Các thông số phòng thí nghiệm của bậc 1 - các xét nghiệm bắt buộc trong phòng thí nghiệm.
Không có xét nghiệm cụ thể nào trong phòng thí nghiệm phải được thực hiện như một phần của chẩn đoán suy cổ tử cung. Mối quan tâm duy nhất là loại trừ nhiễm trùng.
- Các xét nghiệm sau đây nên được thực hiện để loại trừ viêm âm đạo:
- Phết tế bào vi khuẩn nếu nghi ngờ viêm cổ tử cung (viêm âm đạo) / viêm cổ tử cung (viêm cổ tử cung).
- Chẩn đoán flo (chẩn đoán phóng điện) trong chế phẩm tự nhiên (chuẩn bị mới, chưa đóng gói để kiểm tra bằng kính hiển vi) [vi khuẩn, tế bào lympho].
- Đo độ pH của dịch tiết âm đạo / dịch tiết âm đạo [kiềm?]
- Để loại trừ tình trạng viêm toàn thân, cần thực hiện các xét nghiệm sau (thông số viêm):
- ESR (tốc độ máu lắng)
- CRP (protein phản ứng C)
- Bạch cầu
- Để loại trừ nhiễm trùng đường tiết niệu, cần thực hiện các xét nghiệm sau:
- Trầm tích
- Que thử nước tiểu kiểm tra vi khuẩn nếu cần thiết.
Thông số phòng thí nghiệm bậc 2 - để làm rõ chẩn đoán phân biệt sắp sinh non hoặc vỡ ối sớm.
- Xét nghiệm fibronectin (chất chỉ điểm sinh hóa của quá trình chín muồi ở cổ tử cung). Nó được sử dụng để dự đoán sinh non sắp xảy ra. Nếu kết quả xét nghiệm âm tính với các dấu hiệu lâm sàng sắp sinh non, có thể khẳng định chắc chắn khoảng 99% rằng sẽ không có ca sinh nào xảy ra trong vòng 14 ngày tới. Điều này có thể tránh nhập viện, cảm ứng chín phổi với corticosteroid, và bất kỳ thuốc giải độc nào được lên kế hoạch điều trị (ức chế chuyển dạ). Mặc dù xét nghiệm dương tính có thể đi đôi với việc tăng nguy cơ sinh non, nhưng dự đoán là không chắc chắn. Đo fibronectin của bào thai (trẻ sơ sinh) từ dịch tiết âm đạo. Thử nghiệm có thể được thực hiện trong SSW thứ 22-35. Nếu mang thai còn nguyên vẹn, fibronectin của bào thai không được tiết ra trong thời gian này.
- Nước ối xét nghiệm (xét nghiệm sinh hóa nước ối protein để xác minh sự vỡ sớm của bàng quang). Nước ối protein có thể phát hiện được trong dịch tiết âm đạo sau khi đo màng ối vỡ sớm. Các phương pháp sau có sẵn cho mục đích này:
- Actim Partus: Phương pháp đại diện cho xét nghiệm miễn dịch màng một bước có thể phát hiện được phosphoryl hóa đặc hiệu cao insulinyếu tố tăng trưởng giống như liên kết protein-1 (phIGFBP-1) từ phết tế bào cổ tử cung bằng cách sử dụng hai đơn dòng kháng thể. PhIGFBP-1 là một protein được tiết ra bởi các tế bào decidua (tế bào giàu chất dinh dưỡng của nội mạc tử cung; tế bào decidua chứa glycogen (đa giác bao gồm glucose đơn vị), và có thể được phát hiện trong dịch tiết cổ tử cung ngay trước khi sinh. Việc giải phóng protein tăng lên là do sự tách rời của màng trứng khỏi decidua, cho phép phIGFBP-1 đi vào bài tiết cổ tử cung. Theo hướng dẫn của nhà sản xuất, kết quả xét nghiệm dương tính có ở tập trung 10 µg / l IGFBP-1 đã được phosphoryl hóa.
- hoạt động PROM Xét nghiệm (PROM, Vỡ màng ối sớm): việc phát hiện màng ối vỡ sớm dựa trên việc sử dụng đơn dòng kháng thể phát hiện chính xác không được phosphoryl hóa Insulin-như Yếu tố Tăng trưởng Liên kết Protein-1 (IGFBP-1). Phát hiện protein có thể được sử dụng để xác định định tính nước ối trong âm đạo (âm đạo) bằng test nhanh. Lợi ích của hoạt động PROM đặc biệt nằm ở tính đặc hiệu cao của quy trình chẩn đoán, vì việc phát hiện IGFBP-1 trong phết tế bào được coi là dấu hiệu chắc chắn về sự hiện diện của các vết vỡ trong màng phôi. Sự xuất hiện của IGFBP-1 trong quá trình chuẩn bị phết tế bào chỉ có thể xảy ra nếu một lượng đáng kể nước ối đi vào âm đạo, xảy ra trong trường hợp vỡ ối bàng quang.
Việc xác định xem có bị vỡ ối sớm hay không có thể rất khó trong từng trường hợp riêng lẻ, nhưng có liên quan về mặt lâm sàng. Bởi vì trong trường hợp chuyển dạ sinh non và vỡ ối sớm, quản lý of kháng sinh được chỉ dấu. Họ dẫn để giảm hội chứng nhiễm trùng ối (AIS: nhiễm trùng buồng trứng, nhau thai, màng và có thể là thai nhi/ thai nhi trong mang thai hoặc sinh có nguy cơ nhiễm trùng huyết (máu ngộ độc) cho đứa trẻ) và tỷ lệ sinh non. Nếu chỉ có chuyển dạ sinh non hoặc suy cổ tử cung, kháng sinh thường không được chỉ định trừ khi có nhiễm trùng âm đạo.
