Căng thẳng là nguyên nhân của loét dạ dày? | Loét dạ dày

Căng thẳng là nguyên nhân của loét dạ dày?

Nói chung, một peptic loét là do sự mất cân bằng giữa dạ dàycác yếu tố bảo vệ và các chất tấn công. Tuy nhiên, căng thẳng một mình không thể dẫn đến sự phát triển của một đường tiêu hóa loét. Tuy nhiên, có thể căng thẳng nhiều và liên tục kết hợp với một chế độ ăn uống, rượu và hút thuốc lá có thể dẫn đến viêm màng nhầy của dạ dày và do đó gây ra một loét dạ dày.

Lý do cho điều này là những yếu tố này dẫn đến tăng sản xuất axit trong dạ dày. Điều này tấn công niêm mạc dạ dày và có thể dẫn đến viêm màng nhầy. Ngoài ra, các hệ thần kinh được kích hoạt dưới sự căng thẳng.

Điều này khiến cơ thể phải chạy trốn và chiến đấu và ngừng các hoạt động của ruột. Do đó, một mặt, đau dạ dày có thể do căng thẳng, táo bón hoặc tiêu chảy, nhưng cũng tăng sản xuất axit. Sự căng thẳng có tiêu đề về mặt y học loét (loét dạ dày tá tràng do căng thẳng), tuy nhiên, không coi căng thẳng hàng ngày là nguyên nhân của nó, mà là do các cuộc phẫu thuật lớn trước đó, bỏng lớn, đa chấn thương, nhiễm trùng huyết hoặc sốc.

Có giảm máu lưu thông trong dạ dày và tăng sản xuất axit dịch vị. Cả hai đều dẫn đến viêm màng nhầy và có thể gây ra loét dạ dày. Vì biến chứng này đã được biết đến và xảy ra trong bối cảnh các bệnh đe dọa tính mạng, nên vết loét do căng thẳng có thể được ngăn ngừa bằng thuốc. Có thể sử dụng thuốc ức chế bơm proton hoặc thuốc chẹn axit dựa trên thuốc khác. Những chất này ngăn chặn sự gia tăng sản xuất axit và do đó gây ra vết loét do căng thẳng.

Chẩn đoán loét dạ dày tá tràng

Việc chẩn đoán loét dạ dày tá tràng được thực hiện bằng nhiều công cụ chẩn đoán:

• Tư vấn bệnh nhân
• X-quang Breischluck
• Nội soi dạ dày (nội soi dạ dày)
• Kiểm tra tăng cường
• Kiểm tra hơi thở 13C-urê

Dấu hiệu đầu tiên về căn bệnh tiềm ẩn của loét dạ dày được đưa ra trong cuộc phỏng vấn bệnh nhân (tiền sử bệnh) trong đó các triệu chứng điển hình, thuốc (NSAR ?, aspirin ? vv) được yêu cầu. kiểm tra thể chất có thể nhận thấy áp lực đau vùng bụng trên. Trong phòng thí nghiệm, một huyết cầu tố giá trị có thể chỉ ra thiếu máu và do đó chảy máu loét hoặc chảy máu dạ dày.

"Điều huyền bí" vô hình máu có thể được phát hiện trong xét nghiệm phân (kiểm tra haemocult). Kết quả dương tính giả của kiểm tra haemocult có thể do dùng một số loại thuốc (ví dụ như chế phẩm sắt) hoặc thức ăn. Tuy nhiên, chẩn đoán cuối cùng của loét dạ dày tá tràng chỉ được thực hiện trong một gastroscopy.

Trong chẩn đoán loét dạ dày tá tràng này, vùng dạ dày được chụp X-quang trong khi bệnh nhân nuốt X-quang vừa tương phản. Môi trường tương phản lấp đầy dạ dày để bề mặt điều kiện (giảm bớt) của niêm mạc dạ dày có thể được đánh giá. Việc kiểm tra này chủ yếu được thực hiện trên những bệnh nhân từ chối soi dạ dày hoặc những bệnh nhân không thể soi dạ dày.

Các vết loét thường xuất hiện dưới dạng các hốc trên thành dạ dày mà ở đó chất cản quang sẽ tụ lại. Tuy nhiên, phương pháp khám này không phải là phương pháp được lựa chọn để chẩn đoán viêm loét dạ dày vì không phải tất cả các ổ loét đều được phát hiện và ngoài ra, không thể phân biệt được ổ loét với dạ dày. ung thư (ung thư biểu mô dạ dày). Việc thăm khám đặc biệt có giá trị trong những trường hợp nghi ngờ có hẹp đường ra dạ dày.

X-quang hình ảnh thường cho thấy sự thu hẹp trông giống như hình bóng đồng hồ cát. Sự co thắt này do đó còn được gọi là “dạ dày đồng hồ cát”. Noi gương ”(nội soi) của dạ dày và tá tràng là phương pháp được lựa chọn để đánh giá trực tiếp và phân loại tổn thương màng nhầy và nên được thực hiện nếu dạ dày hoặc loét tá tràng Bị nghi ngờ.

Trong quá trình kiểm tra này, hình ảnh được truyền đến màn hình thông qua camera ống (nội soi). Trong nội soi, mẫu mô (sinh thiết) cũng có thể được lấy từ các khu vực nghi ngờ của màng nhầy. Ít nhất sáu mẫu mô phải được lấy từ vết loét để không bỏ sót khối u (ung thư biểu mô) của dạ dày, đôi khi không thể phân biệt được với vết loét trong nội soi.

Đánh giá mô dưới kính hiển vi (phát hiện mô học) có ý nghĩa hơn nhiều so với phát hiện (vĩ mô) nhìn bằng mắt thường. Ngoài ra, một mảnh mô có thể được sử dụng để thực hiện xét nghiệm urease. Thử nghiệm urease được sử dụng để phát hiện vi khuẩn Helicobacter pylori.

Trong chẩn đoán loét dạ dày này, mảnh mô được lấy ra được đặt trong một môi trường đặc biệt trong 3 giờ. Trong phương tiện này, chỉ Helicobacter pylori có thể tạo ra amoniac từ vi khuẩnenzyme urease của chính nó và môi trường thay đổi màu sắc. Đây là một cách nhanh chóng và rẻ tiền để phát hiện Helicobacter pylori nhiễm trùng trong niêm mạc dạ dày.

Thử nghiệm này cũng có thể phát hiện vi khuẩn Helicobacter pylori. Bệnh nhân được dùng thuốc có nhãn 13C Urê (được dán nhãn phóng xạ) bằng đường uống qua đường uống. Sau đó bệnh nhân phải thở ra mạnh qua ống hút vào ống thủy tinh đặc biệt.

Bằng cách chia nhỏ này Urê thành CO2 và amoniac bởi vi khuẩn, có thể đo được lượng có nhãn 13C trong CO2 thở ra. Quy trình này, không hề rẻ, có thể được sử dụng để kiểm tra sự thành công của liệu pháp kháng sinh chống lại Helicobacter pylori (liệu pháp diệt trừ). Ưu điểm của xét nghiệm này là không xâm lấn, tức là không can thiệp vào cơ thể bệnh nhân và do đó hầu như không có biến chứng.

Trong trường hợp loét kháng trị (loét), luôn phải sắp xếp các chẩn đoán bổ sung để loại trừ dạ dày một cách đáng tin cậy. ung thư (ung thư dạ dày) hoặc các bệnh loét hiếm gặp. Nếu có bất trắc về dạ dày ung thư (ung thư dạ dày), một giây gastroscopy với việc lấy mẫu và kiểm tra mô mới có thể cung cấp thêm sự chắc chắn. Để loại trừ các nguyên nhân hiếm gặp của loét, mức độ gastrin trong máu được đo lường để loại trừ hội chứng Zöllinger-Ellisson hoặc canxi trong máu được kiểm tra để phát hiện cường cận giáp (rối loạn chức năng của tuyến cận giáp). Nguyên nhân gây ra tình trạng kháng thuốc điều trị cũng có thể là do các chủng Helicobacter hiếm gặp mà liệu pháp kháng sinh thông thường không hiệu quả hoặc bệnh viêm ruột, chẳng hạn như bệnh Crohn hoặc một Herpes Đơn giản lây nhiễm vi-rút.