Âm vật phì đại trong y học được hiểu là sự to ra bất thường của âm vật. Trong trường hợp này, phụ nữ bị âm vật đôi khi giống với dương vật của nam giới do kích thước bất thường của nó. Trong nhiều trường hợp nó là một dị tật bẩm sinh. Tuy nhiên, nó cũng có thể phát triển trong quá trình sống vì nhiều lý do.
Phì đại âm vật là gì?
Âm vật phì đại còn được gọi là megaloclitoris hoặc clitoromegaly. Dị tật được chia thành bốn loại:
- Âm vật do nội tiết tố gây ra phì đại.
- Phì đại âm vật không do nội tiết tố.
- Âm vật giả to
- Âm vật to vô căn
Có nhiều lý do dẫn đến sự phát triển của phì đại âm vật. Nguyên nhân phổ biến nhất của sự phát triển dị tật này ở bộ phận sinh dục nữ là do rối loạn nội tiết tố. Điều này xảy ra rất thường xuyên ở các cô gái trẻ hơn. Trong hầu hết các trường hợp, có một khiếm khuyết của enzym CYP21. Enzyme này ảnh hưởng đến quá trình nội tiết tố trong cơ thể. Kết quả là làm giảm sự phân hủy của hormone steroid progesterone. Kết quả là, cả hai androstenedione và testosterone được sản xuất quá mức. Điều này làm tăng sản lượng của androgen gây ra sự nam tính hóa của phụ nữ.
Nguyên nhân
Trong số các nguyên nhân phổ biến nhất là cái gọi là chứng lưỡng tính giả, phát triển do hội chứng tuyến sinh dục hoặc tăng sản vỏ thượng thận. Sự phát triển thường xảy ra trong mang thai sớm. Nếu nữ thai nhi bị khiếm khuyết về enzym, thừa nam không cân đối. kích thích tố phát triển. Nếu rối loạn này xảy ra trước tuần thứ 14 của mang thai, phát âm lưỡng tính có thể dẫn đến. Về cơ bản, biểu hiện của phì đại âm vật sau này phụ thuộc vào thời điểm, cường độ cũng như thời gian ảnh hưởng của androgen. Sự mở rộng của âm vật có thể được kích hoạt thêm bởi các khối u có hiệu ứng nội tiết tố androgen. Các khối u ác tính không chỉ được tìm thấy trong khu vực buồng trứng chẳng hạn như khối u tế bào hilar và khối u tế bào Leydig. Ung thư của tuyến thượng thận, khối u tuyến sinh dục sản xuất steroid và ung thư biểu mô ở tiết niệu bàng quang cũng có thể có tác dụng nam tính hóa. Ngoài ra, hội chứng Cushing, hội chứng Fraser, rối loạn phát triển tuyến sinh dục, Hội chứng Turner, và u sợi thần kinh là một trong những bệnh có thể gây ra chứng to âm vật. Bên cạnh đó, phì đại âm vật còn có thể do các kích thích cơ học. Sự cọ xát thường xuyên của âm vật có thể gây ra viêm. Mở rộng phần chuẩn bị và môi minora có thể gợi ý chứng phì đại âm vật giả.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Dấu hiệu điển hình của megaloclitoris thể hiện sự mở rộng quá mức của âm vật. Điều này có thể được phát âm đến mức âm vật trông giống như một dương vật nhỏ. Có thể xuất hiện các đặc điểm androgen khác chẳng hạn như một kiểu râu rậm rạp của nam giới. Ngoài âm vật to ra, những thay đổi ở cơ quan sinh dục ngoài cũng có thể xảy ra. Nếu bệnh nhân bị nam hóa rất rõ rệt, phì đại âm vật có thể dẫn đến sự xuất hiện của tinh hoàn môi và tắc nghẽn âm đạo hoặc ống niệu sinh dục. Nếu các nguyên nhân khác làm cơ sở cho việc mở rộng âm vật, các triệu chứng cơ bản điều kiện cũng có thể xảy ra.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Bác sĩ phụ khoa có thể xác định xem có dị tật giải phẫu của cơ quan sinh dục nữ hay không bằng cách thực hiện khám phụ khoa. Đầu tiên, điều này liên quan đến việc tiền sử bệnh. Đối với hình ảnh lâm sàng, đặc biệt chú ý đến việc sử dụng thuốc. Điều này loại trừ khả năng tiếp xúc với androgen, ví dụ thông qua doping. Sau đó, phết tế bào sẽ được thực hiện và kiểm tra bằng kính hiển vi dịch tiết âm đạo và cổ tử cung. Các cấu trúc tế bào cung cấp thông tin về hormone cân bằng. Có thể cần phải kiểm tra thêm. Để xác định chẩn đoán phì đại âm vật, một xét nghiệm nội tiết tố toàn diện được thực hiện. Với mục đích này, một máu mẫu phải được lấy. Bằng một siêu âm kiểm tra, bác sĩ phụ khoa có thể xác định thêm liệu có khối u hiện diện trên buồng trứng.Chụp cộng hưởng từ hoặc cộng hưởng từ điều trị của tuyến thượng thận có thể được yêu cầu. Vì âm vật to lên đáng kể sau khi sinh thường do kích thích nội tiết tố đáng kể, nên cũng phải loại trừ sự hiện diện của các khối u sản xuất androgen khác. Nếu không có khối u ác tính nào, các cá nhân bị ảnh hưởng phải được đánh giá về các tình trạng khác có ảnh hưởng androgen, chẳng hạn như hội chứng Cushing hoặc Fraser.
Các biến chứng
Trong hầu hết các trường hợp, phì đại âm vật không dẫn đến bất kỳ sức khỏe khiếu nại hoặc phức tạp. Điều này điều kiện có thể là bẩm sinh hoặc xảy ra trong cuộc đời. Nếu phì đại âm vật xảy ra không vì lý do cụ thể, những người bị ảnh hưởng thường bị điều kiện. Trong hầu hết các trường hợp, phì đại âm vật chủ yếu dẫn đến tâm lý không thoải mái. Bệnh nhân không cảm thấy thoải mái trong người và không phải thường xuyên bị mặc cảm, hạ thấp lòng tự trọng. Hơn nữa, trầm cảm và các rối loạn tâm lý khác cũng có thể xảy ra do bệnh. Đời sống tình dục cũng bị hạn chế nghiêm trọng do phì đại âm vật, vì phụ nữ thường xấu hổ về lời phàn nàn. Tương tự như vậy, có rất nhiều cơ thể lông, có thể được coi là khó chịu. Chất lượng cuộc sống giảm sút rõ rệt do phì đại âm vật. Nếu lý do cho tình trạng này là một khối u, nó phải được loại bỏ. Trong một số trường hợp, điều này cũng có thể dẫn đến một quá trình tiêu cực của bệnh, nếu ung thư đã lan sang các vùng khác của cơ thể. Tuy nhiên, các triệu chứng có thể được điều chỉnh bằng cách can thiệp phẫu thuật. Nói chung là không thể dự đoán liệu có bị giảm tuổi thọ cho bệnh nhân hay không.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Phần lớn, phì đại âm vật không gây ra các triệu chứng nghiêm trọng. Nên đến gặp bác sĩ nếu dị tật gây ra các vấn đề về cảm xúc hoặc thường được coi là khó chịu. Cha mẹ nhận thấy sự thay đổi trong hành vi của con mình hoặc những bất thường khác nên xác định nguyên nhân. Vì tình trạng bệnh thường bị che giấu bởi những người bị ảnh hưởng, nên bạn có thể đến gặp bác sĩ phụ khoa nếu nghi ngờ tình trạng này. Nếu các khiếu nại về thể chất phát sinh do dị tật, thì cũng cần được tư vấn y tế. Viêm or đau trong khu vực thân mật phải được làm rõ và điều trị về mặt y tế. Nếu các triệu chứng khác xảy ra, phì đại âm vật có thể là nguyên nhân của một tình trạng nghiêm trọng cần được chẩn đoán. Các cô gái và phụ nữ bị ảnh hưởng nên đi khám bác sĩ phụ khoa. Việc điều trị thực tế thường được thực hiện trong bệnh viện và phẫu thuật được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật. Sau khi phẫu thuật, cần hội chẩn chặt chẽ với các bác sĩ phụ trách. Nếu nguyên nhân là do nội tiết tố, cần tham khảo ý kiến của bác sĩ nội tiết hoặc trung tâm chuyển hóa và hormone.
Điều trị và trị liệu
Khi một dị tật của âm vật được chẩn đoán, cần phải làm rõ xem tình trạng này nên được xem xét riêng lẻ hay là một phần của phức hợp triệu chứng hoặc hội chứng. Do đó, nguyên nhân thực sự của chứng to âm vật phải được xác định rõ ràng. Phì đại âm vật cuối cùng có thể được điều chỉnh bằng can thiệp phẫu thuật. Kỹ thuật phẫu thuật thẩm mỹ có thể đảm bảo cả kích thích tình dục sau này và vẻ ngoài kín đáo sau này. Vì sự thay đổi bệnh lý của bộ phận sinh dục có thể rất căng thẳng cho các cô gái bị ảnh hưởng, nên điều trị tâm lý sau đó nên được xem xét. Nếu các khối u sản xuất hormone là nguyên nhân, chúng thường phải được phẫu thuật cắt bỏ. Trong một số trường hợp, các thủ tục tổ hợp như hóa trị và bức xạ có thể là cần thiết. Nếu một số khiếm khuyết về enzym nhất định là nguyên nhân gây ra dị tật, hoocmon điều trị được chỉ dấu. Điều này điều trị có tác dụng ức chế sản xuất nội tiết tố androgen trong buồng trứng cũng như tuyến thượng thận.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của phì đại âm vật gắn liền với rối loạn nguyên nhân. Trong hầu hết các trường hợp, triển vọng phục hồi là thuận lợi. Nếu bị dị tật âm vật, nó có thể được điều chỉnh bằng can thiệp phẫu thuật. Không liên quan đến việc dị tật là bẩm sinh hay phát triển do tai nạn. Việc chỉnh sửa có thể như nhau trong cả hai trường hợp và được thực hiện thành công trong hầu hết các trường hợp. Giống như bất kỳ hoạt động nào, nó có nhiều rủi ro và tác dụng phụ. Tuy nhiên, chúng tương đối thấp và có thể quản lý được. Một số bệnh nhân có thể gặp vấn đề với làm lành vết thương, có thể dẫn để kéo dài quá trình chữa bệnh. Nếu quá trình điều trị diễn ra mà không có thêm biến chứng, bệnh nhân có thể được xuất viện vì đã bình phục trong thời gian ngắn. Việc tái phát phì đại âm vật trong suốt cuộc đời được coi là khó xảy ra trong những trường hợp này. Nếu phì đại âm vật dựa trên bệnh lý khối u, tiên lượng xấu đi đáng kể. Tùy thuộc vào giai đoạn của ung thư, hóa trị hoặc bức xạ sẽ diễn ra. Cuối cùng, khối u phải được cắt bỏ để giảm bớt. Trong trường hợp diễn biến không thuận lợi của bệnh, bệnh nhân bị đe dọa tử vong sớm, vì ung thư có thể lây lan sang sinh vật của mình. Ngoài ra, liệu pháp điều trị ung thư có liên quan đến nhiều tác dụng phụ và suy giảm chất lượng cuộc sống.
Phòng chống
Sự phát triển của phì đại âm vật không thể được ngăn chặn một cách ngăn chặn. Dị tật bẩm sinh chỉ có thể được chẩn đoán ngay sau khi sinh trong lần khám ban đầu. Để giảm thiểu tâm lý căng thẳng gây ra bởi sự giảm kích thước của âm vật, việc nhận biết sớm, chẩn đoán và điều trị đầy đủ là điều quan trọng hàng đầu. Vì vậy, việc đi khám sức khỏe định kỳ cho con là điều cấp thiết của các bậc cha mẹ.
Theo dõi
Trong hầu hết các trường hợp, phì đại âm vật không cần theo dõi trực tiếp nữa, vì tình trạng này không phải lúc nào cũng cần điều trị và do đó không phải lúc nào cũng được điều trị. Chỉ những trường hợp nặng hoặc khi tính thẩm mỹ giảm sút trầm trọng thì mới nên điều trị phì đại âm vật. Trong nhiều trường hợp, bản thân bệnh có thể được điều trị tương đối tốt bằng can thiệp ngoại khoa. Sau một thủ tục như vậy, người bị ảnh hưởng nên nghỉ ngơi và chăm sóc cơ thể của mình. Nên tránh gắng sức hoặc các hoạt động thể chất và căng thẳng khác để cơ thể không bị căng thẳng không cần thiết. Nếu phì đại âm vật do khối u, vẫn nên khám bác sĩ thường xuyên. Điều này sẽ cho phép các khối u khác có thể được phát hiện và điều trị ở giai đoạn sớm để các khối u không di căn khắp cơ thể của người phụ nữ. Tương tự, trong nhiều trường hợp, điều trị tâm lý chuyên sâu là cần thiết để ngăn ngừa trầm cảm hoặc các rối loạn tâm lý khác. Trong bối cảnh này, những cuộc trò chuyện đầy yêu thương và sâu sắc với gia đình của chính mình đặc biệt hữu ích. Theo quy luật, phì đại âm vật không làm giảm tuổi thọ của bệnh nhân trong quá trình này.
Những gì bạn có thể tự làm
Đối phó với phì đại âm vật trong cuộc sống hàng ngày phụ thuộc chủ yếu vào nguyên nhân cơ bản và mức độ điều trị. Đối với hầu hết các phần, điều trị và quản lý tình trạng cơ bản, nếu có, là trọng tâm chính. Không phụ thuộc vào điều này, trong nhiều trường hợp các cô gái bị ảnh hưởng trên tất cả là tâm lý khó chịu và cảm giác xấu hổ do dị tật của bộ phận sinh dục. Điều quan trọng là tăng cường lòng tự trọng và sự tự tin, để giảm bớt nỗi sợ hãi và chấp nhận trợ giúp trị liệu tâm lý nếu cần. Không có biện pháp khắc phục tự giúp nào cho bản thân phì đại âm vật, nhưng chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng trong cuộc sống hàng ngày có thể được cải thiện nhờ các biện pháp đề cập. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và nguyên nhân của chứng phì đại âm vật, cả cá nhân bị ảnh hưởng và cha mẹ của các bé gái bị ảnh hưởng nên thông báo cho mình về các lựa chọn điều trị và liệu pháp khác nhau. Hiện nay ở một số thành phố cũng có các nhóm tự lực, các diễn đàn internet và các mạng xã hội khác nhau, qua đó những người bị ảnh hưởng hoặc cha mẹ của các bé gái bị ảnh hưởng có thể trao đổi thông tin với nhau.
