Phẫu thuật tạo nhịp tim

Trước khi cấy / vận hành máy tạo nhịp tim, một cuộc kiểm tra chi tiết của bệnh nhân là cần thiết và có thể, vì đây không phải là một ca cấp cứu và do đó có thể được lên kế hoạch tốt. Nó thường kéo dài dưới một giờ và thường có thể được thực hiện dưới gây tê cục bộ, chỉ trong một số trường hợp ngoại lệ gây mê toàn thân là cần thiết. Quá trình phẫu thuật bắt đầu bằng cách rạch một đường da dài khoảng 5 đến 6 cm dưới xương quai xanh và tiết lộ cơ bản tĩnh mạch.

Điều này sau đó được mở và máy tạo nhịp tim điện cực được đưa vào máu tàu qua lỗ này. Sau đó, đầu dò (= điện cực) được đưa vào tim không đổi X-quang điều khiển. Trong một buồng đơn máy tạo nhịp tim, nó sau đó được đặt trong phần của tim cơ được kích thích (tức là trong tâm nhĩ hoặc tâm thất).

Trong máy tạo nhịp tim hai buồng, một đầu dò được đặt trong tâm nhĩ và một trong buồng chính. Việc truyền tối ưu các xung dòng điện tới tim cơ sau đó được kiểm tra bằng một vài phép đo. Chỉ khi chắc chắn rằng điều này hoạt động mà không có vấn đề gì, điện cực sau đó mới được kết nối với máy điều hòa nhịp tim.

Khi các điện cực được cố định, bác sĩ sẽ tạo một “túi mô” cho máy tạo nhịp tim. Điều này có thể nằm dưới da hoặc dưới ngực cơ bắp. Trong một số trường hợp rất hiếm, máy tạo nhịp tim cũng được cấy vào bụng.

Sau khi hoàn thành, vết mổ vẫn được khâu và bệnh nhân được băng vô trùng. Trong vài ngày đầu sau khi mổ, bệnh nhân phải từ từ. Anh ta không được dang rộng hoặc nâng cánh tay quá 90 độ và không được để vai chịu bất kỳ áp lực lớn nào, vì các điện cực cần một thời gian để phát triển và có nguy cơ bị xê dịch trong các chuyển động lớn.

Nếu sưng ở khu vực túi máy tạo nhịp tim, sốt, chóng mặt hoặc tưc ngực xảy ra sau khi hoạt động, bác sĩ phải được tư vấn ngay lập tức. Các biến chứng có thể xảy ra trong quá trình cấy ghép / vận hành máy tạo nhịp tim chủ yếu là bầm tím và kích ứng dây thần kinh trong vùng đặt máy tạo nhịp tim. Trong một số trường hợp hiếm hoi, chấn thương đối với màng phổi hoặc nhiễm trùng cũng có thể được kích hoạt.

Cũng có thể xảy ra trường hợp đầu dò không được gắn đúng vào máy tạo nhịp tim hoặc bị hỏng hoặc bản thân thiết bị không hoạt động bình thường. Tuy nhiên, điều này sẽ được phát hiện khi máy tạo nhịp tim được kiểm tra. Ngoài ra, cái gọi là "hội chứng máy tạo nhịp tim" có thể xảy ra, trong đó tâm nhĩ không còn có thể lấp đầy các buồng hoàn toàn. máu, dẫn đến cung lượng tim không đủ. Đôi khi máy tạo nhịp tim cũng có thể kích hoạt sự co thắt của cơ hoành thông qua kích thích điện, có thể dẫn đến trục trặc.