Morton's đau thần kinh là thần kinh điều kiện thường xảy ra trong chân trước. Các điều kiện còn được gọi là u thần kinh Morton.
Đau dây thần kinh Morton là gì?
Cái gọi là nguyên nhân đau của u thần kinh Morton khu trú giữa ngón chân thứ hai và thứ ba nhưng cũng có thể ở giữa ngón chân thứ tư và thứ năm. Morton's đau thần kinh thường chỉ xảy ra ở một bàn chân, nhưng casuistry đã được mô tả trong đó cả hai bàn chân đều bị ảnh hưởng. Morton's đau thần kinh được đặc trưng bởi cái gọi là hệ thần kinh đau. Các bệnh nhân bị ảnh hưởng mô tả những đau tấn công như điện khí hóa, đốt cháy, bắn và đâm. Ngoài ra, phần lớn bệnh nhân mô tả một cơn đau lan tỏa xuống các đầu ngón chân của bàn chân bị ảnh hưởng. Đau dây thần kinh Morton là do u thần kinh gây ra, là sự phát triển của dây thần kinh, sự dày lên của sợi dây thần kinh bắt đầu từ quả bóng của chân giữa cổ chân đầu và phân nhánh vào các ngón chân. Tại các điểm nhánh này, ngay giữa ngón chân thứ hai và thứ ba hoặc thứ tư và thứ năm, khối u thần kinh lành tính, u thần kinh, hình thành.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của sự dày lên rõ rệt của dây thần kinh là một cơ chế bảo vệ nội sinh để bao bọc dây thần kinh để nó không còn bị viêm. Cái gọi là cây trồng dây thần kinh nằm ở lòng bàn chân. Nhà máy dây thần kinh phân nhánh mịn đến các ngón chân riêng lẻ, nơi chúng phân nhánh và phân chia xa hơn và cuối cùng kết thúc như các sợi thần kinh mịn ở mặt trong của các ngón chân. Nguyên nhân chính xác dẫn đến chứng đau dây thần kinh Morton vẫn chưa được biết rõ ràng. Tuy nhiên, có một số yếu tố bị nghi ngờ là nguyên nhân thúc đẩy bệnh. Ngoài yếu tố di truyền quá yếu mô liên kết, gót cao quá mạnh, bàn chân xoè ra, giày hẹp, chắc chắn hoặc bị căng thẳng trên bàn chân do đi bộ hoặc đứng lâu liên tục được xem xét Các yếu tố rủi ro. Rối loạn chức năng cơ sinh học do bàn chân bẹt rõ ràng cũng có thể gây ra chứng đau dây thần kinh Morton. Bàn chân phẳng, đến lượt nó, không phải thường xuyên là kết quả của những năm béo phì.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Đau dây thần kinh Morton ban đầu được biểu hiện bằng cảm giác tê hoặc cảm giác lạ không đặc hiệu ở các bộ phận khác nhau của cơ thể. Các cảm giác khó chịu điển hình bao gồm "hình thành" ở ngón chân, cũng như cảm giác cơ thể lạ trong giày. Những cảm giác này thường đi kèm với đau, có thể thay đổi tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và vị trí của điều kiện. Có thể là những cơn đau phụ thuộc vào tải trọng sẽ giảm ngay sau khi cởi giày, nhưng cũng có thể là những cơn đau nhói kéo dài trong một thời gian dài. Tuy nhiên, nói chung, các triệu chứng cải thiện khi bệnh nhân ngồi xuống hoặc cởi giày và tất. Ngoài ra, người bệnh khó chịu được sức nặng và phải nghỉ ngơi thường xuyên. Cơn đau thường xảy ra ở một bên; ở một số bệnh nhân, cảm giác khó chịu ở cả hai bàn chân. Bản thân cơn đau được người bệnh mô tả là như dao đâm hoặc đau nhói. Bên ngoài, chứng đau dây thần kinh của Morton có thể được nhận biết bởi bất kỳ dị tật nào. Do đó, có thể xuất hiện bàn chân splay, có thể được chẩn đoán bằng vị trí dễ thấy của các ngón chân. Đau dây thần kinh Morton khởi phát trong vài tháng và từ từ thuyên giảm khi điều trị thích hợp. Nếu đủ điều trị không được đưa ra, các triệu chứng tăng lên và các tình trạng phụ như đau cổ chân phát triển, xây dựng.
Chẩn đoán và khóa học
Chẩn đoán ban đầu dựa trên việc lấy tiền sử bệnh, anamnesis và hỏi về Các yếu tố rủi ro. Ví dụ, nếu đôi giày cứng, hẹp là nguyên nhân gây ra chứng đau dây thần kinh Morton, bàn chân không có khả năng lăn về phía trước do chân trước một phần quá hẹp. Kết quả là, sự chèn ép dây thần kinh xảy ra, tức là dây thần kinh bị chèn ép vĩnh viễn giữa các cấu trúc xương và hậu quả là bị viêm. Đau dây thần kinh Morton cũng có thể là một bệnh nghề nghiệp nếu nghề nghiệp phải đi lại liên tục trong thời gian dài hoặc đứng trong giày dép không phù hợp. Nếu gót chân quá cao là nguyên nhân, thì trọng lượng cơ thể liên tục chuyển sang chân trước và kết quả là dần dần một chân splay có thể phát triển. Ngoài việc kiểm tra và sờ nắn bàn chân, một phương pháp thông thường X-quang Thường được thực hiện để xác định chẩn đoán nghi ngờ. Đau dây thần kinhorton chủ yếu xảy ra ở phụ nữ và sự khởi phát của bệnh rất âm ỉ. Nếu không được điều trị kịp thời, bệnh cũng có thể chuyển sang mãn tính, đặc biệt là nếu cả hai bàn chân đều bị ảnh hưởng.
Các biến chứng
Đau dây thần kinh Morton khiến người bệnh cảm thấy khó chịu chủ yếu ở bàn chân. Bàn chân có thể bị đau và bị ảnh hưởng bởi sưng tấy nghiêm trọng. Tương tự như vậy, cơn đau cũng có thể xảy ra dưới dạng cơn đau khi nghỉ ngơi, dẫn đến rối loạn giấc ngủ hoặc các vấn đề về giấc ngủ khác vào ban đêm. Do đó, bệnh nhân không thường xuyên bị khó chịu về tâm lý hoặc trầm cảm, và chất lượng cuộc sống bị giảm sút đáng kể do chứng đau dây thần kinh Morton. Khả năng của bệnh nhân để đối phó với căng thẳng cũng giảm, hạn chế vận động và hơn nữa là rối loạn dáng đi. Đau dữ dội xảy ra đặc biệt khi gắng sức. Đau dây thần kinh Morton không tự lành, do đó, điều trị y tế đối với bệnh này là cần thiết trong mọi trường hợp. Nó cũng có thể dẫn đến một sai vị trí của bàn chân. Nếu dây thần kinh bị chèn ép, bàn chân cũng có thể bị ảnh hưởng bởi tê liệt và các rối loạn nhạy cảm khác. Không có điều trị nhân quả cho chứng đau dây thần kinh Morton. Tuy nhiên, các triệu chứng có thể được giảm bớt bằng thuốc và bằng giày và lót đặc biệt. Các biến chứng thường không xảy ra và tuổi thọ của bệnh nhân không bị giảm do đau dây thần kinh Morton. Không phải tất cả các triệu chứng đều có thể được hạn chế trong mọi trường hợp, vì vậy bệnh nhân có thể phải dựa vào các liệu pháp điều trị cả đời.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Đau ở chân không liên quan trực tiếp đến việc sử dụng quá sức hoặc gắng sức nên được bác sĩ khám và điều trị. Nếu có sự gia tăng cơn đau, cần được chăm sóc y tế. Theo nguyên tắc chung, nên tránh sử dụng thuốc giảm đau cho đến khi chuyên gia y tế được tư vấn do các tác dụng phụ có thể xảy ra. Một đột ngột và đâm đau ở chân là đặc điểm của chứng đau dây thần kinh Morton và cần được đưa đến bác sĩ ngay lập tức. Nếu giới hạn tải trọng vật lý giảm xuống, hiệu suất giảm rõ ràng hoặc nếu người bị ảnh hưởng bị hạn chế khả năng vận động, thì cần đến bác sĩ. Nếu xương chậu bị lệch, tư thế cong vẹo hoặc có bất kỳ bất thường nào khác về hệ xương, cần được bác sĩ tư vấn. Nếu không điều chỉnh sớm, người bị ảnh hưởng có nguy cơ bị tổn thương và khó chịu suốt đời. Nếu các yêu cầu hàng ngày không còn có thể được đáp ứng như bình thường, nếu các bất thường về hành vi xảy ra và nếu tình trạng sức khỏe chung giảm sút, thì nên tìm kiếm sự trợ giúp y tế. Trong trường hợp thay đổi quang học của chân, đặc thù của da sự xuất hiện cũng như những xáo trộn của máu lưu thông, một chuyến thăm đến bác sĩ được khuyến khích. Các rối loạn nhạy cảm và cảm giác, tê hoặc bất thường với tác động của nhiệt độ ở bàn chân nên được bác sĩ đánh giá và điều trị.
Điều trị và trị liệu
Do đó, không thể điều trị chứng đau dây thần kinh Morton theo quan hệ nhân quả chặt chẽ vì nguyên nhân chính xác của căn bệnh này vẫn chưa được biết rõ. Tuy nhiên, kiến thức cá nhân về Các yếu tố rủi ro có thể cung cấp cứu trợ trong hầu hết các trường hợp. Tuy nhiên, vì chứng đau dây thần kinh Morton có xu hướng trở thành mãn tính, điều cần thiết là phải tránh những yếu tố có lợi này vĩnh viễn sau khi chẩn đoán. Trong trường hợp nhẹ hơn, không điều trị thường là cần thiết. Tuy nhiên, u thần kinh Morton phải luôn được điều trị nếu cơn đau xảy ra, các hoạt động chỉ có thể được thực hiện ở một mức độ hạn chế, có khó khăn khi mang giày hoặc khả năng đi lại đã bị hạn chế. Về cơ bản, u thần kinh Morton có thể được điều trị bảo tồn hoặc phẫu thuật, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và đặc điểm của nó. Trong phần lớn các trường hợp, bảo thủ điều trị được cố gắng đầu tiên trước khi can thiệp phẫu thuật. Điều này có thể bao gồm việc mang giày chỉnh hình được sản xuất đặc biệt hoặc lót giày đặc biệt để hỗ trợ toàn bộ bàn chân. Cái gọi là miếng đệm là độ cao được cho là để giảm bớt bàn chân trước trong quá trình đi bộ. Các bài tập chân thường xuyên hoặc tiêm thuốc gây tê cục bộ trực tiếp vào các khu vực bị ảnh hưởng của bàn chân cũng thích hợp để giảm đau. Nếu tất cả bảo thủ các biện pháp Không thể giảm đau lâu dài, phẫu thuật là không thể tránh khỏi. u thần kinh, tức là khối u thần kinh lành tính, có thể được loại bỏ hoàn toàn. Tuy nhiên, ngay cả sau khi phẫu thuật, không thể loại trừ khả năng khối u sẽ phát triển trở lại chỗ cũ.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng cho chứng đau dây thần kinh Morton được cá nhân hóa cao nếu điều trị bảo tồn. Tuy nhiên, rất thường xuyên, sự cải thiện đáng chú ý có thể đạt được với sự giảm nhẹ các biện pháp. Cảm giác đau có thể thỉnh thoảng vẫn xảy ra ở bệnh nhân, nhưng sau đó chỉ với căng thẳng. Nếu chứng đau dây thần kinh Morton đã tiến triển đến mức cảm giác đau như dao đâm vĩnh viễn, liệu pháp bảo tồn thường mang lại sự giảm nhẹ đáng kể rất nhanh chóng. Đôi khi có thể chữa lành tự phát với chứng đau dây thần kinh Morton. Liệu pháp có thể dẫn để hoàn thành việc chữa lành trong khoảng thời gian vài tuần hoặc vài tháng. Tuy nhiên, có những bệnh nhân không đáp ứng với các phương pháp trị liệu này và do đó không thể giảm đau. Đau dây thần kinh Morton cũng có thể ảnh hưởng đến một người vài lần trong đời. Theo đó, không ai được chữa khỏi sau liệu pháp này. Dường như có một số yếu tố làm tăng nguy cơ tái phát. Trong mọi trường hợp, điều gì sẽ vĩnh viễn lấy đi đau ở chân là thủ tục phẫu thuật để loại bỏ các mô thần kinh liên quan. Nếu các dây thần kinh liên quan bị thiếu, không có kích thích đau nào có thể được gửi đến não. Do đó, sự tự do vĩnh viễn khỏi đau đớn xảy ra.
Phòng chống
Để ngăn ngừa sự tái phát của u thần kinh Morton sau khi phẫu thuật thành công, cần phải tập các bài tập chân có mục tiêu, ngâm chân với chất chống viêm và nâng cao chân, cũng nên thực hiện các bài tập này thỉnh thoảng trong ngày. Phòng ngừa tổng quát bao gồm tránh nhất quán các yếu tố nguy cơ có thể làm xuất hiện chứng đau dây thần kinh Morton. Chúng bao gồm giày dép thoải mái không quá chật, tránh hoặc giảm trọng lượng dư thừa, giảm gắng sức nặng do đi bộ hoặc đứng quá lâu và tăng cường các mô liên kết nếu có yếu tố di truyền.
Chăm sóc sau
Trong hầu hết các trường hợp, chỉ giới hạn các biện pháp người bị bệnh đau dây thần kinh Morton có sẵn dịch vụ chăm sóc sau. Trước tiên, người bị ảnh hưởng nên đến gặp bác sĩ ở giai đoạn sớm để tránh các biến chứng hoặc các khiếu nại khác ở người bị ảnh hưởng. Bác sĩ càng sớm được tư vấn, thì tiến trình tiếp tục của bệnh thường là tốt hơn. Vì vậy, người bị ảnh hưởng nên liên hệ với bác sĩ khi có dấu hiệu đầu tiên của bệnh. Hầu hết bệnh nhân phụ thuộc vào một can thiệp phẫu thuật, có thể làm giảm các triệu chứng vĩnh viễn. Sau khi phẫu thuật như vậy, người bị ảnh hưởng trong mọi trường hợp nên nghỉ ngơi và chăm sóc cơ thể của mình. Nên tránh các hoạt động thể chất và căng thẳng để không gây căng thẳng không cần thiết cho cơ thể. Vật lý trị liệu or vật lý trị liệu cũng có thể cần thiết, mặc dù bệnh nhân cũng có thể thực hiện nhiều bài tập tại nhà để đẩy nhanh quá trình điều trị. Ngay cả sau khi can thiệp thành công, việc thăm khám và kiểm tra thường xuyên là rất quan trọng để theo dõi tình trạng hiện tại của chứng đau dây thần kinh Morton. Thông thường, tình trạng này không làm giảm tuổi thọ của bệnh nhân.
Những gì bạn có thể tự làm
Bệnh có một diễn biến xấu hơn ở những bệnh nhân bị tăng cảm xúc hoặc tinh thần căng thẳng. Do đó cần thiết lập và duy trì sự ổn định tâm lý tốt. Trải nghiệm căng thẳng bên trong có thể được giảm bớt bằng cách sử dụng các kỹ thuật tinh thần. Các phương pháp như yoga, đào tạo tự sinh or thiền định đã được chứng minh là thành công. Ngoài ra, sẽ rất hữu ích nếu cuộc sống hàng ngày được cấu trúc theo cách mà càng ít cảm giác bồn chồn hoặc kích động càng tốt. Xung đột và bất đồng nên được tránh hoặc giải quyết một cách xây dựng để có thể đạt được sự nhẹ nhõm về mặt tinh thần. Về cơ bản, một thái độ tích cực đối với cuộc sống và hoàn cảnh sống là hữu ích trong việc đối phó với những khiếm khuyết. Nên giảm việc sử dụng thuốc giảm đau nếu có thể hoặc chỉ sử dụng tạm thời. Các thành phần hoạt tính của thuốc gây ra tác dụng phụ và có nguy cơ phụ thuộc. Các phương pháp chữa bệnh thay thế hoặc được mô tả thư giãn các kỹ thuật có thể được sử dụng để giảm bớt các triệu chứng.Thừa cân nên tránh dùng ở bệnh nhân đau dây thần kinh Morton. Một sức khỏe và cân bằng chế độ ăn uống có thể cung cấp cho sinh vật tất cả những gì cần thiết vitamin và chất dinh dưỡng. Cân nặng lý tưởng nên ở mức bình thường theo hướng dẫn BMI. Tăng cân hoặc béo phì sẽ dẫn đến sự suy thoái của sức khỏe, vì cơn đau và hạn chế cử động sẽ tăng lên.
