Liệu pháp điều trị viêm túi mật
Liệu pháp của một túi mật viêm là phẫu thuật tiêu chuẩn ngày nay. Nếu tình trạng viêm nhẹ, phẫu thuật nên được thực hiện trong vòng ba ngày đầu tiên sau khi xuất hiện các triệu chứng. Trước đây, bệnh nhân thường phải đợi đến 6 tuần trước khi phẫu thuật và chỉ sau đó khi bệnh nhân hết triệu chứng mới trở lại.
Tuy nhiên, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng một cuộc phẫu thuật kịp thời mang lại kết quả tốt hơn cho bệnh nhân. Hơn nữa, chỉ những người mang sỏi mật có triệu chứng mới được phẫu thuật. Vì vậy, phẫu thuật là cần thiết ngay cả trong những trường hợp đã được chứng minh bệnh sỏi, loại trừ các nguyên nhân khác.
Túi mật được loại bỏ hoàn toàn cùng với bất kỳ viên sỏi nào có thể có. Đây được gọi là phẫu thuật cắt túi mật. Ca mổ được thực hiện theo phương pháp nội soi, vì đây là thủ thuật nhẹ nhàng nhất cho bệnh nhân.
Chỉ cần rạch bụng nhỏ để đưa dụng cụ vào. Bằng cách này, không có sẹo mổ lớn. Nếu túi mật không thể được loại bỏ theo cách này, ví dụ, vì sỏi quá lớn hoặc có quá nhiều kết dính trong bụng, vẫn phải rạch lồng ngực.
Thủ tục này được gọi là phẫu thuật cắt túi mật mở. Những bệnh nhân mắc nhiều bệnh, những người có nguy cơ phải phẫu thuật cao, chẳng hạn như B do tuổi già hoặc một số bệnh trước đó, ban đầu có thể được điều trị bảo tồn.
Điều này bao gồm việc quản lý kháng sinh, cũng như các biện pháp khắc phục chống lại chứng viêm (thuốc chống viêm) và các biện pháp khắc phục chống lại sự co thắt và đau đớn của túi mật (thuốc giảm co thắt và thuốc giảm đau). Nếu có thể, vẫn nên phẫu thuật để tránh biến chứng viêm túi mật. Ngoài ra, mật có thể được chọc thủng và dẫn lưu bằng CT hướng dẫn.
Đây được gọi là dẫn lưu qua da. Sỏi mật, là nguyên nhân phổ biến nhất của chứng viêm, có thể được loại bỏ bằng nhiều thủ thuật khác nhau. Nếu viên đá nằm ở "chính mật ống dẫn ”, ống dẫn mật, nội soi mật tụy ngược dòng, viết tắt là ERCP, được sử dụng.
Một ống máy ảnh được đưa qua ruột non mở tuyến tụy và mật ống dẫn. Các ống tuyến tụy, túi mật ống dẫn và túi mật có thể được hình dung bằng cách sử dụng phương tiện tương phản. Nếu sỏi mật được nhìn thấy, chúng có thể bị xóa khỏi ống mật với sự hỗ trợ của một giỏ bắt sau khi nhú gai đã bị giãn ra.
ERCP do đó được sử dụng cho cả chẩn đoán và điều trị sỏi mật. Tuy nhiên, vì có một số rủi ro nhất định về sỏi mới, nên vẫn tiến hành phẫu thuật. Chống chỉ định cắt túi mật qua nội soi là ung thư biểu mô túi mật, rối loạn đông máu hoặc kết dính trong bụng, ví dụ sau các hoạt động trước đó.
Trong giai đoạn tiên tiến với sự mất mát hoặc tích tụ mô mủ, phẫu thuật phải được thực hiện ngay lập tức và tốt nhất là trong một thủ tục mở. Làm tan sỏi bằng thuốc (tán sỏi) được thực hiện bằng cách uống viên nang axit mật trong thời gian 3-6 tháng. Quy trình này chỉ phù hợp với cholesterol đá.
Tuy nhiên, trong một nửa số trường hợp, sỏi được hình thành trở lại trong vòng 5 năm. Các viên sỏi cũng có thể bị phá vỡ với sự hỗ trợ của ngoại cơ thể sốc sóng. Thủ thuật này còn được gọi là tán sỏi đường mật và chỉ thực hiện được nếu bệnh nhân có dưới 3 viên sỏi vôi hóa, kích thước dưới XNUMXcm.
Sau đó, một lần nữa, phải dùng thuốc để hòa tan chúng. Trong trường hợp này cũng có nguy cơ tạo sỏi mới khoảng 10-15% mỗi năm. Với quyền chế độ ăn uống, sỏi mật thường có thể tránh được.
Trong trường hợp hiện có sỏi mật, cũng có một số lời khuyên về chế độ ăn uống có thể giúp chống lại các triệu chứng. Trên hết, nên tránh thực phẩm ít chất béo. Tuy nhiên, trong trường hợp bị sỏi mật, không nên tránh hoàn toàn chất béo vì điều này có thể gây ra những tác động tiêu cực.
Nếu mật bàng quang Tuy nhiên, đã được loại bỏ chất béo nên càng ít chất béo càng tốt. Nói chung, dầu thực vật có thể dùng để nấu ăn thay cho mỡ động vật. Trong trường hợp sản phẩm từ sữa, bạn nên sử dụng biến thể ít chất béo của sản phẩm tương ứng.
Túi mật được tha. Túi mật cũng tiếp xúc với một kích thích bất lợi do ăn thức ăn quá cay. Ngoài ra, một vài bữa ăn nhỏ rải đều trong ngày cũng hợp lý thay vì những bữa ăn no quá mức.
Điều quan trọng không kém là đảm bảo cung cấp đủ chất lỏng. Uống thường xuyên thúc đẩy tiêu hóa và đảm bảo rằng mật không bị đặc. Một nghiêm ngặt chế độ ăn uống hoặc thậm chí ăn chay không cần thiết.
Điều này có xu hướng làm đặc mật, tăng cholesterol và dẫn đến sự hình thành của sỏi mật. Có thể sử dụng các phương pháp nhẹ nhàng như hấp hoặc nấu bằng hơi nước để chế biến thức ăn. Tuy nhiên, nên tránh chiên ngập dầu hoặc nướng trong dầu mỡ.
Tất nhiên, có một số hạt cầu cụ thể có thể được xem xét cho các khiếu nại về sỏi mật. Chúng bao gồm Byronia và chelidonium vì áp lực đau trong gan khu vực. Cùng với cây podophyllum, những điều này cũng giúp với đau mà tỏa ra xa hơn.
Mandragora và cây cà dược giúp chống lại chuột rút và đau bụng. Tuy nhiên, cuối cùng, không nên đánh giá thấp các phàn nàn về túi mật do các biến chứng đã được mô tả. Trong mọi trường hợp, bác sĩ phải được tư vấn.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
