Nitrat hữu cơ

Sản phẩm

Nitrat có bán trên thị trường ở dạng nhai được viên nang, Các bản vá da, chế phẩm tiêm truyền, thuốc mỡ, giải phóng kéo dài viên nén, viên nang giải phóng duy trì và thuốc xịt. Là đại diện đầu tiên, nitroglyxerin đã được sản xuất vào thế kỷ 19 và được sử dụng để điều trị đau thắt ngực tiến sĩ. Nitrat do đó là một trong những chất tổng hợp lâu đời nhất thuốc.

Cấu trúc và tính chất

Nitrat hữu cơ là este của axit nitric với polyols (rượu) nhu la glixerol: -CO-KHÔNG2. Các chất tinh khiết là chất nổ, cũng được sử dụng làm chất nổ (ví dụ: thuốc nổ). Tuy nhiên, trong thuốc chúng hiện diện ở dạng ổn định và không gây nổ.

Effects

Nitrat (ATC C01DA) có đặc tính giãn mạch, hạ huyết áp, chống đau thắt lưng và chống co thắt. Chúng làm giãn cơ trơn mạch máu cũng như cơ trơn của phế quản, đường tiết niệu, túi mật, mật ống dẫn, thực quản và ruột. Nitrat là thuốc phiện với cao trao đổi chất đầu tiên. Các hiệu ứng là do việc phát hành oxit nitric (KHÔNG), làm giãn cơ trơn. NO kích thích guanylate cyclase và làm tăng nội bào tập trung của guanosine monophosphate vòng (cGMP). Nitrat hoạt động trên tĩnh mạch, tiểu động mạch, động mạch và động mạch vành và làm trung gian các tác dụng sau:

  • Sự giãn nở của các mạch máu; ở liều thấp, đây chủ yếu là tĩnh mạch, nhưng ở liều cao hơn, nó cũng là động mạch
  • Hạ huyết áp
  • Giảm tải trước, giảm máu trở về tim.
  • Giảm bớt ôxy tiêu thụ của tim cơ bắp.
  • Giảm sức cản ngoại vi (giảm hậu tải).

Chỉ định

  • Để điều trị các cuộc tấn công và ngăn chặn đau thắt ngực các cuộc tấn công pectoris.
  • Bệnh tim mạch vành
  • Suy tim
  • Sau nhồi máu cơ tim, nhồi máu cơ tim cấp.
  • Tăng áp động mạch phổi
  • Rò hậu môn xem dưới thuốc mỡ nitroglycerin

Liều dùng

Theo thông tin chuyên môn. Liều dùng tùy theo loại thuốc và chỉ định. Vì cao trao đổi chất đầu tiên, nitrat cũng được sử dụng dưới lưỡi và qua da. Bởi vì sự dung nạp có thể xảy ra trong khi điều trị với nitrat, nên nghỉ ngơi trong điều trị từ 8 đến 12 giờ vào ban đêm Các bản vá da.

Thành phần

Không hoặc không còn trên thị trường ở nhiều quốc gia:

Chống chỉ định

Chống chỉ định bao gồm (lựa chọn):

Để biết đầy đủ các biện pháp phòng ngừa, hãy xem nhãn thuốc.

Tương tác

Hạ huyết áp khác thuốc và các chất khác ảnh hưởng đến máu áp suất có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp của nitrat. Thuốc ức chế phosphodiesterase-5 như là sildenafil, tadalafil, vardenafil được chống chỉ định vì chúng có thể gây giảm nguy hiểm máu sức ép.

Tác dụng phụ

Phổ biến nhất có thể tác dụng phụ bao gồm đau đầu (“Nhức đầu nitrat”), hạ huyết áp, nhịp tim nhanh (mạch nhanh), đỏ bừng, buồn nôn, ói mửavà mệt mỏi. Nhức đầu thường gặp nhất trong vài ngày đầu điều trị. Dung sai có thể xảy ra khi sử dụng liên tục.