Đau đầu Migraine: Triệu chứng, Nguyên nhân, Điều trị

Đau nửa đầu (từ đồng nghĩa: hemicrania; hemicrania; ICD-10-GM G43.-: đau nửa đầu) được đặc trưng bởi giống như động kinh, rung động đau đầu. Hiệp hội Đau đầu Quốc tế phân loại chứng đau nửa đầu như sau:

  1. Đau nửa đầu không có hào quang
  2. Đau migraine với aura
  3. Đau nửa đầu toàn thân - chứng đau nửa đầu một bên với tình trạng liệt có hồi phục (thoái lui) của một hoặc nhiều dây thần kinh sọ cung cấp cho cơ mắt
  4. Võng mạc đau nửa đầu - rối loạn thị giác tạm thời trong một mắt.
  5. Các triệu chứng định kỳ trong thời thơ ấu có thể là tiền thân hoặc đồng thời của chứng đau nửa đầu
  6. Migraine biến chứng - tình trạng migraenosus, tức là cơn kéo dài hơn 72 giờ; nhồi máu di chuyển, tức là, các triệu chứng hào quang kéo dài hơn 7 ngày, có thể đi kèm với đột quỵ (mộng tinh)
  7. Các rối loạn giống như đau nửa đầu không đáp ứng các tiêu chuẩn trên.

Aura là một thuật ngữ y tế để chỉ các hiện tượng xảy ra trước chứng đau nửa đầu. Chúng bao gồm rối loạn thị giác (ánh sáng chói, nhấp nháy trung tâm u xơ cứng), rối loạn cảm giác, liệt (liệt không hoàn toàn) hoặc mất ngôn ngữ (rối loạn ngôn ngữ). Các triệu chứng thường phát triển trong vòng vài phút và thay đổi trong 10-60 phút sau (xem thêm trong phần “Phân loại”). Đau nửa đầu được gọi là từng cơn nếu nó xảy ra 15 ngày trong một tháng. Đau nửa đầu được cho là mãn tính nếu nó kéo dài ít nhất 3 tháng với ít nhất 15 đau đầu ngày mỗi tháng và hơn 8 ngày trong số này đáp ứng tiêu chuẩn chẩn đoán chứng đau nửa đầu. Tỷ số giới tính: nam trên nữ là 1: 3 (ở nhóm tuổi 35-45); trước tuổi dậy thì, con trai và con gái đều bị ảnh hưởng như nhau. Tần suất đỉnh điểm: bệnh xảy ra chủ yếu ở độ tuổi từ 35 đến 45 (ở phụ nữ). Khởi phát bệnh trong độ tuổi từ 10 - 20 tuổi. 4-5% trẻ em trai và gái bị ảnh hưởng trước tuổi dậy thì. Trong một thực hành nhi khoa, căng thẳng tái phát đau đầu và chứng đau nửa đầu và các dạng phụ của chúng chiếm hơn 90% các trường hợp đau đầu được trình bày. Lưu ý: Ngoài 60 tuổi, biểu hiện ban đầu của chứng đau nửa đầu là rất hiếm. Tỷ lệ hiện mắc (tỷ lệ mắc bệnh) là 12-14% đối với nữ và 6-8% đối với nam. Tỷ lệ hiện mắc suốt đời (tỷ lệ mắc bệnh trong suốt cuộc đời) là 25% đối với phụ nữ và 8% đối với nam giới (ở Đức). Khoảng 3.7 triệu phụ nữ và 2 triệu nam giới bị chứng đau nửa đầu ở Đức. Trẻ em cũng có thể bị ảnh hưởng. Khoảng 4-5% trẻ em trước tuổi dậy thì bị loại đau đầu này. Tỷ lệ đau nửa đầu mãn tính là 1.0-1.5%, với khoảng một nửa số trẻ bị đau cũng bị Nhức đầu do lạm dụng thuốc (BYT). Diễn biến và tiên lượng: Ở nhiều bệnh nhân, a tấn công đau nửa đầu được thông báo trước bằng các điềm báo hoặc các triệu chứng điển hình. Các dấu hiệu ban đầu có thể xuất hiện đến hai ngày trước khi một cuộc tấn công, trong khi những dấu hiệu khác xảy ra ít nhất là một đến hai giờ trước đó. Chứng đau nửa đầu xảy ra đơn độc (hemicrania) trong khoảng 60% trường hợp và tổng quát trong khoảng 40% trường hợp. Đơn phương đau đầu có thể đổi bên trong một cuộc tấn công hoặc từ cuộc tấn công này sang cuộc tấn công khác. Các cuộc tấn công kéo dài 4-72 giờ. Nếu một tấn công đau nửa đầu kéo dài hơn 72 giờ, nó được gọi là trạng thái migraenosus. Ở trẻ em, các cơn ngắn hơn. Có hai dạng đau nửa đầu: đau nửa đầu có và không kèm theo cơn đau. Chứng đau nửa đầu kèm theo hào quang (từ đồng nghĩa: đau nửa đầu cổ điển, đau nửa đầu nhãn khoa, đau nửa đầu đồng tính) xảy ra trong khoảng 10-15% các trường hợp. Nó thường xảy ra một cách toàn diện và thường đi kèm với chứng sợ ánh sáng và ám ảnh (không thích ánh sáng và tiếng ồn). Rối loạn thị giác (nhấp nháy ánh sáng, nhìn ngoằn ngoèo, u xơ (mất / suy giảm một phần thị giác) và / hoặc rối loạn cảm giác và / hoặc rối loạn lời nói trước khi đau đầu. Những triệu chứng này hoàn toàn có thể hồi phục (thoái lui). Trong một số trường hợp hiếm hoi, hào quang xảy ra mà không có tiếp theo đau giai đoạn. Hoạt động thể chất làm trầm trọng thêm cơn đau đầu và sự xuất hiện kèm theo của buồn nôn (bệnh tật) và ói mửa (nôn mửa). Bệnh đi kèm: Chứng đau nửa đầu có liên quan đến tăng nguy cơ sỏi tiết niệu, trầm cảm (đặc biệt là trong chứng đau nửa đầu có hào quang và ở phụ nữ), nói chung rối loạn lo âu và rối loạn lưỡng cực. Hơn nữa, chứng đau nửa đầu có liên quan đến bệnh loét dạ dày (quá mẫn cảm với protein ngũ cốc gluten): Celiac người mắc bệnh có nguy cơ mắc chứng đau nửa đầu tăng gấp 3.8 lần.