Bordetella: Nhiễm trùng, lây truyền và bệnh tật

Bordetella là một chi của vi khuẩn. Các vi khuẩn thuộc về chi này được gọi là bordetella. Tác nhân gây bệnh được biết đến nhiều nhất trong nhóm này vi khuẩn là Bordetella pertussis.

Bordetella là gì?

Các vi khuẩn đầu tiên thuộc giống Bordetella được phân lập vào năm 1906 bởi các nhà vi sinh vật học Octave Gengou và Jules Bordet. Nhóm được thành lập cho đến năm 1952 bởi Manuel Moreno Lopez. Tuy nhiên, chi này được đặt theo tên của Jules Bordet. Bordetells là vi khuẩn gram âm. Chúng có thể bị nhuộm đỏ trên vết Gram. Không giống như vi khuẩn Gram dương, vi khuẩn Gram âm có thêm một lớp vỏ tế bào bên ngoài. Sự phân biệt giữa gam dương và gam âm đóng một vai trò quan trọng trong điều trị khi chọn đúng kháng sinh. Vi khuẩn hình que ngắn phát triển thể dục nhịp điệu bắt buộc. Điều này có nghĩa là các giáp yêu cầu ôxy sống. Họ chuyển đổi điều này trong sự chuyển hoá năng lượng. Bordetella petrii là một ngoại lệ. Vi khuẩn này cũng có thể phát triển kỵ khí. Bordetella sinh sôi nảy nở đặc biệt trong khoảng nhiệt độ từ 30 đến 37 ° C. Các vi khuẩn là asaccharolytic, tức là chúng không thể sử dụng đường, nhưng sử dụng citrate như một nguồn năng lượng. Hầu như tất cả các loài Bordetalla đều sống ký sinh. Vật chủ được ưu tiên là người, chim và các động vật khác. Một số Bordetella được biết đến mầm bệnh. Chúng bao gồm Bordetella pertussis, chẳng hạn. Bordetella pertussis là tác nhân gây bệnh ho gà ho. Hiện nay, các loài Bordetella avium, Bordetella duckseptica, Bordetella hinzii, Bordetella holmesii, Bordetella parapertussis, Bordetella petrii, Bordetella trematum và Bordetella pertussis thuộc bộ Bordetellen. Nhiều loài có vai trò quan trọng trong thú y. Vi khuẩn Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis và Bordetelle pneumoniaseptica được gọi là Bordetella cổ điển. Chúng có quan hệ di truyền rất chặt chẽ, vì vậy đôi khi chúng được xếp vào nhóm phụ của cùng một loài vi khuẩn.

Sự xuất hiện, phân bố và đặc điểm

Bordetella được tìm thấy trên toàn thế giới. Ho gà (khò khè ho), gây ra bởi mầm bệnh Bordetella pertussis và Bordetella parapertussis, xảy ra quanh năm. Tuy nhiên, có nhiều trường hợp mắc bệnh hơn vào mùa thu và mùa đông. Con người là ổ chứa mầm bệnh duy nhất cho Bordetella pertussis và Bordetella parapertussis. Ngoài ra, mầm bệnh cũng được tìm thấy ở cừu. Các vi khuẩn khác từ nhóm Bordetella cũng được tìm thấy ở chim và động vật có vú khác. Bordetella pertussis và Bordetella parapertussis rất dễ lây lan. Nhiễm trùng xảy ra qua nhiễm trùng giọt. Thông qua tiếp xúc gần gũi với các cá thể truyền nhiễm, các giọt ô nhiễm lớn được truyền đi trong khoảng cách lên đến một mét rưỡi bằng cách hắt hơi, ho hoặc nói chuyện. Sự lây nhiễm bắt đầu vào cuối thời kỳ ủ bệnh, thường kéo dài từ chín đến mười ngày. Tuy nhiên, khoảng từ sáu đến hai mươi ngày đã được báo cáo. Khả năng lây nhiễm có thể kéo dài trong vài tháng.

Bệnh và triệu chứng

Bordetella pertussis và Bordetella parapertussis gây bệnh ho gà ho (ho gà). Bệnh có thể được chia thành ba giai đoạn. Giai đoạn đầu tiên, giai đoạn catarrhal, kéo dài từ một đến hai tuần. Các cá nhân bị nhiễm bệnh phát triển cúm- các triệu chứng giống như ho nhẹ, chảy nước mũi mũi, mệt mỏi và điểm yếu. Không sốt hoặc chỉ bị sốt rất nhẹ. Giai đoạn thứ hai còn được gọi là giai đoạn co giật. Nó kéo dài từ bốn đến sáu tuần và được đặc trưng bởi bịnh ho gà. Ho dữ dội từng cơn này còn được gọi là ho staccato. Các đợt ho được theo sau bởi cái gọi là kéo theo cảm hứng. Những người bị ảnh hưởng cố gắng thở chống lại việc đóng cửa nắp thanh quản khi kết thúc cuộc tấn công. Điều này dẫn đến âm thanh thở khò khè. Là một phần của các cơn ho, người bệnh thường trào ra chất nhầy nhớt. Các cơn ho cũng có thể kèm theo ói mửa. Cơn ho xảy ra thường xuyên hơn vào ban đêm. Trong ngày, có thể có rất nhiều cuộc tấn công. Sốt cũng rất nhẹ hoặc hoàn toàn không có ở giai đoạn này. Nếu cao hơn sốt hiện tại, điều này có thể được coi là dấu hiệu của nhiễm trùng thứ cấp do vi khuẩn. Ho trong bệnh ho gà không được giúp đỡ bởi ức chế ho thuốc men. Giai đoạn cuối cùng là giai đoạn giảm dần. Nó có thể kéo dài đến mười tuần. Trong giai đoạn này, các cơn ho giảm dần. Ở người lớn hoặc thanh thiếu niên, bịnh ho gà thường tiến triển thành ho kéo dài. Tuy nhiên, các cuộc tấn công điển hình của bịnh ho gà đôi khi hoàn toàn vắng mặt. Trẻ sơ sinh cũng cho thấy một hình ảnh lâm sàng khác nhau. Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ không may có xu hướng bị các cơn hắt hơi. Những trường hợp này không thường xuyên kèm theo ngừng hô hấp (ngưng thở). Trẻ sơ sinh cũng có nguy cơ rất cao bị các biến chứng nặng. Biến chứng phổ biến nhất và cũng nguy hiểm nhất là viêm phổi. Nó thường do bội nhiễm với Haemophilus influenzae. Các biến chứng khác bao gồm tai giữa nhiễm trùng, viêm xoang, không thể giư được, và thoát vị do áp lực cao trong các cơn ho. Ngoài ra, gãy xương sườn và chảy máu ở kết mạc và thậm chí cả não có thể xảy ra. Kháng sinh điều trị không ảnh hưởng đến mức độ nghiêm trọng và thời gian của các cơn ho trong nhiễm trùng Bordetella pertussis hoặc Bordetella parapertussis. Điều này là bởi vì kháng sinh thường được đưa ra quá muộn và hô hấp biểu mô đã bị hư hại quá nghiêm trọng bởi vi khuẩn. Kháng sinh chỉ được sử dụng khi bệnh nhân vẫn đang bài tiết giáp trạng. Đa dạng vắc-xin có sẵn ở Đức để điều trị dự phòng ho gà. Ủy ban thường trực về tiêm chủng (STIKO) quy định chủng ngừa ho gà cho tháng thứ hai của cuộc đời. Một loại vắc xin khác được tiêm giữa tháng thứ 11 và 14 của cuộc đời.