Cơ bắp ở cổ xương đùi
Xương đùi cổ gãy xương là gãy xương ở khu vực cổ xương đùi (collum femoris) và nằm giữa xương đùi cái đầu (xương đùi chỏm) và trochanter (phần nhô ra của xương khi chuyển tiếp sang trục xương đùi). Gãy xương được chia thành xương đùi trong và ngoài bao bên cổ gãy xương. Quá trình của gãy dòng là quyết định cho tiên lượng chữa bệnh.
Theo Pauwels, điều này có thể được chia thành ba mức độ nghiêm trọng tiên lượng quan trọng. Trong Pauwels I, gãy các đường chạy lên đến 30 ° so với phương ngang và có tiên lượng lành bệnh thuận lợi. Pauwels II đạt đến 50 ° và Pauwels III mô tả tất cả gãy dòng trên 50 °.
Trong trường hợp này, một mức độ bất ổn định cao trong tương lai của hông sắp xảy ra. Bản thân gãy xương cũng được chia thành bốn mức độ nghiêm trọng. Phân loại này được đặt theo tên Garden, mô tả mức độ lệch của vết gãy.
Vườn I mô tả một vết đứt gãy không hoàn toàn, trong khi Vườn IV mô tả một vết gãy hoàn toàn. Tại đây, các bề mặt đứt gãy bị dịch chuyển ra khỏi nhau và không tiếp xúc với nhau. Nếu một bệnh nhân được chẩn đoán với gãy cổ xương đùi theo Pauwels I và Garden I, vật lý trị liệu là đủ để chữa bệnh.
Tất cả các mức độ nghiêm trọng khác phải được điều trị bằng phẫu thuật. Sự đứt gãy của cổ gãy xương đùi là tình trạng gãy xương xảy ra đặc biệt ở những bệnh nhân lớn tuổi trên 65 tuổi. Lý do cho điều này là những người lớn tuổi thường bị ngã hơn, chẳng hạn như vì họ có thị lực kém hơn hoặc phản ứng chậm hơn.
Ngoài ra, những người trên 65 tuổi có xương và do đó dễ bị gãy xương hơn. Tỷ lệ tử vong đối với gãy cổ xương đùi khá cao, mặc dù bản thân ca mổ là một biến chứng nhỏ. Vấn đề nữa là thời gian hồi phục kéo dài sau quá trình phẫu thuật.
Những bệnh nhân lớn tuổi thường nằm liệt giường trong vài tuần và do đó có nguy cơ tử vong vì bệnh thứ phát. Đặc biệt đáng chú ý là viêm phổi, vết thương bị viêm nghiêm trọng hoặc thậm chí huyết khối. Tuy nhiên, liệu pháp tốt nhất là vận động bệnh nhân càng sớm càng tốt.
Điều cực kỳ quan trọng là bệnh nhân phải hoạt động và vận động trở lại trong quá trình chữa bệnh lâu dài (ít nhất 12 tuần). Mặc dù điều này đã được cải thiện trong vài năm qua, một phần ba số bệnh nhân vẫn không hồi phục hoàn toàn sau cuộc phẫu thuật và thậm chí phải đưa vào viện dưỡng lão. Tạm thời loãng xương of cổ xương đùi là một bệnh tạm thời của hông.
Trong trường hợp này, chất xương ở khu vực xương đùi cái đầu và cổ thường tự tiêu mà không rõ nguyên nhân (vô căn). Bệnh nhân ngày càng tăng đau khi bị căng thẳng và khi đi bộ. Một kiểu dáng đi khập khiễng cũng đáng chú ý.
Thường khó chẩn đoán ở giai đoạn đầu, vì chỉ có thể nhận thấy mất xương hơn 40% trên X-quang. Bệnh này ảnh hưởng đến nam giới trung niên nhiều hơn và còn được gọi là tủy xương hội chứng phù nề (BME). Đau in cổ xương đùi là một triệu chứng không đặc hiệu và có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau.
Đối với một điều, nó có thể là một vấn đề trên chính xương đùi, ví dụ như gãy xương hoặc vết bầm tím. Mặt khác, khớp hông có thể bị lệch (sang trọng) và nó phải được đặt lại đúng vị trí. Hơn nữa, một quá trình viêm cũng có thể là nguyên nhân của đau, ví dụ như viêm bao hoạt dịch.
Một nguyên nhân cơ bắp cũng phải được xem xét. Nguyên nhân thường gặp là do cơ gấp hông lớn bị rút ngắn do ngồi quá lâu và không đủ vận động. Do nhiều nguyên nhân này, bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa.
Tình trạng viêm có thể xảy ra trên cổ xương đùi, có thể biểu hiện thành một số triệu chứng. Thông thường bệnh nhân mô tả một cơn đau áp lực ở bên ngoài hông, cơn đau dữ dội hơn khi đi bộ. Các triệu chứng có thể xảy ra là viêm bursa (về bao viêm) hoặc viêm gân (trochanterendinosis), chạy qua trochanter lớn hơn.
Một số gân của các cơ khác nhau chạy qua các trochanter lớn hơn, được sử dụng nhiều. Vì vậy, sự kích ứng gia tăng không phải là hiếm tại trang web này. Các bệnh được điều trị bằng thuốc, vật lý trị liệu, liệu pháp nhiệt hoặc lạnh và sốc các phương pháp điều trị bằng sóng.
Trong trường hợp viêm mãn tính, can thiệp phẫu thuật cũng có thể hữu ích. gân và cơ bắp, bursae được nhúng vào nhô ra xương. Chúng có thể bị viêm nếu tải quá cao và lâu dài. Một vị trí điển hình cho chứng viêm bursa như vậy (về bao viêm) là cái gọi là trochanter lớn (trochanter major) trên đùi xương.
Điều này dẫn đến phản ứng viêm và bệnh nhân bị sưng và đau do áp lực. Ban đầu, một liệu pháp bảo tồn với thuốc giảm đau chống viêm được sử dụng. Ngoài ra, người bệnh nên sinh hoạt thoải mái, tránh căng thẳng về thể chất.
Chườm lạnh cũng có thể giúp bạn giảm đau. Nếu các biện pháp này không giúp ích được gì thì phải phẫu thuật cắt bỏ chùm bao. U nang trong khu vực của đùi xương thường là một cơ hội phát hiện và được chẩn đoán bằng hình ảnh trong trường hợp gãy xương.
U nang là những khối lành tính hình thành trong lớp bọt biển của hình ống xương. Xương hủy là phần bên trong của xương bao gồm cái gọi là bóng xương và do đó kém ổn định hơn so với lớp bên ngoài (compacta). Vì u nang ở cổ xương đùi khiến xương mất ổn định và sắp xảy ra gãy xương tự phát, u nang thường được phẫu thuật cắt bỏ. Khoang này chứa đầy chất giống như xương và bệnh nhân có thể tiếp tục sống mà không có triệu chứng.
