cor pulmonale là thuật ngữ được sử dụng để mô tả sự mở rộng của quyền tim do áp lực từ phổi dịch bệnh. Sự phân biệt được thực hiện giữa một dạng cấp tính và một dạng mãn tính. Các triệu chứng chính là khó thở do gắng sức và thiếu khả năng gắng sức.
Cor pulmonale là gì?
Thuật ngữ bệnh phổi xuất phát từ tiếng Latinh và có nghĩa là “tim của phổi. ” Tăng áp suất trong phổi gây ra cao huyết áp trong tuần hoàn phổi. Kết quả là một tải áp lực ở bên phải tim, cụ thể hơn là tâm thất phải. Điều này dẫn đến sự mở rộng và mở rộng của tim bên phải và cuối cùng là suy tim của trái tim bên phải, tức là, suy tim.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của bệnh phổi là tăng sức đề kháng trong tuần hoàn phổi, trái tim phải bơm máu. Rối loạn nhịp tim cấp tính thường do phổi tắc mạch. Trong phổi tắc mạch, An động mạch trong phổi bị chặn bởi một máu cục máu đông (huyết khối). Đây thường là huyết khối từ các tĩnh mạch của Chân hoặc xương chậu. Nếu phổi lớn động mạch hoàn toàn bị tắc nghẽn bởi huyết khối, máu không còn có thể chảy qua mạch này, dẫn đến ứ máu. Điều này không chỉ xảy ra trong động mạch, mà còn ở các động mạch phổi còn lại. Mặc dù chúng thực sự có chức năng, nhưng chúng được sử dụng làm "lối thoát" cho động mạch bị tắc, có thể nói như vậy, và do đó bị lạm dụng quá mức. Kết quả là, máu lùi vào đúng tim. An hen suyễn tấn công hoặc một tràn khí màng phổi, tức là sự xẹp của một thùy phổi, cũng có thể gây ra chứng rối loạn nhịp tim cấp tính. Cor pulmonale mãn tính phát triển chậm hơn nhiều. Nguyên nhân phổ biến nhất ở đây là bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD). Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính đề cập đến các bệnh khác nhau được đặc trưng bởi ho với đờm và khó thở. Một điển hình COPD là mãn tính viêm phế quản, một bệnh mãn tính viêm của các ống phế quản, chủ yếu ảnh hưởng đến những người hút thuốc lá lâu năm. Các quá trình viêm trong phổi gây ra phổi tàu trở nên co thắt nghiêm trọng. Điều này một lần nữa dẫn đến sự gia tăng áp lực trong tuần hoàn phổi và do đó cũng gây căng thẳng cho tim bên phải.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng của rối loạn nhịp tim một lần nữa phải được phân biệt giữa các dạng cấp tính và mãn tính. Rung phổi cấp tính phát triển rất nhanh. Có một sự khởi đầu đột ngột của khó thở nghiêm trọng. Nếu không được điều trị, tim bên phải sẽ bị hỏng trong một thời gian rất ngắn. Kết quả là đột tử do tim. Cor pulmonale mãn tính phát triển trong nhiều năm. Khi tim phải ngày càng yếu đi do áp lực, nó không còn có thể bơm đủ máu tĩnh mạch ra khỏi cơ thể. Điều này dẫn đến một dòng chảy ngược vào các tĩnh mạch của hệ thống lớn lưu thông. Kết quả là, áp lực trong các tĩnh mạch tăng lên và chất lỏng bị ép vào các mô xung quanh. Quá trình này có thể nhìn thấy, ví dụ, trong Chân và mắt cá phù nề. Máu cũng chảy ngược trong các cơ quan. Mở rộng lá lách và gan có thể là kết quả. Hơn nữa, Các vấn đề về dạ dày-ruột có thể xảy ra do tồn đọng. Sau đó, một người nói ví dụ về sự tắc nghẽn Viêm dạ dày. Có thể tắc nghẽn cổ các tĩnh mạch có thể nhìn thấy được. Vì tim bên phải có thể bơm ít máu hơn, máu đến phổi ít hơn và do đó sẽ ít hơn ôxy-giàu máu đến tim trái. Điều này dẫn đến nguồn cung không đủ ôxy đến cơ thể. Các da của người bị ảnh hưởng có thể chuyển sang màu xanh lam (tím tái). Bệnh nhân cũng bị khó thở. Họ không còn khả năng hoạt động thể chất nặng nhọc và nhanh chóng kiệt sức.
Chẩn đoán
Nếu nghi ngờ có cor pulmonale, trước tiên bạn nên lấy điện tâm đồ. Điều này thường tiết lộ rối loạn nhịp tim; trong một số trường hợp, rối loạn nhịp tim tuyệt đối có thể nhìn thấy. Tiếp theo là X-quang và siêu âm kiểm tra tim và đo lường ôxy độ bão hòa trong máu. Như một phản ứng đối với sự thiếu oxy, các tế bào hồng cầu tăng lên được tìm thấy trong máu. Đây được gọi là chứng đa bóng nước. Có thể chẩn đoán bị thay đổi nhịp đập trái tim và thì thầm khi nghe tim. Kiểm tra ống thông có thể được sử dụng để đo áp lực ở tim phải. Vì cor pulmonale là một triệu chứng chứ không phải là một căn bệnh, nên việc chẩn đoán bệnh cơ bản là rất quan trọng. đo xoắn khuẩnvà X-quang và siêu âm kiểm tra phổi được sử dụng cho mục đích này.
Các biến chứng
Cor pulmonale (bệnh tim phổi) là kết quả của các bệnh khác nhau về phổi, có thể liên quan đến các biến chứng khác nhau. Nếu không được điều trị, cor pulmonale dần dần dẫn đến suy thoái. Điều này có thể do đó dẫn đến chết trong một vài năm. Người mắc bệnh suy giảm mạnh về chất lượng cuộc sống và bị sa sút phong độ. Ngoài ra, có một sự thay đổi trong phổi và tim, do đó suy phổi hoặc suy tim (suy tim) được thêm. Bệnh nhân cũng phải thở oxy thường xuyên, điều này càng làm suy giảm chất lượng cuộc sống. Ví dụ, cor pulmonale là do phổi tắc mạch. Điều này ban đầu đi kèm với khó thở và tưc ngực. Theo thời gian, viêm của phổi màng phổi (viêm màng phổi) có thể xảy ra. Viêm phổi cũng có thể tưởng tượng được. Trong trường hợp xấu nhất, những vết viêm này có thể lan ra toàn bộ cơ thể và do đó gây ra nhiễm trùng huyết, có thể biến thành bể phốt sốc. Tràn khí màng phổi cũng được coi là một nguyên nhân của phổi suy tim. Nếu tình trạng xẹp phổi diễn ra trong một thời gian dài, nước có thể tích tụ trên phổi, dẫn đến phù phổi. Điều này cũng có thể dẫn đến viêm của phổi. Trong hen suyễn, một nguyên nhân có thể khác, biến chứng đáng sợ nhất có thể phát triển là bệnh asthmaticus. Đây là một trường hợp cấp cứu y tế không thể dễ dàng điều trị bằng thuốc chống bệnh sốt rét.
Khi nào bạn nên đi khám?
Trong trường hợp của cor pulmonale, trong mọi trường hợp phải có sự tư vấn của bác sĩ. Căn bệnh này đe dọa đến tính mạng và phải được điều trị trong mọi trường hợp. Theo quy định, nên hỏi ý kiến bác sĩ khi người bị ảnh hưởng bị khó thở rất đột ngột. Đau trong khu vực của tim cũng có thể xảy ra. Tuy nhiên, trong trường hợp này, nên gọi bác sĩ cấp cứu hoặc đến bệnh viện ngay lập tức. Khiếu nại về thị giác hoặc Hoa mắt cũng có thể chỉ ra cor pulmonale. Hơn nữa, bệnh nhân cũng có thể có dạ dày hoặc các vấn đề về đường ruột, cũng cần được kiểm tra. Nếu bệnh nhân da đã chuyển sang màu xanh lam, điều trị ngay lập tức là cần thiết trong mọi trường hợp. Bệnh nhân phải tránh mọi căng thẳng. Việc điều trị thường được thực hiện trong bệnh viện thông qua một thủ tục phẫu thuật. Ngay cả sau khi phẫu thuật, cần kiểm tra thường xuyên bởi bác sĩ tim mạch để tránh các vấn đề về tim thêm. Dài hạn thông gió cũng cần thiết trong các trường hợp nặng của chứng liệt rung.
Điều trị và trị liệu
Điều trị cor pulmonale bao gồm điều trị của bệnh lý có từ trước. Trong thuyên tắc phổi, Khác nhau thuốc được dùng để làm tan huyết khối. Phẫu thuật loại bỏ cục máu đông có thể được yêu cầu. Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính cũng được điều trị chủ yếu bằng thuốc. Cái gọi là thuốc giãn phế quản mở rộng đường thở. Cortisone có tác dụng chống viêm, và cái gọi là dược phẩm làm lỏng chất nhầy bị mắc kẹt. Điều này làm dịu phổi và tim bên phải. Biện pháp quan trọng nhất trong điều trị COPD và do đó, cor pulmonale cũng là một lệnh cấm tuyệt đối đối với hút thuốc lá. Ngoài việc điều trị bệnh cơ bản, thuốc lợi tiểu, nitrat hoặc Chất gây ức chế ACE có thể được sử dụng để giảm áp lực trong phổi lưu thông. Oxy vĩnh viễn quản lý hoặc thậm chí thông gió có thể là cần thiết
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của bệnh cor pulmonale đã được các chuyên gia y tế mô tả là rất bất lợi. Các bệnh mãn tính có một khóa học tiến bộ không thể dừng lại. Chỉ có thể ảnh hưởng đến sự tiến triển của pulmonale cor. Nếu không được điều trị y tế, nguy cơ tiến triển tử vong sẽ tăng lên trong vòng vài năm sau khi bệnh khởi phát. Với sự chăm sóc y tế, tuổi thọ được kéo dài và thêm vào đó, chất lượng cuộc sống được cải thiện đáng kể. Khi bị rối loạn nhịp tim, bệnh nhân cảm thấy thiếu năng lượng, bơ phờ và mệt mỏi. Sinh vật không có khả năng huy động các lực lượng mới. Điều này dẫn đến một quá trình suy thoái vật chất đáng sợ, kết thúc bằng sự sụp đổ. Thay đổi nội tạng xảy ra dẫn dẫn đến thiệt hại không thể sửa chữa. Không có khả năng phục hồi mô cũng như hoạt động của cơ quan. Thuốc kê đơn giúp cải thiện sức khỏe và có thể góp phần cải thiện thởTrong những trường hợp nghiêm trọng nhất, thuốc vẫn không hiệu quả. Sự sống sót của bệnh nhân chỉ có thể được đảm bảo bằng cấy ghép nội tạng. Việc cấy ghép tim-phổi là cần thiết, có nhiều rủi ro. Người bệnh có thể can thiệp hỗ trợ ngay trong quá trình bệnh. Né tránh nicotine tiêu dùng có ảnh hưởng tích cực đến thở và có thể làm giảm bớt các triệu chứng hiện có. Tuy nhiên, điều này không đảm bảo sẽ chữa khỏi.
Phòng chống
Trong bệnh viêm phổi mãn tính, phòng ngừa tốt nhất là điều trị tối ưu bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính. Bất kỳ chất độc hại nào, đặc biệt hút thuốc lá, nên tuyệt đối tránh. Khó phòng ngừa được chứng bệnh cor pulmonale cấp tính. Tuy nhiên, bệnh nhân cần nhận thức được sự nguy hiểm của Chân tĩnh mạch huyết khối. Thật vậy, nếu huyết khối được điều trị sớm, thuyên tắc phổi với pulmonale cor tiếp theo có thể được ngăn chặn.
Theo dõi
Các lựa chọn để chăm sóc theo dõi thường rất hạn chế ở bệnh viện cor pulmonale. Vì điều kiện được điều trị bằng phẫu thuật trong hầu hết các trường hợp, người bị ảnh hưởng phải hồi phục sau đó và để vết thương lành hoàn toàn. Tương tự, không cần thiết căng thẳng trên cơ thể phải kiềm chế, đặc biệt là tim và phổi không được căng thẳng. Hơn nữa, trong trường hợp cor pulmonale, bệnh nhân phụ thuộc vào việc dùng thuốc. Uống thường xuyên nên được đảm bảo, và tương tác với các loại thuốc khác cũng nên được thảo luận với bác sĩ. Trong một số trường hợp, người bị ảnh hưởng cũng phụ thuộc vào bên ngoài thông gió với oxy nếu chức năng phổi không thể được phục hồi đầy đủ. Trong trường hợp mắc chứng bệnh viêm phổi, người bị ảnh hưởng không được hút thuốc trong bất kỳ trường hợp nào. Một lối sống lành mạnh với một sức khỏe chế độ ăn uống cũng có ảnh hưởng rất tích cực đến quá trình phát triển thêm của bệnh. Vì căn bệnh này thường dẫn đến những phàn nàn về tâm lý, nên cũng nên tìm kiếm sự hỗ trợ và điều trị của một nhà tâm lý học. Nhìn chung không thể dự đoán được việc cor pulmonale có làm giảm tuổi thọ hay không.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Khi cor pulmonale xảy ra, điều kiện trước tiên phải được điều trị. Nếu đã bị suy tim, bác sĩ cũng sẽ khuyên bạn nên ăn ít muối. chế độ ăn uống và thuốc khử nước. Đôi khi ăn kiêng bổ sung và digitalis cũng được quy định. Những người hút thuốc nên ngừng tiêu thụ thuốc lá ngay lập tức, vì các triệu chứng thường do bệnh phổi nặng gây ra. Chúng tôi khuyên bạn nên tìm ra những các biện pháp cùng với bác sĩ phụ trách. Những người hút thuốc lâu năm thường cần hỗ trợ điều trị để bỏ thuốc, nhưng cũng có thể giúp bạn dễ dàng bỏ thuốc hơn bằng cách sử dụng nicotine các bản vá lỗi và những thứ tương tự. Trong mọi trường hợp, tác nhân gây bệnh phải được xác định và khắc phục ngay lập tức. Nếu các triệu chứng vẫn tiếp tục, cần phải điều trị tại bệnh viện. Viêm phổi cấp tính là một cấp cứu y tế phải được điều trị ngay lập tức. Những người ứng cứu đầu tiên nên báo ngay cho bác sĩ cấp cứu và đặt người bị ảnh hưởng vào vị trí hồi phục. Đôi khi, duy trì sự sống các biện pháp cũng phải được thực hiện. Các biện pháp phòng ngừa thích hợp cũng phải được thực hiện khi nằm viện kéo dài. Do đó, về lâu dài, cor pulmonale luôn cần được điều trị y tế. Hằng ngày các biện pháp chẳng hạn như một người khỏe mạnh chế độ ăn uống, tập thể dục và kiêng chất kích thích có thể được sử dụng như một bổ sung.
