Hậu quả của một lá lách bị vỡ
Trong một số trường hợp, sự cố lá lách có thể điều trị hiệu quả bằng can thiệp phẫu thuật và bảo tồn cơ quan. Tuy nhiên, trong trường hợp một sự cố phức tạp của lá lách, nội tạng phải được cắt bỏ hoàn toàn ở một số bệnh nhân. Việc loại bỏ lá lách trong quá trình vỡ lách có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng cho cơ quan.
Vì lý do này, quyết định cắt bỏ lá lách hiện được đưa ra khá thận trọng, ngay cả trong trường hợp vỡ lách phức tạp. Đặc biệt là khi trẻ em và thanh thiếu niên bị ảnh hưởng bởi lá lách vỡ, các biện pháp phòng ngừa nhất định phải được thực hiện sau khi loại bỏ nội tạng. Vì lá lách đóng một vai trò quyết định trong cơ thể hệ thống miễn dịch, hậu quả của một lần vỡ lá lách phức tạp có thể ảnh hưởng lâu dài đến sự suy giảm miễn dịch. Vì lý do này, những bệnh nhân bị ảnh hưởng phải có nguy cơ mắc các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng trong suốt cuộc đời.
Đặc biệt, tăng đáng kể nguy cơ phát triển máu ngộ độc (thuật ngữ chuyên môn: nhiễm trùng huyết) là một trong những hậu quả quan trọng nhất của một ca vỡ lá lách phức tạp. Ngoài ra, có một nguy cơ gia tăng đã được chứng minh là viêm màng não cho những bệnh nhân bị ảnh hưởng. Hạn chế của khả năng phòng vệ miễn dịch của cơ thể do cắt bỏ lá lách và các hậu quả liên quan được tóm tắt trong cái gọi là hội chứng “nhiễm trùng sau phẫu thuật cắt bỏ vòi trứng / OPSI”.
Đặc biệt là ở trẻ em trong độ tuổi từ 1 đến 5, trong đó việc cắt bỏ lá lách là không thể tránh khỏi sau một ca vỡ lá lách phức tạp, sự suy giảm miễn dịch này có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng. Ngoài việc hình thành các tế bào miễn dịch quan trọng, lá lách cũng đóng một vai trò quyết định trong máu sự đông máu. Nếu cơ quan phải được cắt bỏ trong quá trình vỡ lách phức tạp, điều này có thể làm tăng xu hướng phát triển máu các cục máu đông.
Đến lượt mình, hiện tượng này lại gây ra sự gia tăng đáng kể cho sự phát triển của cổng thông tin tĩnh mạch huyết khối (huyết khối trong gan tĩnh mạch), tim tấn công và / hoặc đột quỵ. Tuy nhiên, những hậu quả của một lá lách vỡ có thể được ngăn chặn. Đặc biệt ở trẻ em và thanh thiếu niên, cần đặc biệt chú ý đến việc bổ sung thường xuyên penicillin.
Điều trị bằng kháng sinh có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng do vi khuẩn nghiêm trọng. Nếu một trong những đứa trẻ bị ảnh hưởng có penicillin dị ứng, các thành phần hoạt tính khác phải được thực hiện. Ngoài ra, bệnh nhân nên được tiêm chủng càng rộng càng tốt sau khi cắt lách.
Trong bối cảnh này, chủng ngừa phế cầu (mầm bệnh gây ra viêm phổi), não mô cầu (mầm bệnh gây ra viêm màng não) và Haemophilus influenzae (mầm bệnh gây ra viêm phổi, viêm phổi, viêm màng não và viêm khớp) đóng vai trò quyết định. Ngoài ra, những bệnh nhân bị vỡ lá lách phức tạp với việc cắt bỏ hoàn toàn nội tạng nên được khám sức khỏe định kỳ. Chỉ những biện pháp này mới có thể ngăn ngừa những hậu quả nghiêm trọng nhất của một lá lách vỡ.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
