Các triệu chứng
Lạm dụng thuốc đau đầu, tùy thuộc vào các triệu chứng hiện có, các biểu hiện, ví dụ, như chứng đau đầu như song phương, bức xúc đau, hoặc như một đau nửa đầu, đơn phương, xung động và kèm theo buồn nôn, ói mửa, và độ nhạy với ánh sáng và tiếng ồn. Các đau xảy ra mãn tính ít nhất 15 ngày trong tháng, cách ngày hoặc hàng ngày. Khi ngừng thuốc, các triệu chứng cai nghiện như buồn nôn và rút tiền đau đầu có thể xảy ra. Đây là một lý do tại sao sự phụ thuộc vào thuốc thường được quan sát thấy. Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm các tác dụng phụ của thuốc như dạ dày loét khi dùng NSAID. Liên kết: Phân loại IHS chi tiết
Nguyên nhân
Nguyên nhân của đau đầu là liên tục sử dụng thuốc trị đau đầu trong hơn 3 tháng với hơn 10-15 ngày mỗi tháng. Thuốc kích hoạt bao gồm triptan, ergot ancaloitvà opioid như là codein, ngoài việc chống viêm không steroid thuốc và acetaminophen. Ngày nay, nhiều trường hợp được quan sát với triptan trong ngữ cảnh của đau nửa đầu liệu pháp. Yếu tố quyết định là việc uống thuốc đều đặn vài ngày mỗi tuần và mối liên hệ giữa việc uống thuốc và các triệu chứng. Các chế phẩm phối hợp có chứa các chất hướng thần như caffeine, thuốc an thần và thuốc kháng histamine cũng được coi là đặc biệt rủi ro. Ở nhiều quốc gia, nhiều chế phẩm trong số này đã được đưa ra thị trường như một phần của “nhóm đánh giá thuốc giảm đau”, nhưng một số vẫn được bán trên thị trường. Nhức đầu chỉ xảy ra ở những bệnh nhân có khuynh hướng thuốc được sử dụng để trị đau đầu, không phải khi chúng được sử dụng, ví dụ, để điều trị trở lại hoặc đau khớp. Thuật ngữ “lạm dụng thuốc nhức đầu ”(MOH) mới được Hiệp hội Đau đầu Quốc tế đưa ra vào năm 2004 vì thuật ngữ trước đây“ đau đầu do thuốc ”không được chứng minh là hữu ích. Điều này là do nhiều thuốc cũng có thể gây nhức đầu như một tác dụng phụ cấp tính. Các ví dụ nổi tiếng bao gồm nitrat hữu cơ và thuốc ức chế bơm proton.
Điều trị
Để điều trị, bệnh nhân điều trị ngoại trú cai nghiện trường hợp nhẹ và cai nghiện nội trú tại phòng khám trong trường hợp nặng. “Lạnh cai nghiện gà tây ”, tức là ngừng ngay lập tức các loại thuốc gây bệnh, thường được coi là phương pháp được lựa chọn (ngoại lệ: opioid, thuốc an thần, benzodiazepines). Liệu pháp phải được thực hiện dưới sự giám sát y tế vì các triệu chứng cai nghiện có thể xảy ra trong vài ngày và phải được điều trị đầy đủ. Chúng bao gồm rút tiền đau đầu, buồn nôn, ói mửa, huyết áp thấp, mạch nhanh, rối loạn giấc ngủ, lo lắng và căng thẳng. Động kinh và ảo giác hiếm khi được quan sát.
Phòng chống
Để phòng ngừa, nên tránh các loại thuốc kết hợp và ưu tiên các chế phẩm đơn chất. Hạn chế sử dụng thuốc đối với đau đầu được coi là trọng tâm (ví dụ: dùng ít hơn 10 ngày mỗi tháng). Các biện pháp phòng ngừa bằng thuốc và không dùng thuốc có sẵn dưới dạng chất bổ trợ, ví dụ, amitriptyline và thư giãn kỹ thuật cho chứng đau đầu or Topiramate cho đau nửa đầu điều trị dự phòng.
