Các triệu chứng của suy giảm ngoại tiết
Trong ngoại tiết suy tụy, các triệu chứng liên quan đến tiêu hóa là trọng tâm chính. Ở trạng thái khỏe mạnh, tuyến tụy tạo ra HCO3 (bicacbonat) để đệm phần còn lại axit dịch vị được vận chuyển xa hơn, cũng như các chất xúc tác sinh học khác nhau (enzyme) phân hủy (tiêu hóa) thức ăn đã hấp thụ thành các thành phần của nó và do đó cho phép ruột hấp thụ các thành phần này. Sự thiếu hụt chức năng của tuyến tụy ngoại tiết do đó dẫn đến không đủ bộ đệm của axit dịch vị và không phải tất cả thức ăn đều được tiêu hóa.
Kết quả là bệnh nhân bị các triệu chứng khó tiêu như buồn nôn, ói mửa hoặc thậm chí đau ở bụng trên. Điều này chủ yếu là do sự kích thích của màng nhầy gây ra bởi chất đệm còn lại, không đủ axit dịch vị trong dạ dày (khí) phần ruột hạ lưu (đặc biệt là tá tràng). Những phàn nàn này xảy ra chủ yếu sau khi ăn thức ăn giàu chất béo, khiến người bị ảnh hưởng thường có ác cảm rõ rệt.
Về lâu dài, tiêu hóa không đầy đủ (hay còn gọi là chứng khó tiêu) khi đó có nghĩa là cơ thể không thể hấp thụ đủ các thành phần thức ăn. Điều này sau đó dẫn đến việc thiếu chúng; giảm cân và các triệu chứng thiếu hụt (đặc biệt là do giảm hấp thu chất hòa tan trong chất béo vitamin E, D, K và A) là những hệ quả có thể xảy ra. Mặt khác, thức ăn chưa được tiêu hóa vẫn còn trong ruột và do đó đến các vùng của ruột già và trực tràng (đại tràng và trực tràng) nơi chúng thường không được tìm thấy. Điều này sau đó dẫn đến tiêu chảy (tiêu chảy), đầy hơi (meteorism), mà còn đối với phân béo có mùi hôi (steatorrhoea) do vi khuẩn xâm nhập. Tuy nhiên, theo nguyên tắc, các triệu chứng khó tiêu chỉ xảy ra khi khả năng bài tiết của tuyến tụy ngoại tiết giảm xuống dưới 10% giá trị bình thường.
Nguyên nhân
Suy tuyến tụy có thể có nhiều nguyên nhân. Ví dụ, ngoài viêm tụy vĩnh viễn (viêm tụy mãn tính), bệnh ung thư tuyến tụy (ung thư biểu mô tuyến tụy) cũng có thể được coi là một nguyên nhân, cũng như nguyên nhân di truyền (đặc biệt là bệnh di truyền xơ nang) hoặc các bệnh tự miễn. Tùy thuộc vào nguyên nhân của suy tụy, các triệu chứng khác có thể xảy ra ngoài những triệu chứng do nó gây ra, chẳng hạn như sốt, đổ mồ hôi ban đêm, bụng trên và lưng đau, hoặc - do sự sai lệch của mật ống dẫn - vàng da (vàng da).
Điều trị
Ngoài việc điều trị bệnh cơ bản (ví dụ như kiêng rượu trong trường hợp viêm tụy mãn tính) và các biện pháp ăn kiêng (nhiều bữa ăn nhỏ, nhiều cacbon, ít chất béo), một số sản phẩm của tuyến tụy (sản phẩm tổng hợp của tuyến tụy) như thuốc tiêu hóa men lipaza hoặc hormone insulin có thể được cung cấp từ bên ngoài bằng cách thay thế (thay thế) chúng. Trong trường hợp insulin, điều này phải được tiêm vào dưới da mô mỡ (tiêm dưới da) bằng ống tiêm. Enzyme lipaza có thể được thực hiện ở dạng viên nén.
Tuy nhiên, đối với cả hai ứng dụng, liều lượng phải luôn được điều chỉnh cho phù hợp với số lượng và thành phần của thực phẩm. Nếu cần thiết, vitamin E, D, K và A, hòa tan trong chất béo và do đó được hấp thu với tốc độ giảm trong trường hợp suy tuyến tụy, nên được bổ sung. Vì sự hấp thụ của chúng trong ruột bị giảm, điều này tốt nhất nên được thực hiện “qua ruột” (đường tiêm).
Tất cả các bài trong loạt bài này:
