Điều trị | Phình động mạch chủ

Điều trị

Về cơ bản có hai cách khác nhau để điều trị chứng phình động mạch chủ. Trong trường hợp túi phình nhỏ hơn, tốt hơn là nên chờ đợi và khám thường xuyên siêu âm các kỳ thi. Ngoài ra, cần điều trị hoặc tránh các yếu tố nguy cơ có lợi cho chứng phình động mạch hoặc sự vỡ của nó.

Chúng bao gồm giữ máu áp suất trong phạm vi bình thường khoảng 120/80, trong một số trường hợp cũng có thể dùng thuốc để giảm huyết áp. Bệnh tiểu đường và rối loạn chuyển hóa mỡ cũng phải được điều trị. Trong trường hợp phình động mạch lớn hơn trong khoang bụng, có thể phẫu thuật mở, trong đó mảnh giãn của động mạch chủ được loại bỏ và thay thế bằng một bộ phận giả.

Ngoài ra còn có khả năng chèn một loại ống đỡ động mạch thông qua động mạch ở bẹn và đặt nó vào vị trí của túi phình. Bằng cách này, máu không còn chảy vào túi phình, mà là đi qua nó qua ống đỡ động mạch. Một cuộc phẫu thuật mở thường được thực hiện trong ngực khu vực.

Nếu chứng phình động mạch gần tim, Các van động mạch chủ cũng có thể cần được thay thế. Trong trường hợp chứng phình động mạch ở ngực khu vực, phẫu thuật nên được thực hiện từ kích thước 55 mm. Nếu có một căn bệnh của mô liên kết (ví dụ Hội chứng Ehlers-Danlos or hội chứng Marfan) giới hạn là 50 mm.

Phẫu thuật cũng được chỉ định trong trường hợp tăng trưởng nhanh hơn 2 mm mỗi năm. Một cái bụng chứng phình động mạch chủ nên hoạt động ở kích thước 60 mm. Các dấu hiệu khác là sự gia tăng nhanh chóng kích thước hơn 0.5 cm trong ba tháng, các triệu chứng gây ra bởi chứng phình động mạch chủ và nguy cơ vỡ cao, ví dụ như trong trường hợp điều chỉnh kém cao huyết áp.

An bộ phận giả động mạch chủ là một ống mô được sử dụng trong điều trị chứng phình động mạch chủ. Trên một kích thước nhất định, phẫu thuật đối với túi phình nên được thực hiện, vì đường kính càng lớn, nguy cơ vỡ càng cao. Bộ phận giả có thể được lắp vào theo hai cách.

Một mặt, trong quá trình phẫu thuật, phần bị ảnh hưởng của động mạch chủ được thay thế bằng chân giả, mặt khác có phương pháp xâm lấn tối thiểu sử dụng ống thông tiểu. Trong trường hợp này, bộ phận giả được gấp lại và nâng cao thông qua một ống dẫn đến khu vực bị ảnh hưởng. Tại đây, nó mở ra và do đó loại bỏ túi phình ra khỏi dòng máu.

Biến chứng: Vỡ túi phình

Vỡ phình động mạch chủ là một biến chứng đe dọa tính mạng. Khi thành mạch đã hình thành chất keo tụ, nó thường tiếp tục mở rộng. Nguy cơ vỡ đặc biệt cao nếu đường kính trên 55 mm trong ngực diện tích và hơn 60 mm ở bụng.

Sự vỡ của túi phình dẫn đến cực kỳ nghiêm trọng đau ở bụng hoặc ngực, thường kèm theo buồn nôn và ói mửa. Chảy máu bên trong xảy ra, trong đó người bị ảnh hưởng có thể mất một lượng rất lớn máu trong một thời gian rất ngắn. Kết quả là tuần hoàn sốc và trong hầu hết các trường hợp là tử vong.