Trong một số bệnh hoặc ngộ độc, có những chất trong máu điều đó có thể gây hại. Các quy trình trì hoãn có thể được sử dụng để loại bỏ máu huyết tương của những chất này - và điều này được thực hiện bằng cách truyền máu qua một thiết bị bên ngoài cơ thể. Thuật ngữ apheresis thường được sử dụng để mô tả các thủ tục y tế có tác dụng điều trị bao gồm việc loại bỏ các thành phần của máu. Việc loại bỏ các thành phần này diễn ra bên ngoài cơ thể trong một cái gọi là mạch ngoài cơ thể. Bệnh nhân được kết nối với một thiết bị ngưng kết.
Hình thức tẩy tế bào chết nổi tiếng nhất, còn được gọi là rửa máu, là lọc máu. Trong một số bệnh, các quy trình lọc máu đặc biệt có thể loại bỏ các chất ra khỏi máu và do đó có tác động tích cực đến diễn biến của bệnh. Một trong những quy trình lọc máu nổi tiếng nhất là lọc máu, cái gọi là thận thủ tục thay thế đảm nhận chức năng của thận trong trường hợp rối loạn và loại bỏ các chất độc hại.
Apheresis hoạt động như thế nào?
Ít được biết đến hơn lọc máu là liệu pháp ngưng kết, loại bỏ bên ngoài cơ thể (bên ngoài cơ thể) gây bệnh protein, các chất gây bệnh liên kết với protein hoặc tế bào. Điều này được thực hiện với sự hỗ trợ của bộ lọc (người vận hành màng plasma) hoặc bằng máy ly tâm. Về nguyên tắc, có sự phân biệt giữa hai thủ tục:
- Trong thiết bị apheresis, huyết tương đầu tiên được tách ra khỏi tế bào máu (tách huyết tương) và chỉ trong bước thứ hai là huyết tương được tinh chế khỏi các chất gây bệnh. Lần lượt, việc rửa máu này có thể được thực hiện theo một số cách:
- Trao đổi huyết tương không chọn lọc (plasmapheresis): ở đây, tất cả huyết tương bệnh nhân thu được sẽ bị loại bỏ và thay thế bằng dung dịch dinh dưỡng đặc biệt.
- Trao đổi huyết tương có chọn lọc: ở đây, chỉ những bệnh đặc biệt gây ra protein (ví dụ, trong bệnh tự miễn dịch) được loại bỏ bằng cách lọc hoặc các phương pháp khác, và huyết tương còn lại được trả lại cho bệnh nhân.
- Lựa chọn thứ hai: việc tách huyết tương khỏi các tế bào máu bị bỏ qua, nhưng các chất gây bệnh được loại bỏ trong thiết bị ngưng kết trực tiếp khỏi máu toàn phần bằng cách sử dụng than hoạt tính hoặc nhựa trao đổi (máu toàn phần). Phương pháp này còn được gọi là truyền máu.
Trong tất cả các trường hợp, người bị ảnh hưởng nhận được hai lần tiếp cận thường là qua các tĩnh mạch - từ một lần tiếp cận, máu sẽ được loại bỏ, sau đó được đưa qua thiết bị ngưng kết và được đưa trở lại qua tĩnh mạch kia. tĩnh mạch sau khi thanh lọc và nếu cần, bổ sung dịch thay thế. Apheresis đòi hỏi sự hợp tác chặt chẽ giữa bác sĩ điều trị cơ bản điều kiện và một trong những thực hiện apheresis. Các phương pháp điều trị ngoại trú được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú, nhưng ở các trung tâm chuyên biệt. Hiện nay, có khoảng 100 trung tâm hấp thu ở Cộng hòa Liên bang Đức, nơi chủ yếu thực hiện các phương pháp điều trị bệnh chuyển hóa lipid.
