Các yếu tố nguy cơ phát triển huyết áp cao trong thai kỳ

Nếu phụ nữ mang thai có cao huyết áp trước đây mang thai hoặc nếu trong gia đình chị đã biết trước được sự xuất hiện của bệnh cao huyết áp trong thai kỳ thì nguy cơ mắc bệnh cao huyết áp trong thai kỳ hiện tại càng tăng lên. Nếu tử cung có thể cao kéo dài, chẳng hạn như mang song thai hoặc trẻ sơ sinh lớn, cao huyết áp có nhiều khả năng phát triển hơn. Nếu mẹ đã có bệnh tiểu đường mellitus hoặc cao huyết áp trước mang thai, nguy cơ tăng huyết áp thai kỳ cũng tăng lên.

Có nhiều dạng tăng huyết áp thai kỳ khác nhau

Sự phân loại của cao máu áp lực liên quan đến mang thai thành các dạng khác nhau cần tính đến các khía cạnh sau: Nếu hai câu hỏi này có thể được trả lời một cách tiêu cực bởi người phụ nữ mang thai và với sự giúp đỡ của một kiểm tra nước tiểu, khi đó tăng huyết áp thai kỳ không biến chứng. Thường thì những phụ nữ trẻ đang mong đợi đứa con đầu lòng của họ sẽ bị ảnh hưởng. Hình thức tăng huyết áp thai kỳ này được đặc trưng bởi thực tế là không cao máu Các giá trị áp suất tồn tại trước tuần thứ 20 của thai kỳ, cũng như các giá trị tăng cao không tồn tại hơn sáu tuần sau khi sinh.

Cao máu do đó áp lực được giới hạn trong thời gian mang thai hoặc giai đoạn sáu tuần sau khi sinh đứa trẻ. Ngoài việc nâng cao huyết áp giá trị, không có dấu hiệu bệnh tật khác ở phụ nữ có thai. Trong trường hợp được gọi là tiền sản giật, câu hỏi về sự bài tiết protein có thể được trả lời là “có”.

Phụ nữ mang thai bị tiền sản giật không chỉ tăng cao huyết áp giá trị mà còn là một phát hiện dễ thấy: chúng bài tiết lượng protein với nước tiểu của họ. Hình thức cao này huyết áp khi mang thai cũng có thể dẫn đến tình trạng giữ nước (phù nề) trong cơ thể. Nếu phát hiện huyết áp tăng liên tục và tăng cân mạnh bất thường khoảng 1 kg mỗi tuần hoặc thấy chân dày (phù nề) của thai phụ, thì nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức, vì đây là những dấu hiệu báo trước. -sản giật.

Ở các giá trị từ 160/100 mmHg trở lên, ngay cả khi không bị phù nề hoặc tăng cân nặng, nên đi khám bác sĩ để xác định nguyên nhân của các giá trị tăng! Các dấu hiệu bệnh khác có thể xảy ra liên quan đến tiền sản giật là dai dẳng đau đầu, mờ mắt hoặc nhạy cảm với ánh sáng. - Có phải bệnh tăng huyết áp đã có từ trước khi mang thai?

Ngoài việc nâng cao giá trị huyết áp, một lượng lớn có thể protein trong nước tiểu được phát hiện? Những phàn nàn này nên được bác sĩ làm rõ, vì có thể xảy ra các biến chứng nghiêm trọng. Có thể có một đứa trẻ bị cung cấp dưới mức cung cấp, điều mà chúng ta hoàn toàn muốn tránh.

Thăm khám bác sĩ thường xuyên có thể giúp phát hiện tình trạng tăng huyết áp hoặc sự hiện diện của protein trong nước tiểu khi mang thai và thực hiện liệu pháp phù hợp. Sản giật và Hội chứng HELLP là những dạng tiền sản giật đặc biệt (xem bên dưới). Tăng huyết áp mãn tính được định nghĩa là huyết áp cao xảy ra trước khi mang thai hoặc trước tuần thứ 20 của thai kỳ và tiếp tục kéo dài ít nhất sáu tuần sau khi sinh.

Dạng tăng huyết áp này do đó không liên quan trực tiếp đến thai kỳ như tăng huyết áp thai kỳ và tiền sản giật với các dạng đặc biệt của nó. Cái gọi là thai ghép được nói đến nếu người phụ nữ đã bị huyết áp cao trước khi mang thai và áp lực này càng nặng hơn khi mang thai, tức là thậm chí còn cao hơn giá trị huyết áp đã đạt được. Bảng sau đây tóm tắt thông tin một lần nữa.

Tăng huyết áp thai kỳ: huyết áp cao do mang thai không gây tăng bài tiết protein qua nước tiểu trong XNUMX tháng cuối của thai kỳ.
Huyết áp cao do mang thai
Trong ba tháng cuối của thai kỳ
Không tăng bài tiết protein qua nước tiểu
Bệnh thuyên giảm sau sinh
Tiền sản giật: cao huyết áp do mang thai; Ngoài ra, tăng bài tiết protein trong nước tiểu (protein niệu) và tích tụ chất lỏng trong mô (hình thành phù nề) phải được điều trị khẩn cấp, vì nếu không điều trị, co giật (sản giật) và hội chứng HELLP có thể xảy ra.
Huyết áp cao là do mang thai
Ngoài ra, tăng bài tiết protein trong nước tiểu (protein niệu) và tích tụ chất lỏng trong mô (hình thành phù nề)
Điều trị khẩn cấp, vì nếu không điều trị, co giật (sản giật) và hội chứng HELLP có thể xảy ra
Tăng huyết áp mãn tính: huyết áp cao không phải do mang thai, không phát hiện được tăng bài tiết protein trong nước tiểu
Huyết áp cao không phải do mang thai
Không phát hiện được sự gia tăng bài tiết protein trong nước tiểu
Thận bệnh hoặc huyết áp cao đã xuất hiện trước khi mang thai. Mang thai dẫn đến sự tồi tệ hơn của những tình trạng có sẵn này
Bệnh thận hoặc huyết áp cao đã có trước khi mang thai
Mang thai dẫn đến sự suy giảm của các tình trạng sẵn có này
Huyết áp cao do mang thai
Trong ba tháng cuối của thai kỳ
Không tăng bài tiết protein qua nước tiểu
Bệnh thuyên giảm sau sinh
Huyết áp cao là do mang thai
Ngoài ra, tăng bài tiết protein trong nước tiểu (protein niệu) và tích tụ chất lỏng trong mô (hình thành phù nề)
Điều trị khẩn cấp, vì nếu không điều trị, co giật (sản giật) và hội chứng HELLP có thể xảy ra
Huyết áp cao không phải do mang thai
Không phát hiện được sự gia tăng bài tiết protein trong nước tiểu
Bệnh thận hoặc huyết áp cao đã có trước khi mang thai
Mang thai dẫn đến sự suy giảm của các tình trạng sẵn có này

Có những dạng đặc biệt của huyết áp cao trong thời kỳ mang thai: Nếu tiền sản giật chuyển thành sản giật, ngoài các triệu chứng tăng cao có thể xảy ra giá trị huyết áp và bài tiết protein qua nước tiểu: Sản giật cũng có thể xảy ra sau khi sinh. Chỉ trong 0.1% trường hợp tiền sản biến thành sản giật.

Có nhiều chiến lược điều trị khác nhau đối với sản giật: Trong trường hợp co giật cấp tính, các loại thuốc làm giãn cơ như diazepam (ví dụ: Valium®) được đưa ra và sau cơn co giật, liệu pháp dự phòng bằng magiê sulphat được thực hiện để ngăn chặn các cơn co giật thêm. Bệnh nhân cũng được điều trị để hạ huyết áp. Có thể sinh con bằng phương pháp mổ lấy thai khi cơn co giật đã thuyên giảm và sản phụ đã ổn định. điều kiện.

Trước và sau khi sinh, cô ấy được điều trị để giảm huyết áp và ngăn ngừa co giật. Nếu người phụ nữ mang thai vẫn còn trong giai đoạn đầu của thai kỳ, sau khi bị sản giật trong một số trường hợp, có thể áp dụng phương pháp chờ và khám để đứa trẻ được sinh ra ở trạng thái trưởng thành hơn. Sản giật cũng có thể xảy ra trong thời kỳ hậu sản, tức là trong khoảng thời gian từ 6 - 8 tuần sau khi sinh con.

If đau ở bụng trên bên phải xảy ra ở phụ nữ mang thai trên tuần thứ 17 của thai kỳ, a Hội chứng HELLP cần được làm rõ nguyên nhân. HELLP có nguồn gốc từ tên tiếng Anh gốc của bệnh và mô tả các triệu chứng xảy ra trong quá trình bệnh. Các Hội chứng HELLP được đặc trưng bởi sự kết hợp của sự gia tăng phá vỡ các tế bào hồng cầu, tăng gan giá trị và số lượng tiểu cầu thấp.

HE là viết tắt của sự phân hủy các tế bào hồng cầu (tan máu), L có nghĩa là tăng cao gan enzyme và LP cho mức thấp tiểu cầu. Những triệu chứng này có thể dẫn đến một rối loạn đông máu và có thể em bé không được cung cấp tối ưu bởi nhau thai do mẹ bị bệnh. Tăng nguy cơ phát triển hội chứng HELLP nếu…

Nếu có các triệu chứng này, bệnh nhân phải được theo dõi ngay tại bệnh viện. - đau đầu dữ dội

Nhấp nháy trước mắt
Khó chịu chung
Phản xạ cơ quá mức
Động kinh
Và rối loạn ý thức. - người phụ nữ mang thai phàn nàn về đau ở bụng trên, đặc biệt là ở phía bên phải.
Trị số huyết áp cao trên 140 / 90mmHg được đo nhiều lần. - Protein tăng được đào thải qua nước tiểu. - số lượng tiểu cầu trong xét nghiệm máu được giảm.
Có dấu hiệu của sự phân hủy các tế bào hồng cầu
Giá trị viêm tăng lên là dễ thấy trong xét nghiệm máu. - em bé có biểu hiện chậm phát triển trong siêu âm quét. - Sản giật: Huyết áp cao Tăng bài tiết protein trong nước tiểu (protein niệu) và hình thành chất lỏng tích tụ trong các triệu chứng thần kinh mô: Co giật và bất tỉnh
Cao huyết áp
Tăng bài tiết protein trong nước tiểu (protein niệu) và hình thành chất lỏng tích tụ trong mô
Các triệu chứng thần kinh: co giật và bất tỉnh
Hội chứng HELLP: Đau bên phải do tăng huyết áp ở vùng bụng trên Số lượng tiểu cầu thấp, giá trị gan cao và tăng phân hủy hồng cầu
Cao huyết áp
Đau bụng trên bên phải
Giá trị tiểu cầu trong máu thấp, giá trị gan tăng và sự phân hủy hồng cầu tăng
Cao huyết áp
Tăng bài tiết protein trong nước tiểu (protein niệu) và hình thành chất lỏng tích tụ trong mô
Các triệu chứng thần kinh: co giật và bất tỉnh
Cao huyết áp
Đau bụng trên bên phải
Giá trị tiểu cầu trong máu thấp, giá trị gan tăng và sự phân hủy hồng cầu tăng

Đọc bài tiếp theo trong loạt bài này:

Chẩn đoán

Tất cả các bài trong loạt bài này: