Procainamid là một loại thuốc thuộc nhóm chống loạn nhịp tim thuốc. Chất này được sử dụng chủ yếu trong điều trị of rối loạn nhịp tim.
Procainamide là gì?
Procainamid là một loại thuốc chống loạn nhịp tim nhóm Ia. Những điều này làm xấu đi tính dễ bị kích thích của tim tế bào, dẫn đến sự kéo dài của thế hoạt động. Kết quả là, tim các tế bào không được kích thích và hoạt động thừa của tim ngừng lại. Lớp I thuốc chống loạn nhịp tim tương ứng với nhóm của natri chặn kênh. Tuy nhiên, procainamid không phải là thuốc đầu tay, nhưng hầu như chỉ được sử dụng như một thuốc chống loạn nhịp dự trữ ở Châu Âu. Các sinh khả dụng của procainamide là 80 phần trăm; chỉ 20 phần trăm hoạt chất được liên kết với cái gọi là huyết tương protein trong máu. Thuốc được chuyển hóa chủ yếu ở gan bởi hệ thống cytochrome P450 của gan. Thời gian bán thải trong huyết tương trung bình là ba giờ. Điều này có nghĩa là trong khoảng thời gian này, tập trung của procainamide ở máu huyết tương giảm xuống còn một nửa giá trị ban đầu. Procainamide được đào thải qua thận.
Hành động dược lý
Procainamide thuộc nhóm natri chẹn kênh. Chúng còn được gọi là natri đối kháng kênh. Chúng liên kết với một kênh natri được đánh điện áp có nhiệm vụ khử cực trong thế hoạt động. Các thế hoạt động là độ lệch thoáng qua của điện thế màng tế bào vào phạm vi dương. Nếu không có đủ sự khử cực, không có điện thế hoạt động và do đó không thể truyền kích thích trong vùng của sợi thần kinh và tế bào. Các chất chẹn kênh natri được chia thành các phân lớp khác nhau tùy theo ái lực của chúng với kênh và tốc độ hoạt động của chúng. Procainamide thuộc lớp Ia. Những chất này ngăn chặn các kênh natri và làm chậm tốc độ khử cực. Bằng cách ức chế kali kênh, procainamide cũng làm kéo dài thời gian tái cực và nói chung, dẫn đến kéo dài điện thế hoạt động.
Ứng dụng y tế và sử dụng
Thuốc chống loạn nhịp tim được phát triển cho điều trị of rối loạn nhịp tim. Ví dụ, nhịp nhanh thất và trên thất chịu lửa là một trong những chỉ định điều trị bằng procainamide. Loạn nhịp thất bắt nguồn từ hệ thống dẫn truyền của tim gần cái gọi là bó His, một phần của hệ thống dẫn truyền. Trong tâm thất nhịp tim nhanh, tim đập tới 320 lần mỗi phút. Điều này cũng được gọi là rung tâm thất. Mặt khác, nhịp tim nhanh trên thất xảy ra phía trên tâm thất, trong khu vực của Nút xoang hoặc tâm nhĩ. Procainamide cũng được sử dụng cho chứng loạn nhịp tim nhanh. Rối loạn nhịp tim nhanh là sự kết hợp của rối loạn nhịp tim (loạn nhịp tim) và nhịp tim nhanh, hoặc nhịp tim quá nhanh.
Rủi ro và tác dụng phụ
Các tác dụng phụ thường gặp của procainamide bao gồm rối loạn tuần hoàn và thấp máu sức ép (huyết áp thấp). Sốt cũng có thể xảy ra khi dùng thuốc chống loạn nhịp tim. Trong những trường hợp hiếm hơn, cái gọi là mất bạch cầu hạt có thể phát triển. Điều này dẫn đến sự thiếu hụt hoàn toàn một số Tế bào bạch cầu, bạch cầu hạt, trong máu. Bệnh nhân có cảm giác đau ốm rõ rệt, nhiễm trùng do vi khuẩn ớn lạnh và sốtvà niêm mạc hoại tử của hậu môm, bộ phận sinh dục và cổ họng. Thông qua cảm ứng của phản hạt nhân kháng thể, procainamide có thể kích động hệ thống Bệnh ban đỏ. Đây là một bệnh toàn thân với các triệu chứng như sốt, viêm cơ, ửng đỏ nổi bật trên má và mũi, thay đổi thận, các triệu chứng thần kinh hoặc thay đổi rõ rệt về công thức máu. Các tác dụng phụ cũng có thể xảy ra khi dùng procainamide bao gồm khô miệng, xáo trộn trong hương vị cảm giác, đau đầuvà Hoa mắt. Buồn nôn, ói mửavà táo bón cũng là những phản ứng có hại của thuốc. Procainamide không nên dùng cho những trường hợp đã biết quá mẫn. Chống chỉ định bao gồm suy tim cũng như nhịp tim chậm lại. Tương tự, procainamide không thích hợp cho những bệnh nhân bị rối loạn hệ thống dẫn truyền tim, chẳng hạn như hội chứng nút xoangTrong ba tháng đầu, chống chỉ định sử dụng procainamide, vì mức độ thấp huyết áp, mất cân bằng điện giải và nghiêm trọng hen phế quản. Rối loạn tự miễn dịch nhồi máu cơ tim, có liên quan đến liệt cơ, cũng nằm trong số chống chỉ định. Ngoài ra, không nên dùng procainamide trong thời gian mang thai hoặc khi đang cho con bú.
