Nôn mửa (Emesis): Điều trị bằng thuốc

Mục tiêu trị liệu

Loại bỏ các triệu chứng

Khuyến nghị trị liệu

  • Điều trị triệu chứng bằng thuốc chống nôn (thuốc trị buồn nôn và nôn):
  • Dự phòng buồn nôn và nôn do thuốc kìm tế bào (từ đồng nghĩa: buồn nôn và nôn do hóa trị liệu, CINE), buồn nôn / nôn sau phẫu thuật:
    • Serotonin chất đối kháng (từ đồng nghĩa: chất đối kháng thụ thể 5-HT; setron), ví dụ: dolasetron (ngoài nhãn), granisetron, ondansetron, palonosetron Hướng dẫn định lượng: Quản trị nên khoảng 30-60 phút trước khi sử dụng tác nhân hóa trị liệu.
    • Thuốc đối kháng neurokinin (từ đồng nghĩa: thuốc đối kháng thụ thể NK1): người nói dối (iv), netupitant (miệng), hóa thạch (iv), rolapitant (uống) Thông tin về liều lượng:
      • khai vị: dự phòng chống nôn vào ngày 1 một lần 125 mg 1 giờ trước khi bắt đầu hóa trị, vào ngày 2 và ngày 3, mỗi 80 mg po
      • Fosaprepitant: ngày 1: 150 mg (không thêm quản lý cần thiết vào những ngày tiếp theo).
      • Netupitant: 300 mg netupitant / 0.5 mg palonosetron (chuẩn bị kết hợp) một lần vào ngày 1.
      • Rolapitant: ngày 1: 180 mg (không thêm quản lý cần thiết vào những ngày tiếp theo).
    • Glucocorticoid: dexamethasone 8-20 mg một lần (nếu cần, cũng có thể 8 mg mỗi ngày vào ngày thứ 2 + 3).
    • Một số lượng lớn các nghiên cứu cho thấy cannabinoid hiệu quả hơn phổ biến thuốc chống nôn (chẳng hạn như phenothiazines (prochlorperazin) Và dopamine chất đối kháng (chẳng hạn như metoclopramid)) trong việc điều trị buồn nôn và ói mửa do hóa trị: ví dụ, dronabinol (trans-delta-9-tetrahydrocannabinol; THC), liều lượng: 2 x 2.5 mg (nếu cần, phụ gia vào thuốc chống nôn thông thường)
  • Ngoài triệu chứng điều trị, rối loạn cơ bản phải luôn được điều trị đồng thời.
  • Chứng nôn nghén (buồn nôn of mang thai) xem bên dưới bệnh cùng tên.
  • Xem thêm trong phần “Hơn nữa điều trị".