Nó không phải là số lượng tiểu cầu mà là khía cạnh lâm sàng, có hay không có xuất huyết tạng (tăng về mặt bệnh lý xu hướng chảy máu), điều đó xác định điều trị (xem bảng dưới đây).
Hơn nữa, điều quan trọng là nó có phải là một giảm tiểu cầu với các giá trị bình thường khác là huyết cầu tố (Hb) và bạch cầu (bao gồm vi sai máu đếm), hoặc một giảm tiểu cầu đó là một phần của giảm bạch cầu hai hoặc ba dòng (giảm tiểu cầu hoặc giảm tiểu cầu). Trong giảm tiểu cầu (từ đồng nghĩa: giảm tiểu cầu), có sự giảm nghiêm trọng của cả ba hàng tế bào trong máu. Vì vậy, thiếu máu (thiếu máu), giảm bạch cầu (giảm số lượng chất trắng máu ô (bạch cầu) trong máu so với bình thường), và giảm tiểu cầu tồn tại đồng thời.
| Lớp | Chảy máu | Mô tả | Điều trị |
| 0 | không ai |
|
|
| 1 | thấp |
|
|
| 2 | nhẹ |
|
|
| 3 | Trung bình |
|
|
| 4 | nặng |
|
* Điều trị đầu tay:
- Glucocorticosteroid: dexamethasone, methylprednisolone, hoặc là prednisone.
- Các globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch
HIT (giảm tiểu cầu do heparin)
- Dạng giảm tiểu cầu phổ biến nhất do thuốc gây ra.
| HIT loại I | HIT loại II | |
| Nhóm bị ảnh hưởng | Chỉ bệnh nhân mẫn cảm | Bệnh nhân không mẫn cảm cũng |
| tần số | 10-25% | 0.5-3% (UFH: NMH * = 9: 1) |
| Cơ chế | Heparin-tương tác bộ xương (liều-phụ thuộc). | Kích hoạt tiểu cầu do kháng thể gây ra (liều-độc lập). |
| Khởi đầu | Ngày 1-5 sau khi bắt đầu heparin điều trị. | Ngày 5-20 sau khi bắt đầu heparin Tiếp xúc lại trong vài giờ. |
| Tiểu cầu | Chủ yếu> 100,000 / µl | Chủ yếu là 40-60,000 / µl (giảm> 50% so với đường cơ sở) |
| Các biến chứng | / | Huyết khối |
| Chẩn đoán | Chẩn đoán loại trừ | HIT kháng thể (dẫn đến sự hình thành thrombin lớn!). |
| Điều trị | Không cần điều trị; khóa học tự giới hạn; heparin có thể được tiếp tục | Ngừng heparin ngay lập tức nếu nghi ngờ (sau đó bình thường hóa các giá trị) Chống đông máu bằng lepirudin, danaparoid sodium, hoặc argatroban Bệnh nhân không được dùng heparin trong tương lai! |
* UFH: heparin không phân đoạnNMH: heparin trọng lượng phân tử thấp.
