Áp lực tĩnh mạch trung tâm là máu áp lực cấp trên tĩnh mạch chủ và tâm nhĩ phải của tim. Nó được sử dụng trong y học như một chất chỉ thị máu khối lượng. Nếu áp lực tĩnh mạch quá cao hoặc quá thấp, nó có thể cho thấy tim và phổi bệnh tật, trong số những bệnh khác.
Áp lực tĩnh mạch trung tâm là gì?
Áp lực tĩnh mạch trung tâm là máu áp lực cấp trên tĩnh mạch chủ và tâm nhĩ phải của tim. Trong y học, áp lực tĩnh mạch trung tâm có nghĩa là huyết áp điều đó chiếm ưu thế trong cấp trên tĩnh mạch chủ. Cái gọi là tĩnh mạch chủ trên nằm trong khoang ngực và máu từ cánh tay, cổ và cái đầu cùng chảy trong đó. Nơi mà máu tàu tham gia được gọi là góc tĩnh mạch hoặc angulus venosus. Một góc tĩnh mạch tồn tại ở mỗi bên của cơ thể. Các bác sĩ đo áp lực tĩnh mạch trung tâm với sự hỗ trợ của ống thông tĩnh mạch. Bệnh nhân nằm yên trong quá trình đo. Giám khảo chèn một ống nhựa mỏng vào tĩnh mạch. Ống thông đi vào tĩnh mạch bên dưới bên phải xương quai xanh và đi qua tĩnh mạch đến vùng tim. Phép đo này cho kết quả rất chính xác. Các bác sĩ cũng có thể sử dụng thuốc qua ống thông. Đặc biệt, cơ thể có thể sử dụng chất điện giải giải pháp và thuốc trợ tim một cách tối ưu theo cách này.
Chức năng và nhiệm vụ
Trước đây, các thầy thuốc sử dụng áp lực tĩnh mạch trung tâm như một thước đo để ước tính tổng lượng máu và chất lỏng. khối lượng của sinh vật. Tuy nhiên, cách tiếp cận này được nhiều người coi là lỗi thời. Thay vào đó, y học hiện đại sử dụng áp lực tĩnh mạch để dự đoán tải trước. Tải trước là lực làm cho các sợi cơ của tâm thất của tim căng ra. Tải trước xảy ra ở cuối tâm trương, đó là sự kết thúc của giai đoạn chùng xuống của cơ tim. Áp lực tĩnh mạch trung tâm phụ thuộc vào cả máu khối lượng và trương lực mạch máu. Ảnh hưởng đến giai điệu mạch máu huyết áp và đề cập đến tổng lực cản ngoại vi trong máu tàu. Trên hết, kích thích tố và chuyển động của các cơ nằm bên ngoài máu tàu ảnh hưởng đến trương lực mạch máu. Ngoài hai yếu tố này, áp lực trong tâm nhĩ phải của tim cũng đóng một vai trò quan trọng trong áp lực tĩnh mạch trung tâm. Mặt khác, áp lực tác động cơ học lên các tĩnh mạch trong ngực (áp lực trong lồng ngực) ảnh hưởng đến áp lực tĩnh mạch trung tâm. Ở một người khỏe mạnh, áp lực tĩnh mạch trung tâm nên từ 0 đến 9 mmHg. Khi được đo với sự hỗ trợ của cột chất lỏng, chất lỏng tăng lên đến 12 cm. Giá trị hiển thị này là giá trị trung bình cộng của áp suất tĩnh mạch trung tâm. Ngoài ra, bác sĩ chẩn đoán cũng có thể hiển thị quá trình áp lực tĩnh mạch theo thời gian dưới dạng một đường cong. Áp lực tĩnh mạch theo các giai đoạn nhất định lặp lại theo chu kỳ. Chúng phụ thuộc vào nhịp đập của tim: Khi cơ tim co bóp, tim sẽ bơm máu từ các buồng của nó vào hệ thống tĩnh mạch. Các chất lỏng khác trong cơ thể chảy vào từ các động mạch. Những thứ này vận chuyển ôxy-làm giàu máu về tim sau khi các tế bào hồng cầu đã liên kết nó với chính nó trong phổi. Chu kỳ của áp lực tĩnh mạch tự nó có các giai đoạn khác nhau. Đầu tiên, sóng A xuất hiện, cho biết tâm nhĩ của tim đang co lại. Tiếp theo là sóng C - trong đó van tim đóng tâm nhĩ và phình ra. X-chìm tiếp theo có nghĩa là tâm nhĩ giãn ra khi sự co bóp của cơ trơn của tim giảm xuống. Trong sóng V, máu sau đó chảy vào tâm nhĩ phải của tim. Cuối cùng, bồn rửa Y xuất hiện trong đường cong tiến trình của áp lực tĩnh mạch trung tâm, trong đó cơ thể giải phóng máu từ tim và bơm nó vào tĩnh mạch với áp lực. Sau đó, chu kỳ lặp lại ở nhịp tim tiếp theo.
Bệnh tật
Sự bất thường về áp lực tĩnh mạch trung tâm có thể chỉ ra các bệnh và hội chứng khác nhau. Ví dụ, sự thiếu hụt thể tích dẫn đến những phát hiện bất thường khi đo áp lực tĩnh mạch trung tâm. Thiếu hụt thể tích, hoặc giảm thể tích tuần hoàn, là thuật ngữ y tế để chỉ một điều kiện trong đó có quá ít máu trong lưu thông. Sự thiếu hụt thể tích có thể cho thấy mất nhiều máu, ngay cả khi chảy máu không phải do chấn thương bên ngoài. Do đó, áp lực tĩnh mạch trung tâm cũng cung cấp một chỉ số gián tiếp về sự hiện diện của chảy máu trong. Y học phân biệt giữa thiếu hụt thể tích tuyệt đối và tương đối. Trong sự thiếu hụt thể tích tuyệt đối, mất máu là lý do gây ra hội chứng; trong sự thiếu hụt khối lượng tương đối, mặt khác, những điểm yếu trong hệ tim mạch làm cho máu được phân phối không chính xác đến khắp các cơ quan và do đó không thể cung cấp đầy đủ cho tất cả các bộ phận của cơ thể. Ngoài sự thiếu hụt thể tích, áp lực tĩnh mạch trung tâm bất thường cũng có thể cho thấy sự suy yếu cụ thể của cơ tim, được gọi là suy tim. Bởi vì các bác sĩ đo áp lực tĩnh mạch trung tâm trong tĩnh mạch phía trước tâm nhĩ phải của tim, nó đặc biệt nhạy cảm với những thay đổi trong hoạt động của tim ở phía bên phải. Đúng suy tim có thể được gây ra bởi các bệnh tiềm ẩn khác nhau và các dị tật bẩm sinh hoặc mắc phải. Hơn nữa, sự xáo trộn của nước-chất điện phân cân bằng có khả năng biểu hiện ở áp lực tĩnh mạch trung tâm: tỷ lệ chất lỏng và điện Bị quấy rầy. Nguyên nhân của sự mất cân bằng như vậy là, ví dụ, mất nước quá mức, còn được gọi là tăng nước. Trong trường hợp này, nước Nội dung của cơ thể con người tăng lên trên mức bình thường - do lượng chất lỏng hấp thụ bất thường hoặc do rối loạn tim hoặc thận. Rối loạn nội tiết tố cũng có thể gây ra tình trạng tăng nước.
