có hiệu quả bảo vệ cao hơn đáng kể so với khi chỉ tiêm vắc xin PSV23.

Thuốc dinh dưỡng

  • Tư vấn dinh dưỡng dựa trên phân tích dinh dưỡng
  • Tuân thủ các khuyến nghị về chế độ ăn uống cụ thể sau đây trong thời gian mắc bệnh:
    • Uống đủ chất lỏng! Vì trong quá trình bị bệnh sốt, người lớn bị mất nước nhiều, nên lượng nước uống vào thận và tim sức khỏe nên theo quy tắc ngón tay cái sau: cứ mỗi độ nhiệt độ cơ thể trên 37 ° C, thêm 0.5-1 lít mỗi ° C. Trà phù hợp nhất.
    • Trong trường hợp ói mửa: miễn là vẫn còn nôn mửa, nên tránh tiêu thụ bất kỳ thức ăn nào. Tuy nhiên, điều cần thiết là bù lại lượng chất lỏng bị mất. Vì mục đích này, nên thêm các chất lỏng như trà thảo mộc (cây thì là, gừng, hoa chamomile, bạc hà cay và Cây caraway trà) hoặc nước ban đầu với số lượng ít hơn, có thể bằng thìa. Khi nào ói mửa đã dừng lại, các loại thực phẩm chứa carbohydrate như bánh mì nướng, bánh mì nướng và bánh quy que lúc đầu được dung nạp tốt. Các bữa ăn nên được chia nhỏ và ăn trong ngày. Các chất kích thích nên tránh trong ói mửa và trong một tuần sau đó.
    • Trong tiêu chảy: Trong bối cảnh tiêu chảy, một “vỏ chè chế độ ăn uống”(Thời gian: ba ngày, lâu hơn nếu cần thiết; miễn là không có bệnh nào khác chống lại nó) đã được chứng minh.
    • Sau bệnh tiêu hóa cấp tính, một ánh sáng đầy chế độ ăn uống được khuyến khích. Trong khuôn khổ chế độ ăn kiêng này, nên tránh các loại thực phẩm và phương pháp chuẩn bị sau đây, vì kinh nghiệm cho thấy chúng thường gây khó chịu:
      • Bữa ăn phong phú và béo
      • Các loại đậu và rau như trắng cải bắp, cải xoăn, ớt, dưa cải bắp, tỏi tây, hành tây, bắp cải trắng, nấm.
      • Đá thô và trái cây pome
      • Bánh mì tươi, bánh mì nguyên cám
      • Trứng luộc kỹ
      • Đồ uống có ga
      • Thực phẩm chiên, tẩm bột, hun khói, cay hoặc rất ngọt.
      • Thức ăn quá lạnh hoặc quá nóng
    • Chế độ ăn giàu:
      • Vitamin (vitamin A, B1, B2, B3, B5, B6, B12, C, E) - Do sốt có thể bị thiếu vitamin C. Ngoài ra, vitamin C là quan trọng cho hệ thống miễn dịch. Thực phẩm giàu vitamin C là các loại rau như rau bina và trái cây (cam, dâu tây, kiwi, nho), cũng được dung nạp tốt trong thời gian bị nhiễm trùng.
      • Nguyên tố vết (selen, kẽm)
      • Axit béo omega-3 (cá biển)
      • Chất thực vật thứ cấp
      • Các vi chất dinh dưỡng khác (L-carnitine; nuôi cấy probiotic).
  • Lựa chọn thực phẩm thích hợp dựa trên phân tích dinh dưỡng
  • Xem thêm trong “Điều trị với vi chất dinh dưỡng (các chất quan trọng) ”- nếu cần thiết, thực hiện một chế độ ăn uống phù hợp bổ sung.
  • Thông tin chi tiết về thuốc dinh dưỡng bạn sẽ nhận được từ chúng tôi.

Y học thể thao