Rối loạn lưỡng cực là một bệnh tâm thần xen kẽ giữa các giai đoạn hưng cảm và trầm cảm, mặc dù các trạng thái hỗn hợp cũng có thể xảy ra. Rối loạn một phần là do di truyền. Các thuật ngữ như hưng cảm trầm cảm tâm thần, phấn khích trầm cảm cũng thường được sử dụng cho rối loạn lưỡng cực.
Rối loạn lưỡng cực là gì?
Đồ họa thông tin về nguyên nhân và lý do thần kinh cho trầm cảm. Bấm vào hình ảnh để phóng to. Bởi vì rối loạn lưỡng cực dẫn đến những thay đổi tâm trạng mà người bị ảnh hưởng không thể tác động được, nó được phân loại là một trong những chứng gọi là rối loạn cảm xúc, cũng như chứng cuồng và trầm cảm. Các giai đoạn hưng cảm của rối loạn lưỡng cực được đặc trưng bởi sự gia tăng mức năng lượng, giảm nhu cầu ngủ và sự tự tin quá mức. Trong những giai đoạn như vậy, những người mắc bệnh có thể có khả năng hoạt động đặc biệt, nhưng cũng có thể trở nên ảo tưởng về sự vĩ đại và rơi vào những tình huống khó khăn hoặc nguy hiểm. Mặt khác, giai đoạn trầm cảm được đặc trưng bởi sự bơ phờ và từ chối - thường trong giai đoạn này, người bệnh hối hận về những điều họ đã nói hoặc làm trong giai đoạn hưng cảm trước đó. Trong những giai đoạn trầm cảm này, những người bị rối loạn lưỡng cực có nguy cơ tự tử tăng lên đáng kể.
Nguyên nhân
Một số yếu tố được cho là nguyên nhân gây ra rối loạn lưỡng cực. Bởi vì tình trạng rối loạn diễn ra thành cụm trong một số gia đình và thay đổi nhiễm sắc thể đã được tìm thấy ở những người bị ảnh hưởng, nó phải được giả định rằng rối loạn lưỡng cực là một phần di truyền. Các nghiên cứu từ nghiên cứu sinh đôi xác nhận ảnh hưởng của gen. Thông thường, một sự kiện quan trọng trong đời hoặc căng thẳng là tác nhân gây ra chứng rối loạn lưỡng cực để lần đầu tiên có cảm giác với chính mình. Sau này lớn lên, dù là trẻ vị thành niên căng thẳng có thể đủ để người bệnh rơi vào giai đoạn hưng cảm hoặc trầm cảm. Bệnh thường bùng phát tương đối sớm trong cuộc đời, trước khi nhân cách được củng cố đầy đủ. Vì điều này có thể dẫn với lòng tự trọng thấp, có khả năng các triệu chứng của rối loạn lưỡng cực có thể trở nên trầm trọng hơn do điều này.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Triệu chứng chính của rối loạn lưỡng cực là sự biến động mãn tính và thường xuyên suốt đời của tâm trạng, cách lái xe và hoạt động. Sự xen kẽ của tâm trạng chán nản và hưng cảm, bị gián đoạn bởi các giai đoạn trung tính, vượt quá mức bình thường và có thể phân biệt rõ ràng với bình thường tâm trạng thất thường mà mọi người trải nghiệm. Các triệu chứng khác của bệnh là sự suy giảm không thể tránh khỏi về mặt xã hội và nghề nghiệp cũng như sự đau khổ về tâm lý của những người bị ảnh hưởng. Các tâm trạng tương phản gây ra các triệu chứng khác nhau của bệnh. Các giai đoạn trầm cảm thường xảy ra thường xuyên hơn và kéo dài ít nhất hai tuần. Các triệu chứng chính là tâm trạng chán nản nghiêm trọng, giảm ham muốn và thiếu hứng thú. Những điều này có thể được bổ sung do mất lòng tự trọng tích cực, suy nghĩ về cái chết, xu hướng tự tử, rối loạn giấc ngủ, ăn mất ngonhoặc thiếu hụt về nhận thức, chẳng hạn như trí nhớ sự suy giảm. Các triệu chứng của giai đoạn hưng cảm kéo dài vài ngày là mức độ kích động ngày càng tăng và tâm trạng phấn chấn rõ rệt. Điều này thường có vẻ không phù hợp với tình hình và có thể nhanh chóng chuyển thành tâm trạng cáu kỉnh và hung hăng. Các triệu chứng khác bao gồm tăng ham muốn, mất ức chế xã hội và hoạt động tình dục quá mức. Thái độ đối với bản thân vô cùng tích cực, năng lực của bản thân rõ ràng được đánh giá quá cao. Kết quả là hành vi rủi ro mà không nhận ra những rủi ro có thể xảy ra. Triệu chứng của mania tiếp tục thúc giục nói chuyện, những suy nghĩ chạy đua, những ý tưởng về sự cao cả, bốc đồng, ít hoặc không cần ngủ, tính quyết đoán.
Chẩn đoán và khóa học
Mỗi giai đoạn của rối loạn lưỡng cực được đặc trưng bởi các triệu chứng rất khác nhau. Một số triệu chứng này phải được quan sát trong một thời gian dài để chẩn đoán chính xác chứng rối loạn. Ở hầu hết những người bị ảnh hưởng, rối loạn lưỡng cực lần đầu tiên biểu hiện rõ ràng ở tuổi vị thành niên hoặc đầu tuổi trưởng thành. Thời gian và cường độ của các giai đoạn hưng cảm hoặc trầm cảm có thể rất khác nhau: Các giai đoạn hưng cảm thường kéo dài ngắn hơn một chút; Ngoài ra, có thể có những giai đoạn hypomania, một dạng suy yếu của maniaKhoảng 20/XNUMX số người gặp vấn đề với các chất gây nghiện - có thể cho rằng đây là một hình thức tự mua thuốc. Khi mọi người già đi, các giai đoạn trầm cảm trở nên thường xuyên hơn và khoảng XNUMX% những người bị ảnh hưởng bởi rối loạn lưỡng cực tự tử.
Các biến chứng
Các biến chứng phát sinh từ các giai đoạn hưng cảm thường gặp nhất trong rối loạn lưỡng cực I. Ngược lại, các giai đoạn hưng cảm trong rối loạn lưỡng cực II nhẹ hơn. Trong giai đoạn hưng cảm, người bệnh thường có xu hướng thực hiện các hành vi nguy cơ, cảm thấy nhu cầu tình dục tăng lên hoặc tiêu nhiều tiền. Cái này có thể dẫn xung đột và nợ nần. Tự tử là một biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra, đặc biệt là trong các giai đoạn trầm cảm. Ba mươi phần trăm của tất cả những người mắc phải ít nhất một lần cố gắng tự tử trong suốt thời gian họ mắc bệnh. Một số người mắc chứng rối loạn lưỡng cực cũng có hành vi tự gây thương tích cho bản thân. Tuy nhiên, điều này không nhất thiết phải có mục tiêu kết liễu cuộc đời của chính mình. Vết thương và vết sẹo có thể dẫn đến các biến chứng khác: Viêm, cơ bắp và tổn thương thần kinh, và sự kỳ thị là một số trong số đó. Ngoài các giai đoạn trầm cảm, rối loạn lưỡng cực cũng có thể đi kèm với tâm trạng chán nản hoặc duy trì các triệu chứng trầm cảm riêng lẻ. Rối loạn chu kỳ là phổ biến: những người bị ảnh hưởng thường dậy muộn và cảm thấy tốt hơn vào những giờ tối muộn. Rối loạn giấc ngủ hoặc các bệnh tâm thần khác có thể phát triển thành một biến chứng khác. Có thể hạn chế nghiêm trọng lối sống trong một khóa học được gọi là đạp xe nhanh. Trong trường hợp này, các giai đoạn hưng cảm và trầm cảm xen kẽ nhau rất nhanh chóng. Sự thay đổi nhanh chóng thường đặt ra thách thức đối với môi trường xã hội của người bị ảnh hưởng. Ngoài ra, có nguy cơ các tập phim sẽ bị hạ thấp như tâm trạng thất thường.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Một bác sĩ nên được tư vấn khi cuộc sống hàng ngày và sự chung sống gặp khó khăn. Cần phải phân biệt giữa giai đoạn trầm cảm và mania. Nếu người bệnh đang ở trong trạng thái hưng cảm cao (hưng cảm), thì khó có thể đưa họ đến bác sĩ. Thường thiếu hoàn toàn cái nhìn sâu sắc về bệnh tật và người bị bệnh cảm thấy tốt hơn bao giờ hết. Tuy nhiên, bác sĩ và cảnh sát có thể được gọi nếu có nguy hiểm cho bản thân hoặc người khác. Trường hợp này thường xảy ra khi người bệnh trở nên hung hăng và đưa ra những lời đe dọa. Thật không may, trong trường hợp này, chúng ta phải nói về việc giúp đỡ trái ý muốn của anh ta. Khuyến khích người bệnh đi khám bệnh sẽ dễ dàng hơn khi trầm cảm Anh ấy thường khó làm những việc hàng ngày như ra khỏi giường, giặt giũ hoặc mua sắm. Do không có động lực và những suy nghĩ u ám từ tự hận bản thân đến ý định tự tử, người bệnh sẽ sẵn sàng hơn hoặc thậm chí cảm thấy muốn đi khám. Nhiều bác sĩ chẩn đoán trầm cảm thay vì rối loạn lưỡng cực. Do đó, bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc chính tốt phải hỏi các thành viên trong gia đình và đưa họ vào điều trị. Vì các nguyên nhân tâm lý và / hoặc chấn thương là nguyên nhân gây ra bệnh tật trong nhiều trường hợp, nên một nhà tâm lý học được đào tạo thích hợp chắc chắn phải được tư vấn.
Điều trị và trị liệu
Các giai đoạn khác nhau của rối loạn lưỡng cực có thể được điều trị bằng các loại thuốc khác nhau: Thuốc chống trầm cảm được sử dụng trong các giai đoạn trầm cảm, và thuốc an thần kinh được sử dụng trong giai đoạn hưng cảm. Thường cần kết hợp các loại thuốc khác nhau - đặc biệt là trong những giai đoạn trong đó triệu chứng trầm cảm và hưng cảm xảy ra đồng thời. Ngoài ra, nó có thể hữu ích để thực hiện nói chuyện điều trị. Việc quá tin tưởng vào giai đoạn hưng cảm thường ngăn cản những người bị ảnh hưởng phản ánh về hành vi của chính họ để nhận ra đó là hành vi có hại hoặc rủi ro, nếu cần thiết. Để tránh cho bệnh nhân tự đặt mình hoặc người khác vào tình thế nguy hiểm, những trường hợp như vậy có thể dẫn đến việc buộc phải đưa vào điều trị tâm thần. Theo thời gian, những người mắc bệnh có thể học cách đối phó với chứng rối loạn lưỡng cực, nhưng hiện tại không thể chữa khỏi hoàn toàn.
Triển vọng và tiên lượng
Nhiều người bị rối loạn lưỡng cực bị các giai đoạn hưng cảm và trầm cảm tái diễn. Các giai đoạn thay đổi nhanh chóng được gọi là chu kỳ nhanh và xảy ra ở 20% số người mắc chứng rối loạn này. Phụ nữ thường xuyên phải đi xe đạp nhanh hơn nam giới. Các yếu tố rủi ro đang có mặt. Những Các yếu tố rủi ro bao gồm, ví dụ, các giai đoạn hỗn hợp (với các đặc điểm hưng cảm và trầm cảm đồng thời), tuổi trẻ khi khởi phát, các sự kiện quan trọng trong cuộc sống, giới tính nữ và triệu chứng rối loạn tâm thần. Ngoài ra, tiên lượng của rối loạn lưỡng cực thường không thuận lợi khi các loại thuốc dùng để ngăn ngừa các giai đoạn hưng cảm và trầm cảm không có tác dụng đáng tin cậy ở người bị ảnh hưởng. 30% những người bị rối loạn lưỡng cực cố gắng tự tử trong suốt cuộc đời của họ. Hơn nữa, có thể dư âm vẫn còn sau giai đoạn hưng cảm và trầm cảm. Tâm lý học đề cập đến những thứ này như là phần dư. Nhiều người lưỡng cực cũng bị các triệu chứng trầm cảm đơn lẻ hoặc nhiều bên ngoài các giai đoạn trầm cảm có thể phân biệt được. Một số bệnh nhân chỉ trải qua một vài giai đoạn hưng cảm và trầm cảm và có rất ít hạn chế tổng thể trong lối sống của họ. Có thể "phục hồi tự nhiên" mà không cần điều trị; tuy nhiên, nó thường xảy ra ở những người trẻ tuổi và thường không thể đoán trước được. Do đó, nên điều trị sớm.
Phòng chống
Những người bị ảnh hưởng bởi rối loạn lưỡng cực có thể học theo thời gian để theo dõi các dấu hiệu cảnh báo nhất định cho thấy một giai đoạn hưng cảm hoặc trầm cảm mới đang đến gần. Điều quan trọng là phải tìm kiếm sự trợ giúp chuyên nghiệp càng sớm càng tốt - ngay cả khi các triệu chứng không dễ thấy. Ngay cả khi không thể chữa khỏi có thể được mong đợi, thiệt hại do rối loạn lưỡng cực gây ra có thể được giữ ở mức tối thiểu.
Chăm sóc sau
Một phần của quá trình chăm sóc sau giai đoạn hưng cảm hoặc trầm cảm là để ngăn chặn các giai đoạn tiếp theo. Có thể sử dụng nhiều phương tiện khác nhau để làm điều này. Sau thời gian điều trị nội trú, nên tiếp tục điều trị ngoại trú. Một nhà trị liệu tâm lý hỗ trợ bệnh nhân ở cấp độ tâm lý và xã hội, trong khi bác sĩ tâm thần cùng với bệnh nhân quyết định có nên dùng thuốc hay không. Không phải trong mọi trường hợp những người bị rối loạn lưỡng cực đều cần dùng thuốc hướng thần vĩnh viễn. Tuy nhiên, đặc biệt là trong giai đoạn hưng cảm và trầm cảm nghiêm trọng, chúng có thể giúp thiết lập cân bằng trong não. Các bác sĩ kê đơn một số hoạt chất với mục đích làm giảm nguy cơ các giai đoạn hưng cảm trở lại. Để đạt được mục tiêu này, sáu đặc vụ được chấp thuận cho chứng rối loạn lưỡng cực ở Đức: Lithium, olanzapin, quetiapin, carbamazepin, lamotrigin và axit valproic. Trong tâm lý trị liệu, bệnh nhân tìm hiểu về các nguyên nhân và yếu tố khởi phát rối loạn lưỡng cực của cá nhân họ. Đối với việc chăm sóc theo dõi, điều quan trọng là phải giảm thiểu các yếu tố này càng nhiều càng tốt để thiết lập một tình trạng sống ổn định. [[Các triệu chứng trầm cảm thường tồn tại sau một giai đoạn hưng cảm hoặc trầm cảm cấp tính, đó là lý do tại sao việc điều trị của họ cũng đóng một vai trò trong việc chăm sóc sau đó. Ngoài ra, việc ngăn ngừa ý định tự tử là rất quan trọng trong quá trình điều trị rối loạn lưỡng cực.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Bởi vì rối loạn lưỡng cực là một bệnh tâm thần, tự giúp mình một mình không được khuyến khích. Trong chứng rối loạn lưỡng cực, những thay đổi cực độ trong tâm trạng và cảm giác lái xe phải luôn được các chuyên gia điều trị và theo dõi. Nhọn điều trị liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc ổn định tâm trạng, sau đó thường được dùng suốt đời như một phần của dự phòng giai đoạn. Ngoài sự điều trị của các chuyên gia, một lối sống lành mạnh với một chế độ ăn uống và khuyến khích tập thể dục đầy đủ. Dinh dưỡng tốt giúp cơ thể duy trì các chức năng của nó. Các đơn vị bài tập đầy đủ trong cuộc sống hàng ngày giúp giảm bớt căng thẳng và đảm bảo tăng cường giải phóng hạnh phúc kích thích tố. Điều này có thể có ảnh hưởng lớn, đặc biệt là trong giai đoạn trầm cảm. Các hoạt động nghệ thuật như hội họa, âm nhạc và khiêu vũ cũng có tác dụng tích cực đối với nhiều bệnh nhân. Tham gia các nhóm tự lực cũng có thể mang lại cảm giác thoải mái cho những người bị ảnh hưởng. Giữa những người cùng chí hướng, người ta có thể thảo luận về những phàn nàn của một người và có thêm kiến thức về bệnh tật của một người. Thông qua lịch tâm trạng, những người đau khổ có thể ghi lại quá trình của họ tâm trạng thất thường và do đó có thể kiểm soát tốt diễn biến của bệnh. Tiến triển của tâm trạng trong lịch tâm trạng cũng có thể cung cấp cái nhìn sâu sắc quan trọng cho bác sĩ trị liệu để điều chỉnh các can thiệp điều trị phù hợp hơn với vấn đề cá nhân của bệnh nhân.
