Sự run rẩy

Định nghĩa

Thuật ngữ "run" có nguồn gốc từ từ "tremere" trong tiếng Latinh, có nghĩa là run rẩy trong tiếng Đức. Run là một rối loạn vận động mô tả sự di chuyển quá mức của bộ phận bị ảnh hưởng của cơ thể. Nó là do lặp đi lặp lại các cơn co thắt của các nhóm cơ có tác động ngược lại, dẫn đến chuyển động nhanh trước tiên theo một hướng và sau đó theo hướng khác. Run được phân loại theo nhiều khía cạnh khác nhau: Theo biên độ phát ban (thô hoặc mịn), theo tần suất (tần số cao hoặc thấp), theo thời gian xuất hiện (khi nghỉ ngơi, khi vận động, khi cầm tay) và theo mức độ thường xuyên (thường xuyên hoặc không thường xuyên).

Nguyên nhân

Về nguyên tắc, một chấn động nhẹ là hoàn toàn bình thường: Cấu trúc của hệ thần kinh dựa trên các mạch điều khiển khác nhau, và hoạt động của các tế bào thần kinh phải chịu những biến động thường xuyên. Những dao động này dẫn đến sự run nhẹ của bàn tay, ví dụ, khi cánh tay được đưa ra. Run sinh lý này là do các cử động cơ nhịp nhàng, không chủ ý, nhịp nhàng trong phạm vi từ milimét đến milimét và được tăng cường bởi căng thẳng, phấn khích hoặc caffeine.

Do đó, một cơn run khi bạn bị căng thẳng mạnh (trong hầu hết các trường hợp) là hoàn toàn vô hại và chỉ biểu hiện sự tăng cường của cơn run luôn hiện hữu. Run chỉ trở thành bệnh lý khi rất nặng, tức là khi run rất lớn, hoặc run qua lại rất nhanh. Run có thể do nhiều bệnh khác nhau gây ra.

Trong bệnh Parkinson, các tế bào chịu trách nhiệm ngăn chặn các cử động không tự chủ bị tiêu diệt. Kết quả là run khi nghỉ ngơi và có thể cả khi thực hiện hành động, biểu hiện rõ rệt hơn ở bên này so với bên kia. Nếu tiểu cầu bị hư hỏng, phối hợp của tất cả các chuyển động bị xáo trộn.

Kết quả là một cơn run bất thường trở nên rõ rệt hơn khi đến gần mục tiêu (cơn run do mục tiêu hoặc ý định). Lượng rượu lớn hơn tạm thời làm mất khả năng tiểu cầu, dẫn đến run có chủ định, dáng đi không phối hợp và cử động không an toàn. Lạm dụng rượu mãn tính phá hủy các tế bào của tiểu cầu và do đó dẫn đến vĩnh viễn tổn thương tiểu não.

Nguyên nhân của một cơn run dữ dội hơn mức bình thường có thể là run cơ bản, hầu như luôn luôn ảnh hưởng đến bàn tay và cánh tay một cách đối xứng và có thể xảy ra cả khi nghỉ ngơi và hoạt động. Nó được di truyền trong 60% trường hợp và mặt khác xảy ra một cách tự phát do không rõ nguyên nhân. Nó ảnh hưởng đến khoảng 1% dân số.

Một dạng run hiếm gặp là run thế đứng, chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ trên 60 tuổi. Sau khi đứng lâu, Chân cơ bắp run rẩy, dẫn đến đứng không vững và ngã. Run do tâm lý ảnh hưởng đến bàn tay hoặc cái đầu và là triệu chứng thể chất của quá tải tinh thần.

Điều thú vị là chứng run do tâm lý biến mất hoàn toàn khi bị phân tâm. Các nguyên nhân khác của run bao gồm mãn tính ngộ độc thủy ngân, Bệnh Wilson (bệnh tích đồng), cường giáp or – hội chứng đau xơ cơ) hội chứng. Nhiều loại thuốc khác nhau cũng có thể gây run: Theophylline (Đối với COPD), cyclosporine A (tác nhân ức chế miễn dịch), cortisone (tác nhân ức chế miễn dịch), amiodaron (Đối với rối loạn nhịp tim), canxi chất đối kháng (ví dụ: cho cao huyết áp), valproate (cho động kinh) Và thuốc an thần kinh nằm trong số đó.

Run là một trong bốn nguyên nhân chính các triệu chứng của bệnh Parkinson, cùng với việc lười vận động, giữ ổn định và tăng độ cứng của cơ. Trong bệnh Parkinson, các tế bào ở chất màu đen (chất màu đen) ở não giữa bị phá hủy. Khu vực này của não, cùng với các vùng khác của não, kiểm soát việc thực hiện các hoạt động vận động tự nguyện và ngăn chặn các chuyển động không mong muốn.

Sự chết của tế bào trong cơ thể con người làm đảo lộn các cơ chế kiểm soát chuyển động, đó là lý do tại sao có thể xảy ra chứng run không mong muốn. Chứng run tay Parkinson là chứng run tay khi nghỉ ngơi và run rẩy, trở nên mạnh hơn khi lo lắng. Nó thường ảnh hưởng đến bàn tay, điển hình là một bên bị ảnh hưởng nhiều hơn bên kia.

Tần số run của Parkinson khoảng 4-7 cơn / giây, biên độ dao động ở mức trung bình. Cái gọi là hiện tượng xoắn viên thuốc là một dạng cụ thể của run tay khi nghỉ ngơi: bệnh nhân Parkinson liên tục xoa ngón tay cái và ngón trỏ của mình. ngón tay với nhau, như trong trò chơi xoắn viên hoặc đếm đồng xu. Trong một số trường hợp hiếm hoi, cái đầu, chân hoặc cằm cũng bị ảnh hưởng bởi chứng run Parkinson.

Nếu cằm bị ảnh hưởng trong bệnh Parkinson, các bác sĩ gọi nó là hiện tượng “thỏ”. Chúng bao gồm, ví dụ, cái gọi là chất ức chế cholinesterase, đảm bảo rằng dẫn truyền thần kinh acetylcholine (một chất làm trung gian truyền thông tin qua dây thần kinh) có thể hoạt động lâu hơn. Ví dụ, nhóm thuốc này được sử dụng trong điều trị bệnh Alzheimer.

Các loại thuốc khác có thể gây run là thuốc an thần kinh và thuốc chống trầm cảm, được sử dụng để điều trị tâm thần, trầm cảm và rối loạn lo âu. Adrenaline, amphetamine hoặc caffeine cũng có thể gây run do tác dụng kích hoạt của chúng. Ngược lại, việc ngừng sử dụng thuốc giảm run cũng có thể là một nguyên nhân.

Chúng bao gồm trên tất cả các thuốc chẹn beta, được sử dụng để điều trị cái gọi là run cơ bản, mà còn là primidone hoặc gabapentin. Bệnh tuyến giáp cũng có thể dẫn đến run. Nếu tuyến giáp hoạt động quá mức (cường giáp), tuyến giáp sản xuất quá nhiều kích thích tố (đặc biệt là cái gọi là T3 và T4).

Điều này dẫn đến tăng cường hoạt động của nhiều cơ quan trong cơ thể, chẳng hạn như tim và cả các cơ. Do đó, những người bị ảnh hưởng có thể trở nên bồn chồn và bồn chồn. Điều này thường dẫn đến co giật của bàn tay và ngón tay.

Nhiều dạng run chưa giải thích được nguyên nhân. Tuy nhiên, có những nghiên cứu chỉ ra rằng hình thức run cơ bản đặc biệt là liên quan đến di truyền. Nó đã được chứng minh rằng trong khoảng 60% những người bị run, điều kiện cũng là một đặc điểm của gia đình và do đó có lẽ là di truyền. Vẫn chưa rõ liệu điều này có phải chỉ là do di truyền hay không.