Liệu pháp tiêm truyền

Infusion điều trị (Tiếng Latinh infundere, infusus: đổ vào) hoặc liệu pháp chất lỏng đề cập đến đường tiêm (para tiếng Hy Lạp: bên cạnh; enteron: ruột; "bỏ qua đường tiêu hóa") tiếp diễn quản lý chất lỏng cho các mục đích y tế. Truyền của máu được gọi là truyền máu. Dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa (nuôi dưỡng nhân tạo bằng cách truyền dịch đặc biệt giải pháp) cũng là một hình thức tiêm truyền điều trị, nhưng nó mô tả một lĩnh vực rộng lớn của riêng nó.

Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)

các thủ tục

Liệu pháp truyền dịch được sử dụng để quản lý thuốc, bổ sung vi chất dinh dưỡng và vĩ mô (chất dinh dưỡng, các chất quan trọng) và thay thế chất lỏng (hỗ trợ dịch cân bằng). Nó là cần thiết khi uống (lượng chất lỏng bằng cách miệng) hoặc đường ruột (lượng chất lỏng đưa vào qua hệ tiêu hóa) hấp thụ chất lỏng bị xáo trộn hoặc không thể đến mức bệnh nhân không còn được cung cấp đầy đủ hoặc không thể cung cấp đủ liều lượng cần thiết bằng đường uống.

  • Quản lý thuốc hoặc sử dụng các chất chẩn đoán (ví dụ, phương tiện tương phản): sử dụng chính xác liều lượng thuốc trực tiếp vào máu.
  • Liệu pháp thay thế thể tích hoặc bổ sung chất lỏng: bù đắp cho sự mất chất lỏng (ví dụ, do tiêu chảy (bệnh tiêu chảy), ói mửa, hoặc mất máu). Mục đích là duy trì và bình thường hóa thể tích chất lỏng hoặc máu để ổn định lưu thông.
  • Liệu pháp điện giải: điều chỉnh và duy trì nồng độ chất điện giải quan trọng và thành phần của chúng.
  • Macro và liệu pháp vi chất dinh dưỡng (Liệu pháp chất quan trọng): phòng ngừa và trị liệu bằng các chất dinh dưỡng vĩ mô và vi lượng (chất dinh dưỡng, chất quan trọng).

Liệu pháp truyền dịch có thể ngắn hạn hoặc dài hạn và được áp dụng (lat. Applyare: kết nối) thông qua các con đường khác nhau:

  • Truyền tĩnh mạch: đây là phương pháp phổ biến nhất. Việc truyền dịch được thực hiện qua một tĩnh mạch, hoặc ở ngoại vi (trên các chi, ví dụ: lưng bàn tay, cánh tay, kẻ gian của khuỷu tay, mặt sau của bàn chân), qua một ống thông tĩnh mạch trong hoặc trung tâm qua một ống thông tĩnh mạch trung tâm thành một lớn tĩnh mạch gần tim (thành cấp trên hoặc cấp dưới vĩ đại tĩnh mạch chủ). Sau đó cũng có thể được thực hiện thông qua một ống thông cổng: Cổng tĩnh mạch trung tâm là một đường dưới da (dưới da), hệ thống truy cập được cấy ghép đầy đủ kết nối với một trung tâm tĩnh mạch (tĩnh mạch cảnh phải hoặc tĩnh mạch dưới đòn). Một lượng lớn chất lỏng có thể được bơm vào lâu dài qua một lớp màng có thể bị thủng nhiều lần.
  • Truyền dịch trong động mạch: đây là phương pháp ít phổ biến hơn. Việc truyền được thực hiện thông qua một động mạch, điều này có tác dụng là chất lỏng được phân phối nhanh chóng qua lưu thông. Một ví dụ về điều này là sử dụng môi trường tương phản vào mạch vành tàu (động mạch bao quanh tim trong hình dạng vành và cung cấp máu cho cơ tim) như một phần của chụp mạch vành (quy trình chụp X quang sử dụng phương tiện tương phản để hình dung quang thông (bên trong) của động mạch vành (mạch vành tàu)).
  • Truyền dưới da: trong trường hợp này, truyền dịch được truyền ngay dưới da. Bởi vì hấp thụ (sự hấp thu) của chất lỏng chậm, nó là một phương pháp nhẹ nhàng trên lưu thông.
  • Truyền vô cơ: Trong truyền dịch này, chất lỏng được tiêm vào tủy xương (ví dụ: thấp hơn Chân xương). Phương pháp này thường được sử dụng cho trẻ em trong trường hợp khẩn cấp khi không có đường truyền tĩnh mạch.
  • Truyền dịch ngoài màng cứng: ở đây, chất lỏng được truyền vào khoang ngoài màng cứng (từ đồng nghĩa: khoang màng cứng; không gian trong ống tủy sống nằm giữa bề mặt xương và màng cứng (cứng màng não), xung quanh tủy sống; thường được sử dụng để quản lý một gây tê cục bộ hoặc tiêm cho đau liệu pháp, ví dụ, như một phần của gây tê ngoài màng cứng gây tê (đồng nghĩa: gây tê màng cứng; hình thức gây mê đường trung ương, có nghĩa là các dây thần kinh lớn được gây mê trực tiếp tại gốc của chúng trong cột sống).

Có thể có các loại dịch truyền sau:

  • Truyền trọng lực: đây là loại truyền dịch phổ biến nhất. Chất lỏng được đưa vào cơ thể bằng trọng lực qua một hộp đựng dịch truyền trên cao.
  • Truyền áp lực khí nén: Trong truyền dịch này, một hộp đựng dịch truyền bằng nhựa được nén lại. Áp suất tăng lên cho phép truyền một lượng lớn chất lỏng trong thời gian ngắn, ví dụ như trong các tình huống khẩn cấp.
  • Bơm truyền dịch / bơm tiêm: thông qua hệ thống so sánh hẹn giờ, chất lỏng cần tiêm sẽ được sử dụng với liều lượng chính xác nhất. Lĩnh vực ứng dụng chính là sử dụng một lượng nhỏ chất lỏng trong chăm sóc đặc biệt và thuốc khẩn cấp, Trong liệu pháp giảm đau sau phẫu thuật và gây tê (gây mê).

Thành phần của dung dịch truyền xác định mục tiêu của liệu pháp truyền:

  • Truyền tinh thể giải pháp: Các dung dịch điện ly đầy đủ; giải pháp này được sử dụng cho mất nước (thiếu chất lỏng) do tiêu chảy or ói mửa.
  • Dung dịch điện giải XNUMX/XNUMX: truyền dung dịch này được sử dụng để đáp ứng nhu cầu dịch cơ bản trong hoặc ngay sau khi phẫu thuật.
  • Dung dịch bán phân giải: dành cho mất nước.
  • Dung dịch truyền keo: chứa tinh bột hydroxyetyl (“HES”, từ tinh bột thực vật) và được sử dụng để thay thế thể tích trong trường hợp mất máu hoặc lượng máu thấp [Hiệp hội chăm sóc nội khoa chuyên sâu của Đức và Thuốc khẩn cấp (DGIIN) khuyến cáo, dựa trên dữ liệu hiện tại (do ngứa kháng trị liệu; tỷ lệ thay thế thận tăng hơn so với điều trị bằng Ringer acetate), không sử dụng tinh bột hydroxyetyl (HES) như một phần của thay thế chất lỏng ở bệnh nhân chăm sóc đặc biệt nội khoa). HES 130 có liên quan đến tăng tỷ lệ tử vong, tăng nhu cầu thực hiện các thủ thuật thay thế thận, và tăng nhu cầu truyền máu ở bệnh nhân ICU và nhiễm trùng huyết.

Ghi chú thêm

  • Liệu pháp thay thế thể tích tĩnh mạch hạn chế hoặc bổ sung chất lỏng để tránh tăng cân sau phẫu thuật có thể dẫn đến chấn thương thận (8.6 so với 5.0%), nhiễm trùng vết mổ (16.5 so với 13.6%) và liệu pháp thay thế thận sau phẫu thuật (0.9 so với 0.3%) . Phát hiện này lập luận cho liệu pháp khối lượng tự do hơn. Tuy nhiên, theo đúng hướng dẫn, chỉ truyền đủ dịch để bệnh nhân không tăng cân, nếu có thể.

Lợi ích

Liệu pháp truyền dịch đã trở thành một phần không thể thiếu trong thực hành lâm sàng hàng ngày. Cả hai trong thuốc khẩn cấp, cũng như trong văn phòng bác sĩ, nó được sử dụng. Nó giúp bệnh nhân khỏe lại hoặc giữ sức khỏe tốt.