Tùy thuộc vào thời gian rối loạn tuần hoàn trong não cuối cùng và mức độ nghiêm trọng của những rối loạn này, các dấu hiệu và triệu chứng khác nhau xảy ra trong bối cảnh đột quỵ. Có sự chuyển đổi nhịp nhàng giữa các triệu chứng tạm thời, thoáng qua cũng như thâm hụt thần kinh vĩnh viễn.
Các cấp độ khác nhau
Về nguyên tắc, sự phân biệt được thực hiện giữa một số giai đoạn liên quan đến đột quỵ:
- DÌ (cơn thiếu máu thoáng qua): ở đây sự xáo trộn tuần hoàn trong não chỉ tồn tại trong thời gian ngắn; các khiếu nại như rối loạn thị giác, rối loạn ngôn ngữ, tê hoặc Hoa mắt chỉ xảy ra thoáng qua và lại biến mất sau vài giây đến vài phút. Điều này có thể so sánh với một cuộc tấn công tạm thời của đau (đau thắt ngực pectoris) trong mạch vành tim bệnh tật, tức là sự thu hẹp của động mạch vành. Do đó, sự khó chịu tạm thời như vậy cũng là dấu hiệu của một máu tình hình dòng chảy - có thể dẫn ở đây trong một đột quỵ, tại tim trong một đau tim.
- PRIND (thâm hụt thần kinh do thiếu máu cục bộ có hồi phục kéo dài): ở đây cường độ và thời gian của các triệu chứng mạnh hơn; thâm hụt có thể kéo dài hàng giờ hoặc thậm chí vài ngày, nhưng sau đó hoàn toàn phục hồi. Sự chuyển đổi sang một "chuyên ngành" đột quỵ là chất lỏng.
- Insult: Biểu hiện đột quỵ. Mô sẹo hình thành trong khu vực bị phá hủy não vật chất. Tổn thương thần kinh thường tồn tại cho đến hết đời.
Đột quỵ: nhận biết các dấu hiệu
Chức năng và cấu trúc của não rất phức tạp; do đó, có thể có nhiều sự kết hợp của các triệu chứng. Các triệu chứng hoặc triệu chứng thất bại như dấu hiệu của một cơn đột quỵ cung cấp cho bác sĩ manh mối về mạch máu hoặc vùng não bị ảnh hưởng. Các sợi thần kinh hướng tâm và hướng tâm kết nối não với phần còn lại của cơ thể bắt chéo ở phần dưới của não, thân não. Do đó, khi đột quỵ xảy ra ở cerebrum, các triệu chứng xuất hiện ở phía đối diện của cơ thể: nếu đột quỵ xảy ra ở bên trái của não, bên phải của cơ thể bị ảnh hưởng, và ngược lại. Nếu đột quỵ ở brainstem khu vực, cả hai nửa của cơ thể có thể bị ảnh hưởng bởi vì nhiều sợi dẫn truyền cho cả hai nửa của cơ thể và các trung tâm điều khiển cũng gần nhau ở đây và do đó có thể bị ảnh hưởng như nhau.
Các triệu chứng điển hình của đột quỵ
Sau đây là một số triệu chứng điển hình của đột quỵ:
- Mạch máu sự tắc nghẽn của não giữa động mạch (phương tiện arteria cerebri), cung cấp một phần của cerebrum (c. 80% trường hợp đột quỵ mạch máu): rối loạn cảm giác và tê liệt ở bên đối diện của cơ thể, rõ rệt nhất ở ngón tay và mặt; đôi khi cũng mất thị lực ở phía đối diện của khuôn mặt
- Mạch máu sự tắc nghẽn của não sau động mạch, cũng cung cấp một phần của cerebrum (khoảng 10% trường hợp đột quỵ mạch máu): mất thị lực ở trường thị giác đối diện, rối loạn ý thức và cảm giác ở bên đối diện của cơ thể
- Mạch máu sự tắc nghẽn của não trước động mạch, cũng cung cấp một phần não (khoảng 5% các ca đột quỵ liên quan đến mạch máu): liệt nửa người ở bên đối diện, ảnh hưởng đến chân nhiều hơn cánh tay
- Tắc mạch của một hoặc nhiều mạch máu não (20-50% tổng số đột quỵ mạch máu): rối loạn thị giác, rối loạn vận động, rối loạn cảm giác, đau đầu sau, co giật nhãn cầu, đi đứng không vững, rối loạn ngôn ngữ và, trong những trường hợp nghiêm trọng, ý thức bị che lấp
Chẩn đoán đột quỵ
Việc chẩn đoán đột quỵ thường là kết quả từ hình ảnh điển hình của các thiếu hụt thần kinh mới ngay lập tức. Nếu triệu chứng chỉ rõ rệt, chẳng hạn như rối loạn cảm giác nhẹ của bàn tay hoặc rối loạn thị giác đột ngột, các hình ảnh lâm sàng khác cũng được đưa vào chẩn đoán. Bằng chứng về một rối loạn tuần hoàn trong não có thể được cung cấp bằng chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI). Điều này cho phép xác định loại tổn thương và vùng bị ảnh hưởng của não chính xác hơn - điều này cũng không đáng kể đối với điều trị hoặc điều trị. Thông tin bổ sung để chẩn đoán có thể được cung cấp bằng siêu âm, hình ảnh não lưu thông, tiêm phương tiện tương phản, kiểm tra tim để biết các nguồn emboli tiềm năng và kiểm tra máu đối với các rối loạn đông máu tiềm ẩn.
