Trong suy tuyến yên trước, có sự suy giảm một phần hoặc hoàn toàn của thùy trước tuyến yên. kích thích tố. Kia là kích thích tố bao gồm các hormone kiểm soát hoạt động trên các tuyến nội tiết khác và hormone hiệu ứng có ảnh hưởng trực tiếp đến các cơ quan. Thất bại kích thích tố có thể được thay thế điều trị.
Suy tuyến yên trước là gì?
Phía trước tuyến yên tạo thành phần lớn nhất của tuyến yên. Trong phần này, các hormone quan trọng được tổng hợp và giải phóng vào cơ thể. Về hình dạng, thùy trước tuyến yên là một tuyến nội tiết điển hình, sản xuất chủ yếu các hormone điều khiển và tác động. Suy hoàn toàn hoặc một phần các chức năng tuyến yên trước nội tiết được gọi là suy tuyến yên trước. Kiểm soát các kích thích tố như TSH (hormone kích thích tuyến giáp), ACTH (hormone vỏ thượng thận), VSATTP (hormone kích thích nang trứng), và LH l (hormone luteinizing) có tác dụng điều hòa các hoạt động của cơ quan nội tiết khác. Ngược lại, các hormone hiệu ứng như STH (hormone somatotropic), MSH (hormone kích thích tế bào hắc tố) và prolactin hành động trực tiếp trên một cơ quan tác động cụ thể. Đặc biệt, việc giải phóng các hormone kiểm soát từ thùy trước tuyến yên bị ảnh hưởng bởi việc giải phóng và giải phóng các hormone ức chế từ vùng dưới đồi. Nếu điều này bị rối loạn một phần hoặc hoàn toàn, thì có bệnh suy tuyến yên trước, còn được gọi là
Suy tuyến yên, bệnh Simmonds hoặc suy HVL. Một số hormone nhất định bị lỗi trong bệnh hoặc tất cả các hormone bị ảnh hưởng bởi sự thiếu hụt. Trong bối cảnh này, hoàn toàn với sự suy giảm không hoàn toàn của thùy trước giảm nhịp tim được phân biệt.
Nguyên nhân
Các nguyên nhân chính gây ra tình trạng thiếu HVL rất khác nhau. Nguyên nhân của suy tuyến yên trước là do sự phá hủy hoặc dịch chuyển của mô tuyến yên. Thiếu HVL cũng xảy ra khi tuyến yên không còn kết nối với vùng dưới đồi. Những điều kiện như vậy có thể xảy ra, ví dụ, trong bối cảnh bệnh khối u. Hầu hết các khối u của tuyến yên là những khối u lành tính, chẳng hạn như u ác tính. Tình trạng kém hiệu quả cũng có thể xảy ra sau các thủ thuật phẫu thuật thần kinh gần với cấu trúc tuyến yên. Điều tương tự cũng áp dụng nếu mô bị tổn thương do bức xạ điều trị. Thông thường, sự thất bại của các chức năng nội tiết cũng đi trước bởi những thay đổi thoái hóa khiến mô chết. Đây có thể là trường hợp, ví dụ, trong bối cảnh đột quỵ-related hoại tử. Ngoài ra, các quá trình u hạt tự miễn dịch chẳng hạn như quá trình bệnh sarcoid là một nguyên nhân có thể gây ra suy tuyến yên trước. Ngoài ra, bệnh tan máu và tất cả các quá trình viêm đều có thể là nguyên nhân gây ra suy. Đôi khi chấn thương cũng báo trước bệnh tật, đặc biệt là chấn thương đối với não. Bởi vì việc sản xuất hormone của thùy trước tuyến yên bị ảnh hưởng bởi việc giải phóng và ức chế các hormone của vùng dưới đồi, sự thất bại của các hormone này cũng có thể là nguyên nhân gây ra chứng suy HVL.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Bệnh nhân suy thùy trước tuyến yên cho thấy sự thất bại phụ thuộc trục của các hormone khác nhau và các quá trình được kiểm soát bởi hormone. Con người hệ thống nội tiết là một mạng lưới chặt chẽ. Nếu một tuyến nội tiết bị lỗi, sự thất bại này cho thấy ảnh hưởng đến các tuyến nội tiết khác, bởi vì các hormone điều hòa lẫn nhau. Ví dụ, khi trục vỏ thượng thận HVL bị lỗi, có suy vỏ thượng thận thứ phát, có thể biểu hiện như giảm cân, giảm hiệu suất, hạ đường huyết, buồn nôn, sáp da kết cấu, và giảm sắc tố da. Khi trục nội tiết tố thuế bị ảnh hưởng, kết quả là thiểu năng sinh dục thứ phát. Có một sự giảm sút trong thứ cấp lông sự phát triển. Đàn ông bị mất ham muốn tình dục], có thể liên quan đến rối loạn tiềm lực. Phụ nữ bị Rối loạn kinh nguyệt or vô sinh. Tuổi dậy thì vắng bóng. Nếu trục HVL somatrotropic không thành công, tầm vóc thấp có thể xảy ra. Ngược lại, khi trục thyrotropic có liên quan, suy giáp phát triển, cho thấy các triệu chứng của suy giáp, chẳng hạn như tăng cân, lạnh không khoan dung, nhịp tim chậm, hoặc khô và thô ráp da. prolactin thất bại đóng một vai trò đặc biệt đối với phụ nữ và ngăn cản việc cho con bú. Nguyên nhân thiếu hụt MSH da giảm sắc tố.Nếu tất cả các trục trên đều bị ảnh hưởng bởi sự cố, thì sự suy giảm HVL hoàn toàn sẽ xuất hiện, có thể gây ra tuyến yên hôn mê.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Bác sĩ chẩn đoán suy thùy trước tuyến yên bằng cách khảo sát tình trạng nội tiết tố. Quá trình chẩn đoán hình ảnh diễn ra để xác định nguyên nhân gây ra tình trạng thiếu HVL. Ngoài ra, mức độ mà các hormone điều hòa của vùng dưới đồi có liên quan đến tình trạng thiếu hụt được kiểm tra như một phần của quá trình chẩn đoán. Do đó, suy vùng dưới đồi có nguyên nhân với thiếu hụt HVL thứ phát được phân biệt với thiếu hụt HVL nguyên phát. Tiên lượng cho bệnh nhân suy tuyến yên phụ thuộc chủ yếu vào số lượng trục bị ảnh hưởng và thời gian thất bại đã xuất hiện.
Các biến chứng
Suy tuyến yên trước chủ yếu gây mất cân bằng nội tiết tố. Sự mất cân bằng này nói chung có thể có tác động tiêu cực đến bệnh nhân sức khỏe. Khả năng chịu tập thể dục thường giảm nghiêm trọng và giảm cân không phải thường xuyên. Hầu hết những người đau khổ cũng trải qua buồn nôn và ói mửa, và hiển thị kết cấu da đã thay đổi. Tương tự, sức mạnh sắc tố cũng có thể giảm. Ở hầu hết mọi người, suy tuyến yên trước cũng dẫn đến giảm lông và xa hơn nữa là rối loạn hiệu lực, và phụ nữ có thể bị ảnh hưởng bởi Rối loạn kinh nguyệt. Ở trẻ em, suy tuyến yên trước có thể dẫn đến tầm vóc thấp. Da trở nên không sạch sẽ và khô do bệnh này. Trong những trường hợp nghiêm trọng, những người bị ảnh hưởng cũng có thể rơi vào tình trạng hôn mê. Của bệnh nhân hệ thống miễn dịch cũng bị suy yếu, do đó các bệnh khác nhau xảy ra nhanh chóng và dễ dàng hơn. Điều trị suy tuyến yên trước thường liên quan đến hormone điều trị. Điều này dẫn đến một quá trình tích cực của bệnh tương đối nhanh chóng và các triệu chứng biến mất. Tuy nhiên, người bị ảnh hưởng có thể phụ thuộc vào điều này điều trị trong suốt phần đời còn lại của anh ta hoặc cô ta, vì không thể điều trị theo căn nguyên của bệnh suy tuyến yên trước. Tuy nhiên, tuổi thọ không giảm nếu được chẩn đoán và điều trị sớm.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Suy tuyến yên trước chủ yếu được biểu hiện bằng các triệu chứng nội tiết tố. Những người đột nhiên bị sụt cân bất thường hoặc cảm thấy ốm yếu và buồn tẻ không rõ lý do nên tham khảo ý kiến bác sĩ chăm sóc chính của họ. Tư vấn y tế cũng được yêu cầu nếu hiệu suất giảm mà không xác định được nguyên nhân. Buồn nôn và ói mửa, hạ đường huyết và đau các cuộc tấn công là các triệu chứng phải được bác sĩ làm rõ trong mọi trường hợp. Cần phải có tư vấn y tế muộn nhất khi những thay đổi bên ngoài được thêm vào các dấu hiệu đã nêu. Bác sĩ nên được tư vấn ngay lập tức nếu có thể quan sát thấy sắc tố da giảm hoặc cấu trúc da dạng sáp. Trẻ em bị ảnh hưởng nên được đưa đến bác sĩ nếu thời gian dậy thì kéo dài bất thường. Phụ nữ bị kinh nguyệt không đều hoặc vô sinh nên thảo luận điều này với bác sĩ phụ khoa. Mặc dù các triệu chứng này không nhất thiết chỉ ra suy tuyến yên trước, nhưng chúng vẫn cần được làm rõ và điều trị nếu cần thiết. Bệnh nhân khối u đặc biệt nhạy cảm với HVI và nên thông báo cho bác sĩ thích hợp khi các triệu chứng điển hình xảy ra.
Điều trị và trị liệu
Suy tuyến yên trước được điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân. Ngoài các lựa chọn điều trị phẫu thuật, các lựa chọn điều trị bằng thuốc có sẵn, thường tương ứng với liệu pháp thay thế nội tiết tố. Phẫu thuật chủ yếu được thực hiện cho nguyên nhân bệnh khối u. Các quá trình viêm tích cực được điều trị bằng thuốc chống viêm thuốc. Trong bệnh tự miễn dịch, mặt khác, quản lý of ức chế miễn dịch được chỉ định, điều này ngăn cản bệnh nhân hệ thống miễn dịch từ việc gây ra tổn thương nhiều hơn cho mô tuyến. Trong trường hợp khối u nguyên nhân, cắt bỏ khối u có thể khôi phục toàn bộ các chức năng của tuyến yên trước. Ngược lại, khi mô bị tổn thương bởi viêm, chấn thương hoặc hoại tử, khả năng tái sinh đầy đủ là ít hơn. Nếu cần thiết, những người bị ảnh hưởng sẽ nhận được sự thay thế hormone suốt đời của các trục đã bị hỏng do thiếu hụt. Trong trường hợp này, thay thế hormone không liên quan đến việc cung cấp cho bệnh nhân các hormone kiểm soát HVL. Thay vào đó, các hormone không còn được sản xuất bởi các tuyến khác do không kiểm soát được sẽ được thay thế, chẳng hạn như testosterone, thyroxin, somatotropin, hoặc là cortisol.
Phòng chống
Suy tuyến yên trước chỉ có thể ngăn ngừa được khi khối u, chấn thương, viêm, và các tổn thương khác đối với tuyến yên và vùng dưới đồi có thể được ngăn ngừa.
Theo dõi
Không phải lúc nào cũng có thể phục hồi hoàn toàn sau khi điều trị suy tuyến yên trước. Do đó, bệnh nhân thường phải dùng các chất thay thế hormone trong suốt phần đời còn lại của họ. Chúng nhằm ngăn ngừa các triệu chứng thiếu hụt. Cần đi khám định kỳ với sự tư vấn của bác sĩ. Điều này liên quan đến việc kiểm tra chính xác tình hình hormone, giúp đưa ra sự trợ giúp ở giai đoạn đầu. Bệnh nhân cần đủ kiên nhẫn và kỷ luật đối với liệu pháp cũng như chăm sóc sau đó. Chỉ khi họ tuân thủ các khuyến nghị của bác sĩ thì bệnh mới có thể được cải thiện ổn định. Một mặt, trọng tâm là uống thuốc đúng cách, mặt khác, việc kiểm tra sức khỏe phải được thực hiện đúng lịch. Cái gọi là tuân thủ điều trị cũng không thể thiếu trong quá trình chăm sóc lâu dài. Đặc biệt là trong giai đoạn căng thẳng, sự dao động hormone có thể xảy ra, có ảnh hưởng tiêu cực đến trạng thái sức khỏe. Để đảm bảo an toàn cho hậu quả của dịch bệnh, những người bị ảnh hưởng phải luôn mang theo thẻ ID khẩn cấp bên mình. Ngoài ra còn có một bộ khẩn cấp rất hữu ích trong những tình huống khó khăn. Trong giai đoạn hồi phục thường kéo dài, bệnh nhân cũng nên mang theo bộ dụng cụ này trong các chuyến đi trong ngày hoặc hành trình dài hơn để chuẩn bị cho các trường hợp khẩn cấp. Chăm sóc theo dõi chủ yếu đề cập đến việc giảm sức khỏe rủi ro.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Nếu tuyến yên trước không đủ, điều này chủ yếu có nghĩa là bệnh nhân phải kiên nhẫn và tuân thủ điều trị cao. Để ngăn ngừa các hậu quả khác nhau của sự suy giảm thùy trước tuyến yên xảy ra, thuốc được kê đơn (kích thích tố) phải được thực hiện một cách đáng tin cậy theo hướng dẫn của bác sĩ. Điều này đặc biệt đúng nếu các hormone được kê đơn dưới dạng thuốc xịt, gel hoặc thậm chí tiêm thuốc. Hơn nữa, nồng độ hormone hiện tại phải thường xuyên được đo lại và kiểm tra. Việc tuân thủ liệu pháp cần thiết cho điều này - hay "tuân thủ" như cách gọi của ngành y tế - đòi hỏi nhiều thời gian và sự nhất quán, nhưng đây là cách duy nhất để tránh các triệu chứng thất bại nghiêm trọng. Ở đây chúng tôi khuyên bạn nên giữ một bản ghi chi tiết về máu các bài kiểm tra và kết quả của chúng. Nếu bệnh nhân không lường trước được căng thẳng, nồng độ hormone nên được đo lại càng sớm càng tốt. Trong trường hợp khẩn cấp, bệnh nhân suy tuyến yên phải luôn mang theo thẻ ID cấp cứu và bộ dụng cụ cấp cứu. Điều này không nên quên, đặc biệt là khi đi du lịch trong kỳ nghỉ hoặc các chuyến đi trong ngày. Bệnh nhân suy tuyến yên trước bị mất cơ thể lông thường bị suy giảm thẩm mỹ này rất nhiều. Nhưng lông mày đặc biệt bây giờ có thể được điền vào bằng các sản phẩm thích hợp hoặc vẽ lại với lớp trang điểm vĩnh viễn.
