Quy trình thẩm mỹ vùng kín | Liệu pháp giảm đau

Quy trình gây tê vùng

Gây tê ngoài màng cứng là một trong những thủ thuật gây tê vùng. Nó thường được sử dụng để điều trị bệnh mãn tính đau cũng như đau dữ dội sau phẫu thuật. Gây tê ngoài màng cứng cũng phổ biến ở khoa sản như là một đau thủ tục trị liệu.

Với mục đích này, bệnh nhân được tiêm thuốc giảm đau vào cái gọi là khoang ngoài màng cứng, tức là khoảng trống giữa các vỏ bọc của ống tủy sống. Thuốc không, như thường được giả định, không được tiêm trực tiếp vào tủy sống. Tuy nhiên, nó lây lan từ khoang ngoài màng cứng đến tủy sống, nơi nó sau đó dẫn đến chất gây mê dây thần kinh chạy có.

Đau Thuốc có thể được dùng một lần, ví dụ cho mục đích phẫu thuật, nhưng nó cũng có thể được dùng lặp đi lặp lại qua ống thông trong nhà. Bệnh nhân cũng có thể kiểm soát điều này riêng lẻ tùy theo cơn đau hiện tại của mình điều kiện. Thủ tục này sau đó được gọi là giảm đau ngoài màng cứng do bệnh nhân kiểm soát (PCEA).

Cột sống gây tê tương tự như gây tê ngoài màng cứng và cũng thuộc về các thủ tục gây tê vùng. Tuy nhiên, thuốc giảm đau được tiêm trực tiếp vào không gian nơi dây thần kinh của tủy sống chạy. Để tránh cho tủy sống bị chấn thương, cột sống gây tê chỉ được thực hiện ở vùng thắt lưng nơi tủy sống đã ngừng hoạt động và chỉ dây thần kinh chạy đến chi dưới.

Các dây thần kinh được tránh khỏi kim khi tiêm thuốc giảm đau, do đó nguy cơ bị thương là thấp. Cột sống gây tê thường được sử dụng cho mục đích phẫu thuật, vì dưới gây tê cục bộ trong quá trình gây mê cần thuốc giảm đau sau khi hoạt động thấp hơn. Ngoài ra, hoạt động ít gây căng thẳng cho cơ quan, điều này đặc biệt quan trọng đối với bệnh nhân mắc các bệnh tim mạch.

Trong gây mê dẫn truyền ngoại vi, một số bó dây thần kinh nhất định bị chặn đặc biệt bằng thuốc giảm đau dùng tại chỗ. Ví dụ, điều này được sử dụng trong các trường hợp dự kiến ​​sẽ có cơn đau dữ dội sau khi phẫu thuật. Cái gọi là cánh tay con rối là một mạng lưới các dây thần kinh ở vùng nách, bao gồm các dây thần kinh cung cấp cho cánh tay.

Trong quá trình phẫu thuật ở vùng vai hoặc cánh tay, đám rối thần kinh này có thể được phong tỏa đặc biệt để giảm đau cho bệnh nhân. Có nhiều tuyến đường truy cập khác nhau cho mục đích này, cụ thể là ngay bên dưới xương quai xanh (truy cập vô tuyến), trong cổ khu vực (tiếp cận kẽ da) hoặc gần nách (tiếp cận nách). Tùy thuộc vào vị trí can thiệp, một trong ba cách tiếp cận được chọn.

Sau đó, một đầu dò điện được sử dụng để xác định vị trí tối ưu của kim. Vì mục đích này, các xung điện được phát ra, dẫn đến sự co lại của cơ khi chúng được phân phối trong khu vực của đám rối thần kinh. Khi đã tìm được vị trí này, có thể bôi thuốc giảm đau vào đó.

Điều này cũng có thể xảy ra trong hình thức giảm đau do bệnh nhân kiểm soát, tức là bệnh nhân có thể dùng bơm để kiểm soát khi tiêm lại một liều thuốc giảm đau. Tuy nhiên, việc sử dụng quy trình này có thể dẫn đến biến chứng cánh tay con rối tê liệt khi dây thần kinh bị thương. Các đám rối phát quang là tương quan của cánh tay con rối ở chi dưới.

Đám rối thần kinh này cung cấp cho chân và vùng xương chậu. Khi hoạt động trên đùi, đầu gối hoặc thấp hơn Chân, đám rối thần kinh có thể bị chặn theo cách tương tự như đám rối thần kinh cánh tay. Vì mục đích này, thuốc giảm đau được tiêm vào vùng bẹn gần Chân động mạch.