Viêm phúc mạc, viêm phúc mạc hoặc viêm phúc mạc là một viêm của phúc mạc. Các điều kiện có thể gây tử vong nếu không được điều trị và cần được bác sĩ khám và điều trị càng sớm càng tốt nếu nghi ngờ. Các triệu chứng và dấu hiệu điển hình của viêm phúc mạc bao gồm nghiêm trọng đau ở vùng bụng trên khi cử động và co thắt cơ thành bụng.
Viêm phúc mạc là gì?
Viêm phúc mạc được giới y học gọi là viêm phúc mạc. Các phúc mạc là niêm mạc bụng, không phải lúc nào cũng có thể bị ảnh hưởng hoàn toàn bởi các quá trình viêm nhiễm. Ngoài một bản địa hóa viêm chỉ ảnh hưởng đến một số khu vực cơ quan nhất định, cái gọi là viêm phúc mạc toàn thể hoặc lan tỏa được đặc trưng bởi một quá trình lệch lạc của bệnh. Hậu tố-viêm biểu thị khía cạnh rằng nó là một quá trình viêm. Các khóa học khác nhau được quan sát thấy trong viêm phúc mạc.
Nguyên nhân
Có thể coi nhiều yếu tố ảnh hưởng khác nhau là nguyên nhân gây ra bệnh viêm phúc mạc. Các quá trình viêm của phúc mạc có thể là kết quả của sự xâm nhập của các sinh vật gây bệnh vi khuẩn từ bên ngoài. Ví dụ, những chất này có thể được đưa vào thành bụng do dòng phương tiện kiểm tra không chủ ý, chẳng hạn như X-quang chất cản quang hoặc chất chứa trong ruột. Viêm phúc mạc thường là thứ phát điều kiện của các bệnh nguyên nhân khác trong bụng. Trong bối cảnh này, tích lũy của vi khuẩn từ foci của mủ và viêm từ các cơ quan lân cận có thể vào phúc mạc. Các yếu tố kích hoạt điển hình, ví dụ: cấp tính viêm ruột thừa hoặc khi dạ dày loét đã đi qua bức tường của dạ dày. Trong một số trường hợp hiếm gặp hơn, viêm phúc mạc có thể do chấn thương các cơ quan rỗng lân cận trong quá trình kiểm tra y tế, khiến chất chứa của chúng tràn vào phúc mạc. Thật ngạc nhiên, mầm bệnh được vận chuyển qua máu và hệ thống bạch huyết cũng có thể lắng đọng trên phúc mạc và gây ra viêm phúc mạc ở đó. Tùy thuộc vào nguyên nhân nào được xem xét cho sự phát triển của viêm phúc mạc, người ta phân biệt giữa viêm phúc mạc nguyên phát và thứ phát.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Trong viêm phúc mạc, có đau bụngvà sốt thường xuyên xảy ra. Thành bụng rất căng và nhạy cảm với áp lực, và người bị ảnh hưởng cố gắng áp dụng một tư thế bảo vệ để giảm cơn đau đau. Có hai loại viêm phúc mạc có thể có các triệu chứng khác nhau: viêm phúc mạc khu trú và viêm phúc mạc lan tỏa. Trong viêm phúc mạc khu trú, đau bụng xảy ra ở vùng bụng đang gây viêm. Một căng thẳng phòng thủ được cảm nhận trong khu vực này. Ví dụ, trong viêm ruột thừa, Các đau thường giới hạn ở vùng bụng dưới bên phải. Cơn đau có thể kèm theo buồn nôn, táo bónvà sốt. Trong viêm phúc mạc lan tỏa, đau bụng xảy ra khắp vùng bụng và thành bụng cứng, người bị bệnh đau gấp đôi. Có rối loạn hoạt động tiêu hóa. Do toàn bộ vùng bụng bị ảnh hưởng nên các triệu chứng của viêm phúc mạc lan tỏa sẽ kịch tính hơn. Các triệu chứng của tự hoại sốc có thể xảy ra, chẳng hạn như thấp máu áp lực với nhịp tim nhanh, các vấn đề với thở, cao sốtvà lạnh đổ mồ hôi. Bởi vì các dấu hiệu không phải lúc nào cũng rõ ràng, cần được đánh giá y tế khẩn cấp vì viêm phúc mạc lan tỏa có thể đe dọa tính mạng nếu không được điều trị kịp thời.
Khóa học
Diễn biến của bệnh được đặc trưng bởi các dấu hiệu viêm ít nhiều cụ thể và tổng quát trong các loại viêm phúc mạc tương ứng. Những người bị ảnh hưởng ban đầu phàn nàn về các triệu chứng điển hình của bệnh liên quan đến nhiễm trùng. Họ cảm thấy buồn tẻ và bơ phờ, bị ăn mất ngon và một tướng giảm điều kiện. Tiến triển điển hình của viêm phúc mạc là những cơn đau ở vùng bụng trên xảy ra trong các giai đoạn. Khi sờ bằng tay, bụng có cảm giác cứng và có biểu hiện căng nặng. Đau dữ dội xảy ra ngay cả khi ấn nhẹ vào thành bụng. Bệnh nhân thường biểu hiện buồn nôn và ói mửa Khi bệnh tiến triển, nhiệt độ cơ thể ở các chi giảm và sắc mặt xanh xao cũng rõ ràng. Do đau đớn, thở khó khăn và chậm chạp, do đó nhịp tim được tăng lên. Nhiều trường hợp sốt kèm theo viêm phúc mạc.
Các biến chứng
Viêm phúc mạc đã là một bệnh nghiêm trọng và trong bất kỳ trường hợp nào cũng cần được bác sĩ đánh giá nhanh chóng. Trong trường hợp phúc mạc bị viêm nặng, các biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra mặc dù đã điều trị nguyên nhân, chẳng hạn như ngừng hô hấp do nhiễm trùng huyết or thận sự thất bại. Trong quá trình của bệnh, nó cũng có thể dẫn đến làm lành vết thương rối loạn và sau đó là tắc ruột và kết dính và kết dính nghiêm trọng trong đường tiêu hóa và khoang bụng. Các biến chứng trầm trọng hơn do bệnh khởi phát, trong đó viêm phúc mạc thường là ruột thừa bị vỡ hoặc tắc ruột. Nếu viêm phúc mạc được điều trị bằng phẫu thuật, chảy máu, đau mãn tính, và phản ứng dị ứng có thể xảy ra. Hiếm khi, thoát vị rạch cũng xảy ra, qua đó phân, dịch tiêu hóa và mủ có thể vào khoang bụng. Điều này thường liên quan đến tình trạng viêm thêm và các biến chứng đe dọa tính mạng khác. Di chứng thường gặp của viêm phúc mạc là áp xe, nhiễm trùng huyết hoặc liệt ruột, dẫn đến 30% trong số những người bị ảnh hưởng tử vong. Tuy nhiên, nếu tình trạng viêm vẫn tồn tại tốt, nguy cơ các biến chứng tiếp theo sẽ giảm nhanh chóng. Khó chịu đường tiêu hóa và đau bụng liên quan đến chuyển động cũng có thể xảy ra trong một thời gian dài sau khi điều trị.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Các dấu hiệu đầu tiên của viêm phúc mạc khá không đặc hiệu. Thông thường, điều kiện đi kèm với đau ở bụng trên, sốt, buồn nôn, xanh xao trên khuôn mặt, ăn mất ngon, và điểm yếu chung. Điều quan trọng là phải tìm kiếm lời khuyên y tế khá kịp thời, vì một số liệu trình có thể nghiêm trọng đến đe dọa tính mạng, tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra viêm phúc mạc. Vì vậy, làm rõ càng sớm càng tốt và xác định các nguyên nhân có thể được cứu sống. Viêm phúc mạc có thể được gây ra, ví dụ, do cấp tính viêm ruột thừa, bởi một dạ dày loét, bằng cách chuyển vi khuẩn từ các vị trí viêm nhiễm vào khoang bụng, hoặc bởi các chất chứa trong ruột có thể xâm nhập vào khoang bụng sau khi bị thương ruột non. Cho một hứa hẹn điều trị, điều vô cùng quan trọng là phải chống lại hoặc loại bỏ bệnh tật hoặc thương tích gây ra. Sớm nhất có thể, theo định hướng mục tiêu điều trị yêu cầu những người bị bệnh mắc các triệu chứng được mô tả ở trên phải đi khám bác sĩ ngay lập tức. Những người liên hệ có thẩm quyền có thể là bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ nội khoa có kinh nghiệm, những người có thể thực hiện những điều tra ban đầu thông qua tiền sử bệnh và thông qua một siêu âm khám và có thể tư vấn hoặc quyết định các bước chẩn đoán và điều trị tiếp theo. Chờ đợi nhiều ngày có thể dẫn đến các biến chứng đáng kể như suy thận or máu đầu độc (nhiễm trùng huyết) và các tình trạng đe dọa tính mạng khác.
Điều trị và trị liệu
Nhìn chung, viêm phúc mạc là bệnh không nên coi thường, vì nếu không chữa trị kịp thời có thể dẫn đến nguy hiểm đến tính mạng. Nếu bệnh được phát hiện kịp thời khi người mắc bệnh đi khám, các liệu pháp khác nhau có thể hữu ích. Tuy nhiên, nó phải được cân nhắc ở đây liệu nó có phải là một trường hợp cấp tính mà chỉ bác sĩ cấp cứu mới có thể điều trị, vì trong nhiều trường hợp, viêm phúc mạc có thể gây tử vong. Các hình thức trị liệu là chuyên sâu, vì có khả năng can thiệp bằng phẫu thuật và liệu pháp với các phương tiện y tế chuyên sâu. Viêm phúc mạc cấp tính luôn được điều trị bằng phẫu thuật. Là một liệu pháp điều trị tiếp theo, trong trường hợp bệnh cảnh lâm sàng rất nặng với các dấu hiệu nhiễm độc vi khuẩn, việc chăm sóc y tế tích cực có thể khó tránh khỏi do những rủi ro có thể thấy trước. Trong quá trình điều trị y tế, thuốc chẳng hạn như liều cao thuốc giảm đau và cái gọi là bài thuốc và thứ cấp thông gió cực kỳ hữu ích. Kháng sinh cũng được sử dụng để điều trị viêm phúc mạc.
Chăm sóc sau
Bởi vì viêm phúc mạc thường nhanh chóng phát triển thành một cấp cứu y tế, chăm sóc theo dõi thường được bao gồm trong điều trị. Cần gọi cấp cứu ngay lập tức. Các tác nhân gây bệnh nguy hiểm nhưng chưa được phát hiện trong khoang bụng là nguyên nhân gây ra các triệu chứng cổ điển của viêm phúc mạc. Những điều này phải được điều trị ngay lập tức vì nguy hiểm đến tính mạng. Ngoài ra, viêm phúc mạc có thể gây tổn thương các cơ quan sau này. Nếu không có phẫu thuật, bệnh viêm phúc mạc không thể được cải thiện trong hầu hết các trường hợp. Ngoài ra, thích hợp các biện pháp và hành động nhanh chóng phải được thực hiện để ngăn ngừa nhiễm trùng huyết xảy ra sau mổ. Điều trị tiếp theo với kháng sinh đã đại diện cho một phần của chăm sóc sau cần thiết. Quá trình lành vết thương phẫu thuật và các yếu tố gây bệnh cũng phải được theo dõi. Trong một số trường hợp hiếm hoi, viêm phúc mạc hình thành ngay cả khi không có yếu tố khởi phát có thể xác định được. Trong trường hợp này, cẩn thận Chẩn đoán phân biệt phải loại trừ một kích hoạt cần phải phẫu thuật. Sau đó, người bị ảnh hưởng được chữa khỏi kháng sinh liệu pháp trong quá trình chăm sóc theo dõi. Điều trị càng sớm, bệnh nhân càng sớm phục hồi được nguy hiểm đến tính mạng.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng cho viêm phúc mạc phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng, loại hình chăm sóc y tế được cung cấp và tuổi của bệnh nhân. Có cơ hội phục hồi tốt nếu bệnh được phát hiện sớm và điều trị nội trú. Cũng có cơ hội tốt để khỏi các triệu chứng nếu tình trạng viêm mắc phải do hậu quả của việc cắt bỏ ruột thừa. Nếu bệnh nhân có một hệ thống miễn dịch và thực hiện một lối sống lành mạnh, cơ hội phục hồi nhanh chóng của anh ấy sẽ tăng lên. Nếu không có các bệnh mãn tính khác hoặc có dấu hiệu viêm nhiễm, bệnh nhân thường hết triệu chứng trở lại trong vòng vài tuần. Bệnh nhân càng trẻ và càng khỏe thì tiên lượng viêm phúc mạc càng tốt. Ngoài ra, cơ hội phục hồi sau khi bệnh nặng tăng lên nếu bệnh nhân được điều trị tại bệnh viện. Khả năng chăm sóc y tế ngoại trú không đủ để mang lại sự hồi phục nhanh nhất có thể. Tiên lượng vỡ nội tạng kém lạc quan hơn. Nếu tình trạng viêm lan rộng khắp khoang bụng do vỡ nội tạng, cơ thể thường không có đủ nguồn lực cần thiết để chữa bệnh. Sinh vật không thể huy động đủ lực lượng tự chữa bệnh mặc dù được chăm sóc y tế rất tốt.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Viêm phúc mạc thường là một cấp cứu y tế cần điều trị ngoại khoa. Ngoài ra, các triệu chứng và cảm giác khó chịu có thể thuyên giảm bằng một sốcác biện pháp và biện pháp khắc phục. Sau khi phẫu thuật, áp dụng nghỉ ngơi tại giường và ít vận động. Trong hầu hết các trường hợp, một sự thay đổi căn bản trong chế độ ăn uống cũng là cần thiết để tránh tiêu chảy và đau bụng. Sau XNUMX đến XNUMX tuần, bụng sẽ dịu lại và bình thường chế độ ăn uống là có thể một lần nữa. Để tăng tốc độ phục hồi, có thể sử dụng một số biện pháp khắc phục từ thiên nhiên. Những cây thuốc hữu hiệu bao gồm giống cây cúc, phù thủy hazel, hoa chamomile và cây bách xù. Được quản lý dưới hình thức trà hoặc tắm nước nóng, những loại cây này có tác dụng chống viêm và giảm đau. Nước sắc của burnet, holly, cowlip và sự nông nổi có tác dụng tương tự. Viêm phúc mạc khu trú hiếm khi cũng có thể được điều trị bằng không chế độ ăn uống và nghỉ ngơi trên giường. Tuy nhiên, điều kiện tiên quyết để tự điều trị là rối loạn khởi phát đã được chẩn đoán và đang đáp ứng với điều trị tương tự các biện pháp. Nói chung, các yếu tố khởi phát có thể xảy ra nên được xác định và ghi lại để chăm sóc y tế sau này. Làm như vậy và tránh các thức ăn gây kích thích, có thể điều trị viêm phúc mạc không có biến chứng.
