An thoát vị bẹn (còn gọi là thoát vị bẹn hoặc thoát vị bẹn) là sự dịch chuyển các thành phần của cái gọi là kênh bẹn qua thành bụng ra bên ngoài. Một cái gọi là túi sọ được hình thành, chứa đầy nội dung của khối thoát vị và có bức tường được bao phủ bởi phúc mạc. Các thoát vị bẹn là dạng thoát vị phổ biến nhất ở cả nữ và nam.
Tuy nhiên, phần lớn thoát vị bẹn xảy ra ở nam giới. Sưng tấy và đau ở vùng bẹn có thể là một triệu chứng quan trọng của thoát vị bẹn, nhưng chúng cũng có thể do các nguyên nhân khác. Thông thường, thoát vị hiện có cũng không kèm theo hoặc chỉ có rất ít đau ở vùng bẹn. Nếu đau ở vùng bẹn đau dữ dội, dai dẳng hoặc tái phát, cần được bác sĩ tư vấn để loại trừ thoát vị hoặc các nguyên nhân quan trọng khác gây đau.
Các triệu chứng
Đối với người thường, thoát vị không phải lúc nào cũng có thể nhận biết được như vậy. Thường bị sưng tấy ở vùng bẹn. Ở nam giới, vết sưng này cũng có thể xuất hiện ở bìu, ở phụ nữ trong môi.
Tuy nhiên, sưng tấy cũng có thể hoàn toàn không có hoặc không nhận biết được khi nghỉ ngơi. Đau ở háng có thể xảy ra, nhưng không phải lúc nào cũng xuất hiện, do đó không thể loại trừ thoát vị nếu không đau. Tuy nhiên, cơn đau kéo tái phát ở vùng bẹn có thể là dấu hiệu của thoát vị bẹn, ngay cả khi không có sưng tấy hoặc không được nhận ra bởi người nằm.
Cơn đau của thoát vị bẹn không nhất thiết phải ở vùng của chính nó. Do đó, cũng có thể cơn đau lan ra khu vực xung quanh háng. Do đó, cũng có thể cảm thấy đau ở vùng đùi, bụng dưới, tinh hoàn, hoặc các cơ quan sinh dục nữ.
Trong một số trường hợp, việc xác định vị trí của cơn đau cũng không dễ dàng. Nếu có cơn đau, thường có cảm giác như bị kéo. Ngay cả khi thoát vị bẹn nhỏ có thể dẫn đến đau dữ dội, nhưng thậm chí thoát vị bẹn lớn có thể không gây đau.
Nếu có cơn đau, đặc biệt chú ý khi đứng và trong các hoạt động làm tăng áp lực trong ổ bụng. Vì vậy, đau ở vùng bẹn, ví dụ như trong đi cầu, ho hoặc khi nâng vật có thể là dấu hiệu của thoát vị bẹn. Điều quan trọng là phải xem xét cơn đau một cách nghiêm túc và nhờ bác sĩ tìm ra nguyên nhân.
Sưng không đau ở vùng bẹn, ở vùng bìu hoặc là môi cũng nên đi khám càng sớm càng tốt. Cần đặc biệt chú ý đến cơn đau mạnh và đột ngột ở vùng bẹn hoặc vùng xung quanh (bao gồm cả vùng bụng), vì đây có thể là dấu hiệu cho thấy nội dung của khối thoát vị đang bị giam giữ. Nếu gặp trường hợp này, cần phải nhanh chóng hành động, vì đây là trường hợp khẩn cấp cần phải phẫu thuật ngay lập tức.
Nếu không, mô có thể chết đi. Trong trường hợp thoát vị bẹn, một phần của các cơ quan trong ổ bụng trong túi thoát vị bị đẩy ra ngoài qua một điểm yếu của cơ ở vùng bẹn (chuyển tiếp từ ổ bụng sang đùi). Tuy nhiên, điều này không nhất thiết phải đi kèm với cơn đau.
Ở nhiều bệnh nhân chủ yếu là nam giới, thoát vị bẹn thậm chí không được chú ý trong một thời gian dài hơn, vì túi thoát vị thường có thể tự di chuyển trở lại khoang bụng. Tuy nhiên, nếu có sự gia tăng áp lực trong ổ bụng (ví dụ như do bị đè nén khi đi đại tiện, ho, hắt hơi hoặc khi nâng vật nặng), có thể xuất hiện một khối phồng nhỏ, kích thước như quả mận ở vùng bẹn. Một số bệnh nhân sau đó mô tả một cơn đau kéo đến bìu hoặc là môi Majora.
Đi bộ thường không bị hạn chế bởi thoát vị bẹn. Loại cử động này thường không gây ra bất kỳ áp lực đặc biệt mạnh nào trong khoang bụng và do đó không gây lên túi thoát vị. Tuy nhiên, nếu việc đi lại thoải mái gây ra cơn đau dữ dội, bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ, vì có nguy cơ một phần của túi thoát vị có thể bị mắc kẹt.
Đây là một trong những biến chứng tồi tệ nhất của thoát vị, vì mức độ thấp dai dẳng máu cung có thể dẫn đến đoạn ruột bị kẹt bị chết và phải tiến hành phẫu thuật ngay. Thường thì nỗi đau bị giam giữ đi kèm với buồn nôn và ói mửa cũng như sốt. Ngay cả khi ngồi xuống, thoát vị không nhất thiết gây đau.
Nhiều bệnh nhân mô tả cuộc sống hàng ngày hoàn toàn bình thường, không bị ảnh hưởng dù đã được chẩn đoán thoát vị bẹn. Tuy nhiên, cũng có thể khác, khi ngồi, gập hông và đưa đùi gần bụng hơn một chút. Việc giảm góc giữa bụng và đùi này dẫn đến một dạng gấp khúc của vùng bẹn.
Trong trường hợp thoát vị bẹn, có thể bị đẩy ngược vào khoang bụng mà không gặp bất kỳ trở ngại nào, thậm chí ngồi có xu hướng không gây ra vấn đề gì. Trong trường hợp này, túi thoát vị thường di chuyển trở lại ổ bụng khi ngồi. Tuy nhiên, nếu túi thoát vị nằm vĩnh viễn bên ngoài khoang bụng, việc gấp vùng bẹn có thể gây ra một loại bẫy khi ngồi.
Cảm giác này có thể giống như cảm giác dị vật nhưng cũng có thể gây ra cơn đau do thiếu máu cục bộ. Việc mở rộng hông (ví dụ bằng cách đứng lên hoặc nằm xuống) trong bất kỳ trường hợp nào cũng có thể làm giảm các triệu chứng. Trong hầu hết các trường hợp, thoát vị bẹn được điều trị thành công bằng phẫu thuật ghép lưới để tăng cường thành bụng.
Điều này có thể được thực hiện bởi nội soi hoặc phẫu thuật mở. Tùy thuộc vào quy trình phẫu thuật, kích thước của sẹo phẫu thuật và do đó có thể có đau đi kèm khác nhau. Có chuyển động liên tục trong khu vực của thành bụng.
Hầu hết mọi chuyển động đều gây ra căng thẳng hoặc kéo dài da bụng và do đó kích ứng sẹo mổ, khiến một số bệnh nhân kêu đau sau khi mổ thoát vị. Để giảm bớt cơn đau này, điều quan trọng là phải nghỉ ngơi trên giường càng nhiều càng tốt và do đó tạo cơ hội cho các mô được chữa lành một cách tối ưu. Một nguyên nhân khác có thể gây ra cơn đau sau khi phẫu thuật thoát vị có thể là chấn thương mạch máu hoặc dây thần kinh.
Trong hầu hết các trường hợp thoát vị bẹn, túi thoát vị với các phần của ruột di chuyển qua ống bẹn và chỉ phình ra qua thành bụng phía sau nó. Đây được gọi là thoát vị bẹn gián tiếp. Ở nam giới, ống bẹn chứa thừng tinh, ở nữ giới là dây chằng tử cung và một số máu tàu và dây thần kinh.
Nếu các cấu trúc này bị thương trong quá trình phẫu thuật định vị lại túi thoát vị, cơn đau dữ dội có thể phát triển sau khi phẫu thuật. Một chấn thương cho phúc mạc bởi bác sĩ phẫu thuật cũng có thể gây ra các triệu chứng tương tự. Tuy nhiên, đây là những biến chứng khá hiếm gặp.
