Hội chứng bệnh không giáp không phải là một căn bệnh theo đúng nghĩa của nó, nhưng xảy ra trong bối cảnh bệnh nặng hoặc đói. Nó đặc trưng cho sự thay đổi trong quá trình trao đổi chất của tuyến giáp kích thích tố trong sự hiện diện của chức năng tuyến giáp bình thường. Ý nghĩa của hội chứng bệnh không tuyến giáp vẫn chưa được hiểu đầy đủ.
Hội chứng bệnh không giáp là gì?
Hội chứng bệnh không giáp (NTIS) hoặc hội chứng TACITUS được đặc trưng bởi sự thay đổi chuyển hóa của tuyến giáp kích thích tố trong sự hiện diện của chức năng tuyến giáp bình thường. Do đó, nó còn được gọi là hội chứng bệnh euthyroid. Nó không bao giờ xảy ra cô lập, nhưng luôn luôn liên quan đến các đợt bệnh nặng, cũng như trong tình trạng đói. Ý nghĩa của hội chứng này đối với sinh vật vẫn chưa được rõ ràng. Sự trao đổi chất bị thay đổi có thể phát triển để bảo vệ sinh vật chống lại các đợt bệnh cực kỳ nghiêm trọng. Tuy nhiên, nó cũng có thể là một rối loạn thứ phát. Trong mọi trường hợp, ở những người bệnh nặng, hội chứng này thường có tiên lượng xấu hơn. Hội chứng bệnh không tuyến giáp bao gồm một số thành phần, không phải tất cả đều có thể xảy ra đồng thời. Có ba thành phần chính và một số thành phần khác. Ngay cả các thành phần chính có thể xuất hiện đơn lẻ hoặc kết hợp. Nó được đề cập đến một chòm sao dị hướng đặc trưng của vòng điều khiển thyrotropic. Một chòm sao dị ứng mô tả sự thích nghi của cơ thể với bệnh mãn tính căng thẳng. Các thành phần chính của hội chứng bệnh không tuyến giáp bao gồm suy giáp (hội chứng THS thấp), suy giảm liên kết của tuyến giáp kích thích tố đến plasma tương ứng protein, và giảm sự hình thành T3 từ T4 với tăng chuyển đổi T4 thành rT3 (hội chứng T3 thấp). Thành phần đầu tiên biểu thị sự thiếu hụt chung của hormone tuyến giáp, như xảy ra ở suy giáp. Hơn nữa, hiện tại hormone tuyến giáp bị hạn chế về tác dụng do liên kết kém với huyết tương protein. Ngoài ra, việc chuyển đổi thyroxin (T4) bằng cách khử mùi thành triiodothyronine hiệu quả hơn (T3) bị cản trở để chuyển đổi thành rT3 không hoạt động. Giống như T3, phân tử rT3 cũng chứa ba i-ốt các nguyên tử. Tuy nhiên, nó được iốt hóa hoàn toàn ngược lại với T3 và do đó không hoạt động. Các thành phần khác bao gồm sự hấp thu kém hormone tuyến giáp vào các tế bào đích và giảm hiệu quả của các thụ thể hormone tuyến giáp. Rất hiếm khi hội chứng bệnh không tuyến giáp biểu hiện với các diễn biến như hội chứng T4 thấp, hội chứng T3 thấp-T4 thấp, hội chứng T4 cao hoặc hội chứng T3 cao. Tuy nhiên, rất khó để phát hiện các thành phần riêng lẻ của hội chứng.
Nguyên nhân
Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh của hội chứng bệnh không giáp cũng chưa được hiểu đầy đủ. Các quá trình viêm, có thể xảy ra trong bối cảnh của các bệnh khác nhau, được thảo luận về việc giảm chuyển đổi T4 thành T3. Do đó, các cytokine tiền viêm, glucocorticoid, và một số chất chuyển hóa nhất định được cho là chịu trách nhiệm cho các quá trình này. Cũng có thể là gan tổn thương nhu mô trong bối cảnh của một bệnh cơ bản tương ứng dẫn đến sự ức chế khử thoái hóa. Gan tổn thương nhu mô cũng có thể là nguyên nhân làm giảm liên kết của hormone tuyến giáp với huyết tương protein đơn giản là vì có ít albumin hơn. Nguyên nhân nội tiết như giảm leptin mức độ hoặc nội độc tố từ vi khuẩn đã được coi là nguyên nhân của trung tâm suy giáp. Những ảnh hưởng này có thể kích hoạt hiện tượng tăng cực đại cục bộ, do đó làm giảm sản xuất TRH thông qua mạch điều hòa nội tiết. TRH (hormone giải phóng thyrotropin) được sản xuất trong vùng dưới đồi và đặt giá trị mục tiêu cho tập trung của các hormone tuyến giáp. Nếu ít TRH, lượng hormone tuyến giáp được sản xuất ít hơn. Việc tăng sản xuất rT3 thay vì T3 có thể phục vụ cho việc tích tụ các halogen, bao gồm i-ốt, trong các ô phòng thủ để có thể thực hiện công việc phòng thủ tốt hơn trong nhiễm trùng huyết, Trong số những thứ khác. Các bệnh nghiêm trọng có thể gây ra hội chứng bệnh không tuyến giáp bao gồm gan xơ gan, suy tim, nhồi máu cơ tim, suy thận mãn tính, nhiễm toan ceton do tiểu đường, nhiễm trùng huyết or bỏng.Nhịn ăn tiểu bang, suy dinh dưỡnghoặc suy dinh dưỡng trong môi trường biếng ăn bệnh tâm thần cũng có thể gây ra hội chứng bệnh không giáp.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng của hội chứng này rất khó nhận biết vì chúng xảy ra trong bối cảnh của các tình trạng cơ bản nghiêm trọng khác. Thông thường, chúng tương tự như những biểu hiện của bệnh suy giáp. Sự trao đổi chất bị giảm đáng kể, do đó tất cả các chức năng của cơ thể hoạt động với ngọn lửa thấp. Do đó, có thể sinh vật tự bảo vệ mình khỏi tình trạng quá tải để có thể đối phó với những thách thức khác của các bệnh tiềm ẩn.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Việc chẩn đoán hội chứng bệnh không tuyến giáp thường rất khó khăn. Bởi vì nó bị che lấp bởi các triệu chứng của bệnh cơ bản tương ứng, chỉ có nồng độ hormone của các hormone tuyến giáp tự do mới có thể cung cấp manh mối. Do đó, mức độ hormone cơ bản của FT4, FT3 và TSH thường giảm, mặc dù có một vùng xám lớn. Các tập trung của rT3 thường được nâng cao.
Các biến chứng
Thông thường, bản thân hội chứng bệnh không giáp là một biến chứng. Khiếu nại này có thể khó nhận ra vì các triệu chứng và phàn nàn tương đối không đặc hiệu và không đặc biệt. Tuy nhiên, những người bị ảnh hưởng bị các triệu chứng của suy giáp. Bệnh nhân bị vĩnh viễn mệt mỏi và kiệt sức. Khả năng đối phó của người bị ảnh hưởng căng thẳng cũng giảm đáng kể với hội chứng bệnh không tuyến giáp, do đó các hoạt động thể chất nặng hoặc các hoạt động thể thao thường không thể thực hiện được nữa. Do đó, chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng bị hạn chế và giảm đáng kể do hội chứng bệnh không tuyến giáp. Cơ thể cũng không còn khả năng chống lại các bệnh nhiễm trùng và viêm khác nhau một cách thích hợp, do đó, nhiễm trùng và viêm có thể xảy ra thường xuyên hơn. Điều trị hội chứng bệnh không tuyến giáp thường được thực hiện với sự trợ giúp của hormone tuyến giáp. Không có biến chứng cụ thể nào cho bệnh nhân. Tuy nhiên, hầu hết những người mắc phải đều phụ thuộc vào việc kéo dài điều trị, vì căn bệnh này không thể được điều trị khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên, tuổi thọ của người bị ảnh hưởng không giảm bởi hội chứng bệnh không tuyến giáp. Tuy nhiên, quá trình phát triển thêm của bệnh này cũng phụ thuộc nhiều vào bệnh lý có từ trước.
Khi nào thì nên đi khám?
Nếu các triệu chứng nội tiết tố xảy ra hoặc nếu có các bệnh tổng quát tái phát như sốt hoặc các khiếu nại về đường tiêu hóa, nên hỏi ý kiến bác sĩ. Các dấu hiệu bệnh không đặc hiệu xảy ra trong nhiều tháng hoặc nhiều năm có thể cho thấy hội chứng bệnh không giáp. Đây là một sự thay đổi nghiêm trọng trong chuyển hóa hormone tuyến giáp, cần phải được bác sĩ làm rõ trong mọi trường hợp. Cần được tư vấn y tế muộn nhất khi có dấu hiệu của bệnh Nội tạng được chú ý. Hội chứng bệnh không tuyến giáp thường xảy ra sau khi phẫu thuật hoặc liên quan đến suy dinh dưỡng. Những người thường xuyên dùng thuốc hoặc bị chấn thương thể chất cũng nằm trong nhóm nguy cơ và nên đến gặp bác sĩ gia đình nếu các dấu hiệu bệnh được mô tả xảy ra. Nếu Hoa mắt, đánh trống ngực hoặc tình trạng khó chịu nghiêm trọng xảy ra, cần liên hệ với các dịch vụ y tế khẩn cấp. Trong trường hợp nghi ngờ, người bị ảnh hưởng phải được đưa đến bệnh viện. Hội chứng bệnh không tuyến giáp được điều trị bởi bác sĩ tuyến giáp. Đây có thể là bác sĩ nội khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa được chỉ định. Các triệu chứng riêng lẻ có thể được điều tra và điều trị bởi bác sĩ chuyên khoa thích hợp với sự tư vấn của bác sĩ chăm sóc chính.
Điều trị và trị liệu
Điều trị hội chứng bệnh không tuyến giáp còn nhiều tranh cãi. Có một câu hỏi là liệu sự thay thế chung điều trị với hormone tuyến giáp là hữu ích hoặc thậm chí có hại. Đúng là cơ thể bị cung cấp năng lượng quá mức. Tuy nhiên, đây có thể là mục đích của việc thay đổi sự trao đổi chất của hormone tuyến giáp trong mức độ nghiêm trọng của bệnh cơ bản. Sinh vật cần được bảo vệ khỏi quá tải. Mặc dù các nghiên cứu đã chỉ ra rằng thay thế bằng hormone tuyến giáp cải thiện cung lượng tim của bệnh nhân, nhưng nó không cải thiện cơ hội sống sót của họ. Hội chứng bệnh không tuyến giáp chỉ có thể được điều trị thành công trong bối cảnh điều trị của bệnh cơ bản.
Triển vọng và tiên lượng
Hội chứng bệnh không tuyến giáp không phải là một bệnh theo đúng nghĩa của nó. Do đó, không có tiên lượng chung hợp lệ nào có thể được thực hiện cho sự phát triển thêm của sức khỏe. Tình hình tổng thể của bệnh nhân và căn bệnh tiềm ẩn hiện tại phải được xem xét để đưa ra triển vọng cho tương lai sức khỏe những thay đổi. Hội chứng chỉ được chẩn đoán ở những người bị bệnh nặng. Thông thường, tổn thương hữu cơ nghiêm trọng đã có sẵn, mang lại tiên lượng không thuận lợi. Chất lượng cuộc sống bị hạn chế và bệnh nhân có thể phải chăm sóc y tế tích cực hoặc điều trị lâu dài. Trong hầu hết các trường hợp, sự phục hồi chỉ đạt được với rất nhiều nỗ lực cũng như sự thay đổi to lớn trong hoàn cảnh sống. Nếu căn bệnh tiềm ẩn không thể được điều trị thành công, bệnh nhân sẽ bị đe dọa tử vong sớm. Chỉ khi điều này dẫn đến các khả năng y tế để cải thiện tình trạng chung sức khỏe điều kiện, một sự giảm bớt các khiếu nại được quan sát thấy hoàn toàn. Trong trường hợp tổn thương cơ quan không thể phục hồi, thường cần có cơ quan hiến tặng để những thay đổi có thể xảy ra. Cấy ghép có liên quan đến các biến chứng và tác dụng phụ nghiêm trọng khác. Nếu mọi thứ tiến triển mà không có những xáo trộn đáng kể, thì sức khỏe sẽ được cải thiện. Bệnh nhân phải thăm khám định kỳ ngay cả khi diễn biến bệnh thuận lợi. Hệ thống trao đổi chất cũng như hoạt động chung của các cơ quan phải được kiểm tra. Thông thường, hỗ trợ bằng thuốc là cần thiết về lâu dài.
Phòng chống
Bởi vì hội chứng bệnh không giáp không phải là một căn bệnh theo đúng nghĩa của nó, không có khuyến cáo nào để phòng ngừa. Tuy nhiên, nguy cơ xuất hiện của từng bệnh cơ bản nói chung có thể được ngăn ngừa bằng lối sống lành mạnh với sự cân bằng chế độ ăn uống, hoạt động thể chất và tránh rượu và hút thuốc lá.
Theo dõi
Trong hầu hết các trường hợp, chỉ một số ít hoặc theo dõi hạn chế các biện pháp có sẵn cho những người bị ảnh hưởng bởi hội chứng bệnh không giáp. Trước hết, tình trạng đói của người bị ảnh hưởng phải được chấm dứt. Chỉ khi đó mới có thể phục hồi, mặc dù không phải lúc nào cũng có thể chữa khỏi hoàn toàn. Do đó, trong trường hợp mắc hội chứng bệnh không tuyến giáp, cần liên hệ với bác sĩ ngay lập tức để ngăn chặn các triệu chứng xấu đi hoặc trong trường hợp xấu nhất là tử vong cho người bị ảnh hưởng. Theo quy định, những bệnh nhân này phụ thuộc vào việc dùng các chế phẩm hoặc thuốc khác nhau. Điều quan trọng là luôn phải đảm bảo dùng đúng liều lượng và dùng thuốc thường xuyên để giảm bớt các triệu chứng. Tất cả các hướng dẫn của bác sĩ cần được tuân theo. Hơn nữa, kiểm tra thường xuyên và kiểm tra tuyến giáp rất quan trọng trong trường hợp hội chứng bệnh không tuyến giáp. Quá trình phát triển thêm của bệnh phụ thuộc rất nhiều vào thời điểm chẩn đoán và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, do đó, không thể dự đoán chung chung. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, tuổi thọ của người bị bệnh này bị giảm sút.
Những gì bạn có thể tự làm
Bệnh này luôn chỉ xảy ra cùng với các bệnh khác, một số bệnh nặng phải được điều trị ngay từ đầu. Ngoài ra, những bệnh nhân bị ảnh hưởng có thể cố gắng giữ cho hậu quả của hội chứng bệnh không tuyến giáp của họ càng thấp càng tốt. Ví dụ, nên duy trì trọng lượng cơ thể bình thường và giảm trọng lượng dư thừa hiện có. Một số lựa chọn chế độ ăn uống có sẵn cho mục đích này, mà phải được thảo luận với bác sĩ cũng đang điều trị bệnh cơ bản. Vì bệnh không liên quan đến tuyến giáp khiến việc chống lại nhiễm trùng trở nên khó khăn hơn, điều quan trọng là phải có hệ thống miễn dịch. Tám mươi phần trăm của tất cả các tế bào miễn dịch nằm trong ruột, vì vậy cần chú ý đến một cơ thể khỏe mạnh hệ thực vật đường ruột. Điều này có thể đạt được không chỉ bằng cách ăn tươi, ít chất béo, nhiều chất xơ chế độ ăn uống, mà còn bằng cách tập thể dục nhiều nhất có thể, theo một thói quen hàng ngày đều đặn và ngủ một giấc ngon lành. Lượng chế phẩm sinh học cũng đã được chứng minh là hữu ích. Đây là những vi sinh vật sống được đưa vào ruột qua đường uống, nơi chúng sinh sôi và giúp cơ thể khỏe mạnh hệ thực vật đường ruột. Cao-liều chế phẩm sinh học Có thể rất căng thẳng cho bệnh nhân khi mắc cả bệnh tiềm ẩn và hội chứng bệnh không tuyến giáp, đặc biệt là vì bệnh lý này cũng làm giảm niềm vui tập thể dục. Nhóm bệnh nhân này có thể thấy thuyên giảm với thuốc bổ trợ tâm lý trị liệu.
