Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo:
- Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; thêm nữa:
- Kiểm tra (xem).
- Da
- Gait pattern [waddling gait ?; bằng chứng của sự yếu cơ?]
- Kiểm tra đứng lên và đi bộ (kiểm tra “Lên và đi”): đứng lên khỏi ghế (với tay vịn!), đi về phía trước 3 m đến một đối tượng, quay lại đối tượng, trở lại ghế, ngồi xuống. Đo thời gian tính bằng giây Đánh giá: 20-29 giây: tình trạng suy giảm khả năng vận động liên quan; > 30 s: suy giảm khả năng vận động rõ rệt.
- 5 lần đứng lên khỏi ghế (tốt nhất là cố định) với hai tay khoanh lại không ngừng nghỉ; từ đó đo thời gian tính bằng giây (“bài kiểm tra nâng ghế”; bài kiểm tra nâng ghế) Đánh giá: tại thời điểm> 11 giây, nguy cơ ngã sẽ tăng lên.
- Tư thế toàn thân hoặc khớp (tư thế đứng thẳng, cúi gập người, nhẹ nhàng).
- Tình trạng bất ổn (dị tật, co cứng, ngắn) [thay đổi xương:
- Biến dạng biểu sinh (“gấp đôi khớp“,“ Tràng hạt ”).
- Dị tật hình dạng vú (“lồng ngực hình chuông”, “hình phễu hoặc hình bầu dục ngực").
- Rãnh Harrison - bên ngực vẽ dọc theo đường đính kèm hoành.
- Lớn không cân xứng sọ với mặt sau phẳng của cái đầu: Quảng trường sọ (hình vuông caput).
- Kraniotabes - làm mềm vùng chẩm xương (sản lượng của xương của sọ Dưới ngón tay sức ép).
- Rachite Mân Côi - sưng tấy xương sườn trong khu vực của xương sụn-mối nối xương.
- Uốn hình ống dài xương - trong trẻ em đang bò các cánh tay, trong chạy trẻ em chân.
- "Chân vòng kiềng" do coxa vera]
- Teo cơ (so sánh bên !, nếu các phép đo chu vi cần thiết) [“bụng ếch” do giảm trương lực cơ của cơ bụng với adynamia chung của cơ].
- Nếu cần, cũng có thể đo sức mạnh của tay
- Sờ (sờ) các thân đốt sống, gân, dây chằng; cơ bắp (trương lực, đau, co cứng các cơ cạnh sống); sưng mô mềm; đau (bản địa hóa!; hạn chế di động (hạn chế vận động cột sống); "dấu hiệu gõ" (kiểm tra độ đau của các quá trình gai, quá trình ngang và di chuyển ngang khớp (khớp đốt sống-xương sườn) và cơ lưng); khớp bất động (khớp sacroiliac) (áp lực và tiếng gõ đau? đau nén, trước, bên, hoặc saggital; hyper- hay hypomobility? [khuếch tán đau xương; đặc biệt. cột sống thắt lưng, xương chậu và chi dưới].
- Sờ (sờ) các điểm xương nổi bật, gân, dây chằng; hệ cơ; khớp (tràn dịch khớp?); sưng mô mềm; sự dịu dàng (bản địa hóa!).
- Đo độ di động của khớp và phạm vi chuyển động của khớp (theo phương pháp số không trung hòa: phạm vi chuyển động được cho là độ lệch lớn nhất của khớp so với vị trí trung tính theo độ góc, trong đó vị trí trung hòa được ký hiệu là 0 ° Vị trí bắt đầu là “vị trí trung lập”: người đứng thẳng với hai cánh tay buông thõng và thả lỏng, ngón tay cái hướng về phía trước và bàn chân song song. Các góc kề nhau được xác định là vị trí bằng không. Tiêu chuẩn là giá trị xa phần thân được đưa ra trước). Các phép đo so sánh với khớp bên (so sánh bên) có thể cho thấy sự khác biệt bên thậm chí nhỏ.
- Nếu cần thiết, các xét nghiệm chức năng đặc biệt tùy thuộc vào khớp bị ảnh hưởng.
- Kiểm tra (xem).
- Kiểm tra sức khỏe
Dấu ngoặc vuông [] cho biết các phát hiện vật lý có thể có về bệnh lý (bệnh lý).
