Lạc nội mạc tử cung: Triệu chứng, Nguyên nhân, Điều trị

Màng trong dạ con (từ đồng nghĩa: Adenomyomatosis; Adenomyosis; Adenomyosis tử cung; Lạc nội mạc tử cung vùng chậu; Bọng đái lạc nội mạc tử cung; Lạc nội mạc tử cung ruột; Lạc nội mạc tử cung Douglas; Lạc nội mạc tử cung buồng trứng; Lạc nội mạc tử cung ở ống dẫn trứng; Lạc nội mạc vòi tử cung; Lạc nội mạc tử cung vùng chậu phúc mạc; Màng trong dạ con của pelviperitoneum; Lạc nội mạc tử cung vách ngăn; U nang lạc nội mạc tử cung; Lạc nội mạc tử cung externa; Lạc nội mạc tử cung sinh dục; Lạc nội mạc tử cung sinh dục ngoài; Lạc nội mạc tử cung sinh dục; Lạc nội mạc tử cung noãn; Lạc nội mạc tử cung tubae; Lạc nội mạc tử cung; Lạc nội mạc tử cung externa; Lạc nội mạc tử cung interna; Lạc nội mạc tử cung âm đạo; Nội mạc tử cung; Da lạc nội mạc tử cung; Sẹo da lạc nội mạc tử cung; Bệnh hẹp bao quy đầu; Lạc nội mạc tử cung đường ruột; Lạc nội mạc tử cung ở rốn; Sẹo lạc nội mạc tử cung; Lạc nội mạc tử cung buồng trứng; Lạc nội mạc tử cung Portio; Lạc nội mạc tử cung trực tràng Sô cô la u nang buồng trứng; Chè nang buồng trứng; Lạc nội mạc tử cung dạng ống; Lạc nội mạc tử cung; Lạc nội mạc tử cung âm đạo) đề cập đến sự hiện diện của nội mạc tử cung (nội mạc tử cung) ngoài tử cung (bên ngoài khoang tử cung), ví dụ, trong hoặc trên buồng trứng (buồng trứng), ống (ống dẫn trứng), tiết niệu bàng quang, hoặc ruột. Đây là một bệnh mãn tính, phụ thuộc vào estrogen (hormone sinh dục nữ). Phân loại ICD-GM-10 chủ yếu dựa trên vị trí:

  • ICD-10-GM N80.- Lạc nội mạc tử cung
  • ICD-10-GM N80.0 Lạc nội mạc tử cung (dạ con)
  • ICD-10-GM N80.1 Lạc nội mạc tử cung của buồng trứng (buồng trứng)
  • ICD-10-GM N80.2 Lạc nội mạc tử cung của vòi tử cung (ống dẫn trứng)
  • ICD-10-GM N80.3 Màng trong dạ con của khung chậu phúc mạc (phúc mạc của khung chậu).
  • ICD-10-GM N80.4 Lạc nội mạc tử cung của vách ngăn âm đạo (phân vùng mô liên kết / vách ngăn giữa âm hộ / âm đạo và trực tràng / trực tràng) và âm đạo (âm đạo)
  • ICD-10-GM N80.5 Lạc nội mạc tử cung của ruột.
  • ICD-10-GM N80.6 Lạc nội mạc tử cung trong sẹo da
  • ICD-10-GM N80.8 Lạc nội mạc tử cung khác
  • ICD-10-GM N80.9 Lạc nội mạc tử cung, không xác định

Ngoài tử cung nội mạc tử cung (“Lớp lót của tử cung nằm ngoài tử cung ”) cũng chịu sự thay đổi nội tiết tố theo chu kỳ tương tự bên ngoài tử cung (dạ con). Điều này có nghĩa là chảy máu cũng xảy ra ở đó trong kinh nguyệt. Nó bao gồm các tuyến, tế bào mô đệm (tế bào của một cơ quan thực hiện các chức năng hỗ trợ và dinh dưỡng chung) và cơ trơn. Nó được cung cấp bởi dây thần kinh, máubạch huyết tàu. Tần suất đỉnh điểm: Bệnh thường xảy ra trong thời kỳ mãn dục, nhưng không được chẩn đoán cho đến 10 năm sau. Phụ nữ trong độ tuổi từ 15 đến 50 bị ảnh hưởng. Tỷ lệ hiện mắc (tần suất bệnh) là 4-15% tổng số phụ nữ ở Đức (giữa tuổi dậy thì và thời kỳ mãn kinh). Trong giai đoạn thành thục sinh dục, 7-15% bị ảnh hưởng. Ở phụ nữ bị đau bụng kinh (kỳ kinh đau), tỷ lệ lưu hành là 40-60%, ở phụ nữ bị mãn tính đau bụng nó là hơn 30%, và ở phụ nữ với vô sinh nó là khoảng 20-30%. Mặc dù lạc nội mạc tử cung được coi là bệnh của tuổi dễ thụ thai (giai đoạn có khả năng sinh sản), nhưng nó đã được phát hiện về mặt mô học (bằng mô mịn) trong một số trường hợp cá biệt trước khi có kinh nguyệt (xuất hiện kinh nguyệt đầu tiên). Tiền mãn kinh (thời gian sau thời kỳ mãn kinh/ lần tự phát cuối cùng kinh nguyệt trong cuộc đời của một người phụ nữ) cũng có một số ít trường hợp (2.5% tổng số người bị ảnh hưởng). Chẩn đoán thường chỉ được thực hiện sau nhiều năm vì những phàn nàn không đặc hiệu. Ở Đức, trung bình 6-8 năm trôi qua giữa các triệu chứng đầu tiên và chẩn đoán. Tỷ lệ mắc (tần suất các ca mới) ước tính khoảng 40,000 ca mỗi năm (ở Đức). Diễn biến và tiên lượng: Lạc nội mạc tử cung là một bệnh mãn tính. Căn bệnh này là một trong những nguyên nhân thường gặp nhất liên quan đến chu kỳ đauvô sinh ở phụ nữ tiền mãn kinh; nó cũng có thể xảy ra ở phụ nữ tiền mãn kinh và sau mãn kinh (lạc nội mạc tử cung được xác nhận về mặt mô học, mới được chẩn đoán hàng năm: 17% ở nhóm tuổi 45-55; 2.5% ở nhóm tuổi 55-95). Mặc dù đây là một bệnh lành tính, nhưng có thể xảy ra sự phát triển xuyên cơ quan và thâm nhiễm (“xâm lấn”). điều trị (phẫu thuật và / hoặc thuốc) tùy thuộc vào các triệu chứng, giai đoạn và liệu có mong muốn có con hay không, vì lạc nội mạc tử cung là nguyên nhân thường xuyên gây ra các vấn đề về khả năng sinh sản (có lẽ 30-50% phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung có mong muốn có con chưa được thực hiệnLạc tử cung xảy ra tái phát (“tái phát”). Tỷ lệ tái phát phụ thuộc vào từng giai đoạn là 20-80%.