Đau chân ngay lập tức bị coi là hạn chế chuyển động. Nếu quá trình lăn thông thường trên ngón chân cái không thể thực hiện được nếu không có đau về lâu dài, một viêm khớp như là kéo cứng nhắc có thể là nguyên nhân. Căn bệnh này không chỉ ảnh hưởng đến những người lớn tuổi.
Hallux Hardus là gì?
Hallux Hardus là thuật ngữ được sử dụng để mô tả viêm xương khớp của khớp xương cổ chân của ngón chân cái. Bệnh xuất hiện lần đầu với đau và một chu vi mở rộng có thể nhìn thấy rõ ràng ở chân quả bóng và có thể dần dần dẫn để làm cứng khớp. Đặc điểm đặc trưng là ngón chân cái cử động bị hạn chế. Hallux Hardus thường chỉ xuất hiện ở một bàn chân và xuất hiện ở mọi lứa tuổi, nhưng thường gặp ở nam hơn nữ. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, chứng cứng nhắc hội trường được chia thành bốn giai đoạn, được thể hiện bằng sự gia tăng đau và hạn chế chuyển động.
Nguyên nhân
Thường không thể tìm ra nguyên nhân gây ra hiện tượng cứng nhắc hội trường. Một khuynh hướng di truyền cũng như những tổn thương nhỏ đối với khớp xương cổ chân có thể là một nguyên nhân có thể. Tương tự như vậy, tải không đúng hoặc quá tải có thể đóng một vai trò nào đó. Ở những bệnh nhân với bệnh gút, chứng cứng nhắc hội trường xảy ra thường xuyên hơn do vòm dọc của bàn chân bị phẳng và kết quả là bàn chân bị cong vào trong. Điều này dẫn đến tải không chính xác trên khớp xương cổ chân của ngón chân cái và do đó là cứng nhắc Hallux.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Triệu chứng chính của chứng cứng nhắc hội chứng là đau ở vùng ngón chân cái. Đây thường là vĩnh viễn, nhưng có thể trở nên nghiêm trọng hơn với đặc biệt căng thẳng và chuyển động. Trong trường hợp này, ngón chân cái chỉ có thể di chuyển lên trên với những cơn đau dữ dội. Trong trường hợp cứng cáp Hallux nâng cao, mối nối cũng có thể bị chặn hoàn toàn. Có thể nghe thấy những mẩu tin xương sụn và xương cọ xát vào nhau khi khớp được cử động. Thông thường, có thể nhận thấy sưng tấy cũng như đôi khi mẩn đỏ. Đặc biệt trong trường hợp cứng nhắc hội trường mới bắt đầu, các cơ ngắn của bàn chân có thể co giật rõ rệt. Các phần mở rộng của xương thường hình thành ở mặt sau của bàn chân phía trên ngón chân cái. Chúng thường rất nhạy cảm với áp suất. Khi bước bằng bàn chân bị ảnh hưởng, cơn đau xuất hiện. Vì lý do này, vị trí bàn chân cũng ngày càng thay đổi. Bàn chân không được lăn đúng cách khi đi bộ. Người bị ảnh hưởng chạm xuống mép ngoài của bàn chân, điều này cũng có thể gây ra các vết chai phát triển ở các khu vực bị ảnh hưởng. Sau một thời gian, khớp ngày càng cứng. Ngoài ra, bệnh nhân mắc chứng cứng nhắc hội trường thường nhận thấy thiếu không gian trong giày. Các khiếu nại tăng lên ở nhiệt độ thấp. Theo quy luật, chỉ có một chân bị ảnh hưởng bởi hallux Hardus.
Chẩn đoán và tiến triển
Bác sĩ có thể chẩn đoán chứng cứng nhắc hội trường dựa trên khám và bệnh nhân tiền sử bệnh. Chụp X-quang để xác định mức độ nghiêm trọng của điều kiện. Trong chứng cứng khớp cấp độ 1, phạm vi cử động của ngón chân cái giảm từ 20 đến 50 phần trăm và đôi khi đau rõ ràng khi gắng sức. Ở độ 2, khả năng cử động giảm tới 75% với những cơn đau dữ dội. Không gian chung được hiển thị giảm trên X-quang. Độ 3 được đặc trưng bởi sự hạn chế cử động hơn nữa, theo đó ngón chân cái không thể di chuyển lên trên được nữa. Bệnh nhân đau liên tục, nặng hơn khi đi lại. Không gian chung hầu như không tồn tại. Trong chứng cứng khớp cấp độ 4, có sự bất động hoàn toàn của khớp xương cổ chân. Cơn đau rất nghiêm trọng và tăng lên khi bàn chân được tải. Trong hình thức tồi tệ nhất của hallux ridigus, X-quang cho thấy không có không gian chung hiện có.
Các biến chứng
Chứng cứng nhắc Hallux gây ra nghiêm trọng đau ở chân trong hầu hết các trường hợp. Do cơn đau này chủ yếu là hạn chế vận động. Bình thường chạy, đi và đứng thường không còn nữa. Tương tự như vậy, các hoạt động thể thao không còn khả thi đối với người bị ảnh hưởng. Các hạn chế về cử động và thường xuyên bị đau nhức dẫn đến trầm cảm và các khiếu nại tâm lý khác. Trong một số trường hợp nhất định, bệnh nhân cũng có thể cáu kỉnh hoặc hung hăng. Bàn chân bị gánh nặng bởi chứng cứng nhắc hallux, do đó, những lời phàn nàn thường chỉ tăng lên nếu không được điều trị. Điều này khiến chất lượng cuộc sống bị giảm sút nghiêm trọng. Việc điều trị chứng cứng nhắc Hallux không dẫn để các biến chứng khác. Nó diễn ra với sự trợ giúp của thuốc hoặc can thiệp phẫu thuật và trong hầu hết các trường hợp đều dẫn đến một diễn biến tích cực của bệnh. Trong một số trường hợp, một phần của ngón chân cái phải được cắt bỏ. Tuổi thọ không bị ảnh hưởng bởi độ cứng của Hallux.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Vì có những cơn đau dữ dội do hội chứng cứng nhắc nên việc thăm khám và điều trị bởi bác sĩ là điều không thể tránh khỏi. Các biến chứng khác có thể tránh được bằng cách này. Theo quy định, bác sĩ nên được tư vấn cho chứng cứng nhắc hội trường khi có những hạn chế nghiêm trọng ở ngón chân cái do bệnh. Trong trường hợp này, ngón chân bị đau, và bản thân cơn đau cũng có thể lan ra toàn bộ bàn chân. Hội chứng cứng nhắc Hallux cũng gây ra trọng lượng không chính xác trên bàn chân, do đó người bị ảnh hưởng thường phải áp dụng một tư thế không chính xác hoặc tư thế bảo vệ. Đi khập khiễng hoặc đi khập khiễng cũng có thể là dấu hiệu của bệnh. Nếu các khiếu nại không thể giải thích được là do tai nạn và xảy ra trong thời gian dài hơn, bạn nên đến gặp bác sĩ. Chẩn đoán và điều trị chứng cứng nhắc hội trường có thể được thực hiện bởi bác sĩ chỉnh hình hoặc bác sĩ đa khoa. Theo quy luật, các triệu chứng được giảm bớt tốt với sự trợ giúp của miếng lót. Không có biến chứng cụ thể nào xảy ra.
Điều trị và trị liệu
Tùy thuộc vào giai đoạn của hội trường, các lựa chọn xử lý khác nhau phát sinh. Đối với cấp độ 1 và 2 viêm khớp, phương pháp điều trị bảo tồn là trọng tâm chính. Chúng được thiết kế để giảm đau và sưng tấy và giảm bớt căng thẳng trên khớp. Chúng bao gồm thuốc chống viêm và miếng lót giày. Vật lý trị liệu các bài tập có thể giúp cải thiện khả năng vận động của khớp. Tuy nhiên, điều này không đảo ngược sự hao mòn trên khớp. Ngoài ra, người bệnh nên tránh đi giày chật. Giày có nhiều khoảng trống cho ngón chân và bóng của bàn chân cũng thích hợp để làm lót chỉnh hình. Lên đến độ cứng hội trường độ 2, phẫu thuật cắt bỏ phần nhô ra của xương cũng có thể được thực hiện. Cắt ngực nhằm mục đích phục hồi phạm vi cử động. Việc lựa chọn phương pháp phẫu thuật chính xác phụ thuộc vào độ tuổi và mức độ hoạt động của bệnh nhân. Ở những bệnh nhân trẻ hơn, phẫu thuật cắt khớp thường được lựa chọn. Ở đây, khớp cơ bản được làm cứng lại. Sau đó, có thể lăn không đau trở lại, vì khả năng di chuyển ở khớp cuối của ngón chân vẫn được giữ lại. Phẫu thuật Keller-Brandes chủ yếu được thực hiện trên những bệnh nhân lớn tuổi vì một phần của ngón chân cái bị cắt bỏ, làm ngắn nó. Việc sử dụng một bộ phận giả khớp cũng có thể được sử dụng trong hội trường cứng. Tuy nhiên, độ bền và khả năng chịu lực của các phục hình này có hạn, khiến cho các thao tác thay thế trở nên cần thiết.
Triển vọng và tiên lượng
Chỉ cần ngón chân cái bị cứng ở giai đoạn đầu thì cơ hội hồi phục là rất tốt. Sau đó, không cần phải trải qua phẫu thuật. Nhiều phương pháp điều trị thông thường có sẵn. Chúng bao gồm uống các chất xây dựng cơ thể, chống viêm thuốc, lót giày chỉnh hình và, ví dụ, vật lý trị liệu. Tình hình là khác nhau trong các trường hợp bệnh tiến triển nặng. Khi đó đứng và đi chỉ có thể bị đau. Khoảng cách xa không còn có thể được bao phủ. Trong trường hợp này, phẫu thuật là lựa chọn duy nhất. Điều này có liên quan đến rủi ro tương tự như các hoạt động khác. Những người bị ảnh hưởng cũng có thể giúp ngăn chặn sự cứng nhắc của hội trường điều kiện khỏi xấu đi. Đặc biệt trong giai đoạn đầu, họ phải chịu trách nhiệm về hành động của chính mình. Ví dụ, điều này bắt đầu với việc thường xuyên mang những đôi giày phù hợp. Khi đi giày dép rộng và mềm, các ngón chân có đủ không gian và cảm giác đau không xảy ra ngay từ đầu. Các bài tập thể dục đều đặn ở ngón chân cái cũng ngăn ngừa tình trạng cứng khớp. Các nhà vật lý trị liệu giới thiệu những người đau khổ tập thể dục. Điều này và các lời khuyên khác từ các chuyên gia và bác sĩ nên được tuân theo. Điều này sẽ tránh được phẫu thuật, kết quả tích cực không phải lúc nào cũng chắc chắn.
Phòng chống
Không có biện pháp phòng ngừa hiệu quả nào đối với chứng cứng nhắc Hallux. Sai căng thẳng và nên tránh quá tải bằng cách đi giày dép phù hợp. Điều này đặc biệt đúng với những người chạy bộ, nhưng cũng đúng với những ai có công việc nhiều căng thẳng trên đôi chân của họ, bởi vì chứng cứng nhắc hội trường có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.
Chăm sóc sau
Trong hầu hết các trường hợp của cứng nhắc hội trường, rất ít các biện pháp chăm sóc sau có sẵn cho bệnh nhân. Trong bệnh này, trước hết, chẩn đoán sớm là rất quan trọng để tránh các biến chứng nặng hơn hoặc các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn. Không thể chữa khỏi độc lập, vì vậy người bị ảnh hưởng nên đến gặp bác sĩ khi có các dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên của bệnh này. Trong hầu hết các trường hợp của bệnh cứng nhắc hội trường lót giày được sử dụng để giảm bớt sự khó chịu. Thuốc cũng có thể được thực hiện để giảm bớt viêm. Khi dùng thuốc, cần chú ý đến liều lượng chính xác và cũng phải uống thường xuyên. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, can thiệp phẫu thuật là cần thiết để làm giảm vĩnh viễn các triệu chứng. Người bị ảnh hưởng nên nghỉ ngơi sau khi phẫu thuật và tránh các hoạt động thể chất hoặc gắng sức. Nếu bệnh không xuất hiện cho đến khi lớn tuổi, có thể sử dụng một bộ phận giả để chống lại sự khó chịu. Thông thường, bệnh này không ảnh hưởng tiêu cực đến tuổi thọ của người mắc phải.
Những gì bạn có thể tự làm
Vì cơn đau thường rất rõ rệt trong một hội trường hiện có, quản lý đau đóng một vai trò quan trọng trong điều trị. Ngoài thuốc giảm đau, người bị ảnh hưởng có thể sử dụng thuốc giảm đau không kê đơn thuốc mỡ. Bạn cũng nên ngâm chân, chườm và ngâm mình trong bồn nước ấm. Ngoài ra, điều cực kỳ quan trọng là làm dịu khớp bị ảnh hưởng để ức chế các phản ứng viêm. Do đó, nên tránh gắng sức và thể dục thể thao bằng mọi giá. Thay vào đó, bàn chân nên được nâng cao và, nếu cần thiết, làm mát với sự hỗ trợ của lạnh gói để thúc đẩy giảm sưng và giảm đau. Đôi giày vừa vặn cũng rất quan trọng đối với hallux Hardus. Giày không bao giờ được quá chật. Thay vào đó, chúng nên cung cấp đủ không gian cho các ngón chân và bóng của bàn chân để tránh các điểm áp lực. Đồng thời, luôn phải đảm bảo đủ độ ổn định. Mang những miếng lót đặc biệt cũng cần thiết trong nhiều trường hợp. Những điều sau được áp dụng ở đây: Nếu bác sĩ kê đơn miếng lót, chúng phải được đeo thường xuyên - tức là hàng ngày - để tăng cơ hội điều trị thành công. Nếu vật lý trị liệu là bắt buộc, bệnh nhân cũng phải hợp tác tích cực tại đây để đảm bảo rằng sự cải thiện diễn ra nhanh chóng.
