Từ đồng nghĩa: Hidradenitis suppurativa, Pyodermia fistulans sinifica, Mụn trứng cá tetrade tiếng Anh: mụn trứng cá, viêm da hidradenitis suppurativaAkne inversa là một bệnh ngoài da chủ yếu ảnh hưởng đến các khu vực có nhiều tuyến mồ hôi. Chúng bao gồm đặc biệt là nách, da dưới vú, mặt trong của đùi, bẹn và vùng sinh dục. Trong những lĩnh vực này, mụn trứng cá inversa có thể dẫn đến áp xe mãn tính, u nang và nhiễm trùng nặng với vết thương, một số trong số chúng có kích thước bằng quần vợt bóng, gây ra sẹo tương ứng.
Mụn trứng cá inversa không lây nhiễm. Mụn trứng cá inversa không có điểm chung nào với hình ảnh lâm sàng thường được biết đến của mụn trứng cá, được đặc trưng bởi sự xuất hiện thường xuyên của nổi mụn trên mặt, đặc biệt là ở lứa tuổi dậy thì. Thực chất, mụn trứng cá inversa là một bệnh ngoài da không rõ nguồn gốc.
Người ta nghi ngờ rằng đó là một căn bệnh di truyền có thể trở nên trầm trọng hơn do một số hành vi nhất định. Mụn trứng cá mọc ngược thường bắt đầu bằng các nốt vô hại có kích thước bằng hạt đậu hoặc các vết viêm nhỏ ở các vùng cơ gấp của cơ thể, nơi có nhiều tuyến mồ hôi và hai vùng da nằm chồng lên nhau, thường là ở nách, bẹn hoặc vùng sinh dục. Với độ nghiêng thích hợp, những ngọn lửa đặc biệt này tuyến mồ hôi xung quanh lông nang có thể lan rộng hơn và dẫn đến áp xe, có thể lớn bằng quần vợt bóng.
Ngoài những vết sưng tấy cực kỳ đau đớn này, thường có sự đổi màu sẫm của da phía trên áp xe. Nếu áp xe mở ra, một chất tiết thường xuyên có mùi hôi nổi lên. Trong giai đoạn nặng hơn của mụn trứng cá xâm lấn, các lỗ rò cũng có thể phát triển.
Fistulas là các ống dẫn chứa đầy mủ hoặc vết thương tiết dịch mà trước đó không có trong cơ thể và do bệnh hình thành. Những lỗ rò này thường phải điều trị bằng phẫu thuật và có thể để lại sẹo lớn. Sự kết hợp của các triệu chứng thường dẫn đến những người bị ảnh hưởng rút lui và tự cô lập về mặt xã hội, điều này càng làm tăng thêm sự đau khổ của người bệnh.
Trước hết, tất cả các yếu tố nguy cơ nêu trên như hút thuốc lá or thừa cân Nói chung nên tránh để mụn Iiversa có thể tái phát. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, nó có thể được điều trị bảo tồn hơn hoặc phẫu thuật. Điều trị thận trọng bằng thuốc bao gồm việc sử dụng kháng sinh và corticosteroid.
Đôi khi sự khởi phát của mụn trứng cá đảo ngược cũng có thể được ưu tiên bởi số lượng giới tính nam tăng lên kích thích tố. Trong trường hợp này, điều trị bằng thuốc kháng nội tiết tố được khuyến khích để giảm mức độ quan hệ tình dục của nam giới. kích thích tố trong máu. Các phương pháp điều trị khác bao gồm việc bổ sung vitamin A và các chế phẩm kẽm.
Một phương pháp điều trị mới, đặc biệt phổ biến ở Châu Âu, bao gồm chiếu xạ các vùng da bị ảnh hưởng bởi bác sĩ X quang. Tuy nhiên, nguy cơ da ung thư gây ra bởi bức xạ phải được tính đến. Nếu các vấn đề xảy ra thường xuyên và lỗ rò sự hình thành dẫn đến sự tích tụ nghiêm trọng của mủ và tình trạng viêm đau rộng, phẫu thuật thường là lựa chọn duy nhất.
Trong hoạt động này, các khu vực bị nhiễm bệnh được cắt ra trên một khu vực rộng lớn. Nếu vết thương không tự lành hoặc nếu vùng bị cắt quá lớn, vùng khuyết tật phải được che bằng một vạt da từ bộ phận khác của cơ thể. Như đã đề cập, nguyên nhân của mụn trứng cá inversa vẫn chưa được biết.
Tuy nhiên, người ta nghi ngờ rằng mụn trứng cá inversa là do rối loạn quá trình cornification của lớp da trên cùng (biểu bì). Điều này có nghĩa là các tế bào da trên cùng, được gọi là tế bào sừng, tiếp tục tăng sinh không kiểm soát và do đó làm tắc nghẽn các ống dẫn của tuyến mồ hôi trên lông. Sự tắc nghẽn này dẫn đến viêm, có thể được khu trú bởi vi khuẩn.
Điều này gây ra các vết nứt và áp xe trên da, đặc trưng của mụn trứng cá inversa. Hơn nữa, ngày nay người ta cho rằng sự phát triển của mụn trứng cá inversa được xác định về mặt di truyền. Điều này được chỉ ra bởi sự xuất hiện thường xuyên trong một số gia đình nhất định.
Nhưng các yếu tố nguy cơ khác cũng có thể tạo điều kiện thuận lợi cho sự phát triển của mụn trứng cá inversa. Bao gồm các hút thuốc lá và thừa cân. Thừa cân bệnh nhân có nhiều khả năng bị mụn trứng cá ngược do độ ẩm trong các nếp gấp da.
Giống như hầu hết các bệnh về da, căng thẳng, mặc quần áo không đúng cách hoặc chật, và chế độ dinh dưỡng không đúng cách và không lành mạnh cũng có thể thúc đẩy hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng mụn mọc ngược. Thường mất nhiều thời gian để chẩn đoán chính xác mụn trứng cá inversa, vì mụn trứng cá inversa có thể dễ bị nhầm lẫn với các tình trạng khác như nhiễm nấm hoặc đơn giản là áp xe tuyến mồ hôi. Để chắc chắn rằng các triệu chứng thực sự là mụn trứng cá mọc ngược, nên lấy mẫu mô từ vùng bị ảnh hưởng, sau đó bác sĩ da liễu có thể kiểm tra chi tiết dưới kính hiển vi.
Vì người ta cho rằng sự phát triển của mụn trứng cá xâm lấn chủ yếu được xác định về mặt di truyền, nên có rất ít biện pháp dự phòng. Tuy nhiên, được biết rằng cả hai hút thuốc lá và thừa cân thúc đẩy sự phát triển của mụn trứng cá inversa, vì vậy nên tránh những hành vi này. Các vết sẹo do bệnh có thể dẫn đến co cứng và xơ hóa, do đó khả năng vận động bị hạn chế.
Nếu các lỗ rò, chủ yếu xảy ra ở giai đoạn mãn tính nặng của mụn trứng cá inversa, không được điều trị, da ung thư có thể phát triển. Nó cũng có thể dẫn đến nhiễm trùng nặng, thiếu máu, nhiễm trùng huyết và suy đa cơ quan, do đó mụn trứng cá mọc ngược có thể gây tử vong. Tuy nhiên, ngày nay điều này hiếm khi xảy ra, vì các bệnh nhiễm trùng có thể được điều trị tốt bằng kháng sinh hoặc phẫu thuật. Thuốc chống viêm như infliximab hoặc Etanercept hiện đang được thử nghiệm lâm sàng, được kỳ vọng sẽ dẫn đến thành công trong điều trị mới.
