Tại sao chứng phình động mạch lại xảy ra đặc biệt trong khoang bụng?
An chứng phình động mạch chủ thường xảy ra nhất trong khoang bụng. Trong 90% trường hợp, nó hình thành dưới thận động mạch. Nguyên nhân chính xác của điều này vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Nó có thể là do các cấu trúc và cơ quan xung quanh động mạch chủ có lợi cho sự phồng lên của thành động mạch chủ tại vị trí này, hoặc do áp suất trong bình trở nên đặc biệt cao ở đây do một số yếu tố nhất định. Một lý do khác có lẽ là các quá trình xảy ra ở cấp độ tế bào, nhưng vẫn chưa được hiểu đầy đủ.
Bạn có được phép chơi thể thao với chứng phình động mạch chủ không và môn nào?
Về nguyên tắc, thể thao có thể thực hiện được với chứng phình động mạch chủ. Tuy nhiên, đường kính của túi phình và căn nguyên bệnh rất quan trọng. Do đó, nó phải được quyết định riêng cho từng bệnh nhân.
Nhìn chung, có thể nói rằng thể thao mà máu Áp suất tăng mạnh nên tránh trong trường hợp chứng phình động mạch chủ. Một ví dụ về điều này là trọng lượng đào tạo. Phát sinh trong máu áp lực làm tăng áp lực lên thành động mạch chủ và do đó thúc đẩy vỡ gây nguy hiểm đến tính mạng. Thể dục nhịp điệu độ bền các môn thể thao như đi bộ kiểu Bắc Âu được khuyến khích.
Dịch tễ học
Nam giới chủ yếu bị ảnh hưởng bởi chứng phình động mạch chủ (tỷ lệ ở nữ giới là 6: 1). Tuổi cao nhất là từ 65 đến 75 tuổi. Vì không có kiểm tra phòng ngừa theo nghĩa của chứng phình động mạch chủ, một số lượng tương đối cao các trường hợp không được báo cáo, ngay cả ở những bệnh nhân trẻ tuổi. Ở 10% bệnh nhân lớn tuổi bị cao huyết áp, một chứng phình động mạch chủ có thể được phát hiện.
MRI của động mạch chủ
Để lập kế hoạch điều trị chứng phình động mạch chủ, điều quan trọng là phải có quy trình hình ảnh để đánh giá túi phình và thành mạch. Đối với mục đích này, CT hoặc MRI với phương tiện tương phản được sử dụng. MRI ưu việt hơn CT vì nó có thể mô tả tốt hơn bản chất của thành mạch và không có sự phơi nhiễm bức xạ cho bệnh nhân, nhưng nó không được áp dụng trong trường hợp khẩn cấp do thời gian cần thiết nhiều hơn. Vì bức xạ từ tính được sử dụng trong MRI, nó không thể được sử dụng cho bệnh nhân đặt máy tạo nhịp tim hoặc stent kim loại.
Tổng kết
Phình mạch là hiện tượng phồng lên của thành mạch. Một sự phân biệt được thực hiện giữa chứng phình động mạch (phình động mạch thực), trong đó toàn bộ thành mạch bị phình ra, túi phình tách ra, trong đó có chảy máu giữa hai lớp của mạch, và túi phình của túi phình, trong đó có vỡ. của tất cả các lớp tường với sự chảy máu đồng thời vào mô xung quanh. Trong loại chứng phình động mạch này, một lớp vỏ bọc sau đó hình thành xung quanh chỗ chảy máu, do đó có thể gây áp lực và rối loạn chức năng lên các cơ quan xung quanh.
Nếu túi phình (vỡ) động mạch chủ có đường kính trên 5 cm rách thì chỉ định mổ gấp. Điều này liên quan đến việc mở lồng ngực, ngắt kết nối động mạch chủ từ mạch máu và khâu vùng hở sau khi đã cắt bỏ túi phình hoặc đặt ống bọc nhựa (ống đỡ động mạch). Tất cả các chứng phình động mạch chủ nhỏ hơn 4 cm không gây ra triệu chứng cần được theo dõi chặt chẽ bằng siêu âm.
Sự gia tăng kích thước không được vượt quá 0.4 cm mỗi năm. Nếu rơi vào trường hợp này, phẫu thuật cũng được chỉ định. Nếu không điều trị, 50% trường hợp phình mạch không triệu chứng sẽ vỡ trong vòng 10 năm tới.
Các túi phình có triệu chứng vỡ trung bình sau 1-2 năm (90%). Với kế hoạch phẫu thuật 4-7% bệnh nhân tử vong, với phẫu thuật cấp cứu lên đến 50-90%. Phình động mạch chủ là một bệnh cảnh lâm sàng nghiêm trọng, cơ hội phục hồi đã tăng lên đáng kể trong những năm gần đây do vật liệu và quy trình phẫu thuật tốt hơn.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
