Các triệu chứng
Các triệu chứng có thể có của cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA) bao gồm:
- Rối loạn thị giác, mù tạm thời
- Khó nuốt
- Rối loạn cảm giác như tê hoặc xây xát.
- Rối loạn ngôn ngữ
- phối hợp rối loạn, mất cân bằng, tê liệt.
- Rối loạn hành vi, mệt mỏi, buồn ngủ, kích động, tâm thần, trí nhớ sự suy giảm.
Các triệu chứng xảy ra đột ngột, thoáng qua và chỉ kéo dài trong thời gian ngắn, tối đa là một giờ. Sau một cơn thiếu máu não thoáng qua, nguy cơ đột quỵ tăng lên rất nhiều, có thể dẫn đến tàn tật và tử vong. Các điều kiện là phổ biến. Ví dụ, ít nhất 3500 ca mỗi năm ở nhiều quốc gia và 500,000 ca trở lên ở Hoa Kỳ.
Nguyên nhân
Cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua là một rối loạn thần kinh đột ngột, ngắn ngủi do cung cấp dưới mức máu và ôxy đến một khu vực của não. Các võng mạc của mắt cũng có thể bị ảnh hưởng. Trái ngược với đột quỵ, không có nhồi máu, tức là không có sự phá hủy mô, được quan sát thấy. Nó được gây ra bởi sự gián đoạn của máu dòng chảy do một cục máu đông trong cung cấp tàu. Điều này hình thành cục bộ hoặc được rửa trôi từ cơ quan khác (tắc mạch). Các vị trí xuất xứ phổ biến là nội bộ động mạch cảnh và tim.
Chẩn đoán
Chẩn đoán được thực hiện như một bệnh nhân nội trú dưới sự chăm sóc y tế. Sau khi nhập viện, nhiều xét nghiệm chẩn đoán được thực hiện để làm rõ điều kiện và nguyên nhân của bệnh (ví dụ: dấu hiệu quan trọng, điện tâm đồ, điện não đồ, siêu âm tim, máu làm việc, MRI, MRA, CT, CTA). Các chẩn đoán phân biệt có thể có bao gồm đau nửa đầu, glucose rối loạn chuyển hóa (hạ đường huyết), co giật (động kinh), và các khối u.
Điều trị
Một cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua là một cấp cứu y tế. Bệnh nhân cần được đưa vào bệnh viện cấp cứu càng sớm càng tốt. Điều này một phần là do nguy cơ gia tăng đột quỵ và một phần vì không thể đánh giá một cách chắc chắn những gì thực tế điều kiện Là. Điều trị bằng thuốc cấp tính bao gồm quản lý of thuốc tiêu sợi huyết như là alteplase (Actilyse) để hòa tan cục máu đông hoặc chất ức chế kết tập tiểu cầu như axit acetylsalicylic (Aspirin) để "làm loãng máu." Axit axetylsalicylic được đưa ra ở mức cao hơn liều (300 mg) hoặc tiêm tĩnh mạch để bắt đầu. Các thủ thuật ngoại khoa như cắt nội mạc động mạch cảnh cũng được chỉ định trong một số trường hợp máu bị hẹp nặng. tàu.
Phòng ngừa thứ cấp
Mục tiêu của phòng ngừa thứ cấp là giảm nguy cơ đột quỵ tiếp theo bằng các khuyến cáo về hành vi và thuốc. Các điều kiện và yếu tố rủi ro sau được giải quyết:
- Huyết áp cao - yếu tố quan trọng
- Rối loạn chuyển hóa lipid
- Các bệnh tim mạch, rối loạn nhịp tim, đặc biệt là rung nhĩ, có thể dẫn đến tắc mạch não.
- Xơ vữa động mạch
- hút thuốc
- Thừa cân, suy dinh dưỡng
- Không hoạt động thể chất
- Đái tháo đường
- Tiêu thụ rượu quá mức
- Chất say bất hợp pháp
Axit axetylsalicylic (Aspirin tim mạch, thuốc chung) thường được sử dụng để “làm loãng máu”. Ngoài ra, khác thuốc chống huyết khối như là clopidogrel (Plavix, generic) và dipyridamole (Asasantin) và trong một số trường hợp có sẵn thuốc chống đông máu. Hơn nữa, thuốc hạ huyết áp và statin như là atorvastin (Sắp xếp, chủng loại) được sử dụng, trong số những người khác.
