Cấy phân là gì?
Cấy phân là chuyển phân hoặc vi khuẩn chứa trong phân từ một người cho khỏe mạnh vào ruột của bệnh nhân. Mục đích của phân cấy ghép là khôi phục những hư hỏng không thể sửa chữa được hệ thực vật đường ruột của bệnh nhân và do đó để tạo ra hoặc ít nhất là thúc đẩy một hệ vi sinh vật sinh lý, tức là khỏe mạnh. Quy trình này, cho đến nay chỉ được sử dụng dưới sự chỉ định nghiêm ngặt, do đó thuộc thuật ngữ chung của chuyển giao vi sinh vật. Tất cả các phương pháp chuyển vật liệu chứa vi khuẩn từ cá nhân này sang cá nhân khác được mô tả như vậy. Từ đồng nghĩa phổ biến của phân cấy ghép là “truyền phân” và cũng là “cấy ghép hệ vi sinh vật trong phân” (FMT).
Ghép ghế phù hợp cho những ai?
Cho đến nay, cấy ghép phân vẫn chưa được chính thức chấp thuận như một hình thức trị liệu, nhưng được coi là một “thí nghiệm chữa bệnh cá nhân” nếu có chỉ định phù hợp. Ứng dụng phổ biến duy nhất là trong trường hợp nhiễm trùng đường ruột có triệu chứng do vi khuẩn Clostridium difficile. Tình trạng viêm ruột này còn được gọi là giả mạc viêm đại tràng.
Nó xảy ra chủ yếu là kết quả của liệu pháp kháng sinh kéo dài trong phòng khám, đã làm hỏng sự tự nhiên, khỏe mạnh hệ thực vật đường ruột. Clostridia, kháng nhiều loại thường được sử dụng kháng sinh, do đó nhận được lợi thế lựa chọn được tạo nhân tạo và có thể nhân lên không bị xáo trộn. Một điều kiện tiên quyết khác cho một chiếc ghế đẩu cấy ghép là thất bại của tất cả các nỗ lực trị liệu thông thường khác.
Trong trường hợp này, dấu hiệu của “CDAD chịu nhiệt trị liệu” (Clostridium difficile liên kết tiêu chảy) có thể được đưa ra. Ngoài điều này, một số dấu hiệu khả dĩ khác hiện đang được điều tra. Ví dụ, có những dấu hiệu kín đáo rằng cấy ghép phân cũng có thể hữu ích trong các trường hợp bệnh viêm ruột mãn tính hoặc thậm chí hội chứng ruột kích thích.
Hiện nay việc điều trị nhiễm trùng Clostridial ở ruột non và ruột già bằng phương pháp cấy ghép phân đang ngày càng trở nên phổ biến, nghiên cứu cũng ngày càng quan tâm đến việc điều trị các bệnh (đường ruột) khác bằng thủ thuật. Trọng tâm chính ở đây là các bệnh viêm ruột mãn tính bệnh Crohn và viêm loét đại tràng. Tuy nhiên, cũng có hy vọng trong trường hợp hội chứng ruột kích thích rằng bệnh nhân có thể được giúp đỡ bằng cách nhét phân của người hiến tặng khỏe mạnh vào ruột.
Vì nguyên nhân của hội chứng ruột kích thích Phần lớn vẫn chưa được giải thích cho đến ngày nay và thuật ngữ ruột kích thích thực sự dường như là một thuật ngữ chung cho các bệnh khác nhau, vẫn cần rất nhiều nghiên cứu về chủ đề này. Hầu như không có nghiên cứu, tập hợp trường hợp hoặc kinh nghiệm nào đáng nói về việc điều trị hội chứng ruột kích thích bằng phương pháp cấy ghép phân. Những thành công gần đây trong điều trị mãn tính Clostridium difficile nhiễm trùng nuôi dưỡng hy vọng chữa khỏi hoặc ít nhất là giảm các triệu chứng không chỉ ở bệnh nhân hội chứng ruột kích thích.
Nghiên cứu hiện đang được tiến hành để điều trị các bệnh viêm ruột mãn tính bệnh Crohn và viêm loét đại tràng bằng phương pháp cấy ghép phân. Tuy nhiên, hầu hết các nghiên cứu có kiểm soát được thực hiện cho đến nay đều cho kết quả đáng thất vọng. Chỉ ở trẻ em, một nghiên cứu trên một nhóm bệnh nhân nhỏ cho thấy một phản ứng lâm sàng rõ ràng.
Để có thể đưa ra những tuyên bố chính xác hơn về vấn đề này, tuy nhiên sẽ phải trải qua vài năm nữa và các nghiên cứu. Trong khi cấy ghép phân ban đầu chỉ được thực hiện ở những bệnh nhân không điều trị tiêu chảy gây ra bởi nhiễm trùng vi khuẩn với Clostridium difficile (CDAD), hiện đã có các nghiên cứu riêng lẻ kiểm tra hiệu quả của việc cấy ghép phân trong các bệnh viêm ruột mãn tính (bao gồm bệnh Crohn). Kết quả nghiên cứu đầu tiên cho thấy hiệu quả của việc cấy ghép phân ở bệnh nhân mắc bệnh Crohn.
Tuy nhiên, vẫn chưa có đủ dữ liệu về tác dụng và các tác dụng phụ có thể xảy ra. Cần có các nghiên cứu sâu hơn trước khi việc cấy ghép phân có thể được chấp thuận để điều trị bệnh Crohn. Các nghiên cứu cá nhân đã chỉ ra rằng một hệ thực vật đường ruột làm tăng rủi ro của một dạng đặc biệt của đa xơ cứng (BỆNH ĐA XƠ CỨNG).
Đồng thời, bệnh nhân MS cho thấy sự gia tăng nồng độ chất đặc hiệu vi khuẩn Vì lý do này, cấy ghép phân được coi là một lựa chọn liệu pháp khả thi để điều trị đa xơ cứng. Các nghiên cứu riêng lẻ đã được bắt đầu, nhưng kết quả đầu tiên vẫn đang chờ xử lý và hiệu quả của việc cấy ghép phân đa xơ cứng vẫn chưa được chứng minh. Các nghiên cứu trên mô hình chuột đã chỉ ra mối tương quan giữa trọng lượng cơ thể và hệ vi khuẩn đường ruột.
Ví dụ, những con chuột có trọng lượng bình thường được cấy ghép phân từ những con chuột béo phì cũng trở thành thừa cân. Khám phá này đã dẫn đến việc bắt đầu các nghiên cứu riêng lẻ để điều tra cấy ghép phân như một lựa chọn điều trị để điều trị béo phì. Kết quả ban đầu về hiệu quả của cấy ghép phân ở béo phì vẫn đang chờ xử lý. Do đó, cấy ghép phân hiện vẫn chưa phải là một lựa chọn điều trị để giảm cân. Cần có nhiều cuộc điều tra và nghiên cứu sâu hơn để điều trị béo phì bằng phương pháp cấy phân.
