Lá lách vỡ

Giới thiệu

Vỡ của lá lách, còn gọi là vỡ lách, là tình trạng lá lách bị tổn thương. Điều này thường xảy ra nhất do chấn thương bụng (ví dụ như trong tai nạn xe hơi), ít xảy ra hơn do vỡ tự phát do bệnh tật. Các lá lách phục vụ để tiết ra màu đỏ máu tế bào, lưu trữ và nhân lên Tế bào bạch cầu và do đó là cơ quan có nguồn cung cấp máu rất tốt. Do đó, liệu pháp được lựa chọn thường là phẫu thuật, nếu không bệnh nhân có thể bị chảy máu dẫn đến tử vong. Trong một số trường hợp ngoại lệ hiếm hoi, một lá lách cũng có thể được điều trị một cách thận trọng.

Nguyên nhân

Sự phân biệt được thực hiện giữa nguyên nhân của các sự kiện chấn thương và không chấn thương. Lá lách thực sự được bảo vệ tốt ở phía bên trái dưới lá cuối cùng xương sườn, Dưới sự cơ hoành và phía trên bên trái thận. Vì vậy, nó thường đòi hỏi những tai nạn nghiêm trọng hơn để làm tổn thương lá lách.

Điều này thường là do tai nạn ô tô, mô tô hoặc xe đạp, trong đó ghi đông của xe đạp bị ép vào bụng. Hiếm khi bị hỏng xương sườn, có thể đâm lá lách, hoặc chấn thương do phẫu thuật trong khoang bụng cũng có thể là nguyên nhân. Tương tự hiếm gặp là các nguyên nhân không do chấn thương như vỡ lá lách do các bệnh như tuyến Pfeiffer sốt (tăng bạch cầu đơn nhân) hoặc ung thư.

Tuy nhiên, thông thường, vỡ lá lách trong các bệnh chỉ có thể xảy ra và do đó có thể dự đoán được khi cơ quan này bị phì đại rất nhiều. Vỡ lá lách (vỡ lách) thường có thể xảy ra do chấn thương nặng, chẳng hạn như tai nạn với xe đạp hoặc ô tô. Trong trường hợp lá lách đã bị tổn thương trước đó, hiện tượng vỡ cũng có thể xảy ra một cách tự phát.

Hắt hơi tạo ra áp lực cao hơn trong khoang bụng (trong ổ bụng), về nguyên tắc có thể có tác động xấu đến các cơ quan nằm ở đó. Đối với sự gia tăng áp lực này có tác động gây tổn hại đến lá lách đến mức có thể xảy ra vỡ lá lách do hắt hơi, lá lách nói chung phải bị tổn thương trước. Sự tổn thương trước này có thể do một loại vi rút như tuyến cá huýt sáo gây ra. sốt (Vi rút Eppstein-Barr, EBV).

Bệnh này được đặc trưng, ​​trong số những thứ khác, bởi một lá lách to (lách to). Trong trường hợp lách to này, đặc biệt là nang lá lách rất căng và căng. Trong trường hợp này, lá lách bị vỡ tự phát và nang của nó cũng có thể xảy ra.

Tất nhiên, lá lách thậm chí còn dễ vỡ hơn trong trạng thái căng thẳng này nếu có sự gia tăng áp lực, ví dụ, do hắt hơi mạnh. Một lý do khác dẫn đến sưng lá lách và do đó làm tăng nguy cơ vỡ lách có thể là máu đóng cục lớn gan tĩnh mạch (tĩnh mạch cửa huyết khối). Cục máu đông này gây ra máu để trở lại lá lách, sau đó sưng lên.

Ở đây cũng vậy, sự gia tăng đột ngột áp lực trong khoang bụng do hắt hơi có thể dẫn đến vỡ lá lách. Dạng vỡ lách do hắt hơi này khá hiếm và được chú ý ngay bởi mức độ nghiêm trọng đau. Điều này đau thường nằm ở bụng trên và bị tăng áp lực.

Nhìn chung, lá lách bị vỡ chỉ do hắt hơi là rất hiếm và ngay cả trong trường hợp lá lách đã bị tổn thương trước đó, thường cần thêm một chút áp lực để làm nó vỡ ra. Tất nhiên, xác suất vỡ lá lách do hắt hơi tăng lên cũng được xác định bởi mức độ tổn thương trước đó. Lá lách càng sưng to và bao càng căng thì lá lách càng dễ bị vỡ do áp suất tự nhiên tăng đột ngột như hắt hơi.

Các vết vỡ nhỏ hơn của nang và các vết thương nhỏ hơn đối với mô lá lách thường phổ biến hơn so với vỡ hoàn toàn tàu cung cấp cho lá lách. Nếu sau một cơn hắt hơi dữ dội với lá lách bị tổn thương nghiêm trọng đã biết, thì mới nghiêm trọng đau xảy ra, một bác sĩ nên được tư vấn để siêu âm (siêu âm) có thể được sử dụng để loại trừ vỡ lá lách. Nói chung, vỡ lá lách do hắt hơi là một biến chứng rất hiếm gặp.