Doripenem là một chất hoạt tính, thuộc nhóm carbapenems. Hậu quả là, Doripenem là một kháng sinh được sử dụng, trong số những thứ khác, để điều trị các bệnh truyền nhiễm (ví dụ, viêm phổi, nhiễm trùng đường tiết niệu, hoặc nhiễm trùng ổ bụng). Nó được quản lý chủ yếu ở Liên minh Châu Âu bằng cách tiêm truyền.
Doripenem là gì?
Doripenem là một kháng sinh thuộc nhóm carbapenems. Nhóm này cũng bao gồm các tác nhân như ertapenem, imipenem, doripenem, tebipenem, và meropenem. Tất cả chúng đều có phổ hoạt động kháng khuẩn rộng. Đó là, chúng có thể được sử dụng để chống lại một loạt các vi khuẩn. Doripenem được bán ở Đức và Áo dưới tên thương mại Doribax. Trong hóa học hoặc dược học, công thức phân tử C 15 - H 24 - N 4 - O 6 - S 2 được sử dụng để mô tả chất. Đạo đức khối lượng của doripenem là 420.50 g / mol. Thuốc được sử dụng để điều trị các bệnh truyền nhiễm. Trong thực hành y tế, dorpipenem được bán dưới dạng màu trắng đến hơi vàng bột. Chất này được chế biến thành dung dịch tiêm truyền trước khi quản lý, vì việc quản lý trong Liên minh Châu Âu là theo đường tiêm (“qua đường ruột”). Thành phần hoạt tính thường được coi là dung nạp tốt.
Tác dụng dược lý
Doripenem đạt được tác dụng kháng khuẩn của nó bằng cách tổng hợp thành tế bào bởi những người bị ảnh hưởng vi khuẩn Không thể nào. Thành phần hoạt tính có khả năng chống lại beta-lactase và mở rộng-beta-lactamase (ESBL). Điều này là điển hình cho kháng sinh của nhóm carbapenems. Ertapenem, imipenem và doripenem hoạt động theo cách có thể so sánh được. Do cấu trúc hóa học của nó, doripenem tương tự như meropenem, một thành viên khác của carbapenems. Doripenem có một phổ hoạt động rộng. Nó có thể được sử dụng để giết cả gram dương và gram âm vi khuẩn. Vi khuẩn Gram dương là tất cả các vi khuẩn chuyển sang màu xanh lam trong quá trình nhuộm vi phân (nhuộm Gram) dưới kính hiển vi ánh sáng. Tương tự, vi khuẩn nhuộm màu đỏ được gọi là vi khuẩn gram âm. Ngoài ra, doripenem còn có tác dụng chống lại các bệnh u mạch máu được nhiều bệnh viện vi trùng có khả năng chống lại kháng sinh. Tuy nhiên, giống như tất cả các thành viên khác của carbapenem, doripenem không hiệu quả đối với tình trạng kháng methicillin tụ cầu khuẩn. Các nghiên cứu tiếp tục báo cáo rằng có hiệu quả tốt đối với Pseudomonas aeruginosa và enterobacteria. Điều này đặc biệt quan trọng vì các carbapenem khác (bao gồm ertapenem) hoặc không hiệu quả hoặc giảm đáng kể hiệu quả chống lại các vi khuẩn này. Trong cơ thể, doripenem chủ yếu được phân hủy qua thận (thận). Gánh nặng cho cơ quan này tương ứng cao. Mức độ mà hoạt chất ảnh hưởng đến một mang thai hoặc sự phát triển của phôi thai hoặc thai nhi không được biết đầy đủ. Do đó, nó không được sử dụng trong thời gian mang thai. Điều này cũng áp dụng cho việc nuôi con bằng sữa mẹ.
Ứng dụng y tế và sử dụng
Doripenem được quản lý để chống lại các bệnh truyền nhiễm các loại. Ở người lớn, các chỉ định quan trọng nhất để sử dụng bao gồm nhiễm trùng đường tiết niệu phức tạp (tức là không đơn thuần không đáng kể), nhiễm trùng trong ổ bụng phức tạp (nhiễm trùng cấp tính trong khoang bụng) và bệnh viện viêm phổi (nhiễm trùng cấp tính hoặc mãn tính của phổi khăn giấy). Đặc biệt, doripenem được kê đơn cho các trường hợp nhiễm trùng do sử dụng máy thở. Điều này là do tác dụng tương đối tốt đối với bệnh viện đa kháng vi trùng đã được chứng minh. Doripenem được cung cấp dưới dạng màu trắng đến vàng trắng bột và được xử lý thành dung dịch lây nhiễm. Đối với quản lý thường là đường tiêm và mất khoảng một giờ. Ở những bệnh nhân bị bệnh nặng bị viêm phổi (phổi nhiễm trùng), thời gian truyền được tăng lên đến bốn giờ. Tiêu chuẩn liều đối với một người lớn khỏe mạnh có trọng lượng trung bình là 500 mg. Nó phải được lặp lại sau mỗi tám giờ.
Rủi ro và tác dụng phụ
Doripenem cũng có thể gây ra các tác dụng phụ. Trong các nghiên cứu, tác dụng phụ xảy ra ở trung bình một phần ba số đối tượng, đó là lý do tại sao thuốc được coi là dung nạp tốt. Các tác dụng phụ được biết cho đến nay có thể do doripenem gây ra bao gồm sự phát triển của nấm Candida ở miệng hoặc nấm ở âm hộ. Quá mẫn cũng có thể xảy ra. Trong trường hợp này, có một chống chỉ định. Điều này có nghĩa là nó hoàn toàn không nên được sử dụng. Doripenem cũng không nên được sử dụng nếu có quá mẫn với các carbapenem khác. Tiêu chảy (bệnh tiêu chảy), buồn nônvà đau đầu xảy ra thường xuyên (ít hơn 100/10 nhưng hơn XNUMX/XNUMX bệnh nhân). Cũng cần được xem xét là khả năng phát triển một phát ban da từ doripenem. Doripenem hầu như không được xử lý thông qua hệ thống enzym cytochrom P450. Do đó, có rất ít tương tác với thuốc. Tuy nhiên, nồng độ huyết thanh phải được theo dõi vì carbapenem có thể làm giảm nồng độ huyết thanh của axit valproic. Vì doripenem được chuyển hóa chủ yếu bởi thận, cần thận trọng hơn trong trường hợp có rối loạn chức năng. Điều trị sau đó nên được bỏ qua hoàn toàn hoặc chỉ ở liều thấp.
