Chẩn đoán | Rối loạn tâm thần

Chẩn đoán

Chẩn đoán của một tâm thần Ban đầu không yêu cầu bất kỳ loại thuốc so sánh nào mà chỉ là một chẩn đoán lâm sàng thuần túy và được thực hiện trên cơ sở hành vi và triệu chứng của bệnh nhân. Tuy nhiên, khi chẩn đoán đã được thực hiện, các chẩn đoán tiếp theo phải được thực hiện để thu hẹp các nguyên nhân có thể gây ra tâm thần. Để loại trừ sự hiện diện của chất hữu cơ tâm thần, điều quan trọng trước hết là phải có một tiền sử chính xác.

Vì những người bị ảnh hưởng hầu như không thể trò chuyện đầy đủ ngay cả khi bị rối loạn tâm thần, bác sĩ chăm sóc thường phụ thuộc vào tiền sử ngoại lai, tức là việc hỏi người thân, người quen và bạn bè. Điều quan trọng đối với tiền sử là câu hỏi về các bệnh trước đó, cả soma và tâm lý. Việc tìm hiểu xem đã từng xảy ra một đợt rối loạn tâm thần hay chưa cũng rất quan trọng.

Hơn nữa, một khả năng tiêu thụ thuốc nên được đặt câu hỏi chính xác. Ngoài ra, câu hỏi về việc uống thuốc thường xuyên cũng rất quan trọng. Sau khi tiền sử xảy ra sau khi lấy máu mẫu.

Ở đây, các bệnh thực thể có thể được tiết lộ, có thể là nguyên nhân có thể gây ra chứng loạn thần. Trong nhiều trường hợp, việc chụp ảnh của cái đầu để loại trừ các quy trình tiêu tốn không gian trong não hoặc, ví dụ, các bệnh như đa xơ cứng. Ở những bệnh nhân lớn tuổi - tùy thuộc vào vấn đề hiện tại - có thể sử dụng chụp cắt lớp vi tính (CT) nhanh hơn, có thể được sử dụng để loại trừ các quá trình chiếm không gian một cách tương đối đáng tin cậy.

Tuy nhiên, đối với những bệnh nhân nhỏ tuổi và những câu hỏi đặc biệt, chụp cộng hưởng từ (MRI) có nhiều khả năng được sử dụng hơn. Điện não đồ (EEG), tức là kiểm tra não sóng, cũng có thể cần thiết. Việc kiểm tra thêm nào là cần thiết phụ thuộc vào kết quả kiểm tra hiện tại.

Điều trị

Trong trường hợp rối loạn tâm thần, điều quan trọng là phải nhanh chóng bắt đầu điều trị. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của rối loạn tâm thần, việc điều trị có thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú hoặc nội trú. Tuy nhiên, thông thường, điều trị tại chỗ được khuyến khích do mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng khiến bệnh nhân tự gây nguy hiểm cho bản thân.

Sự lựa chọn đầu tiên để điều trị rối loạn tâm thần là thuốc, cái gọi là thuốc chống loạn thần hoặc thuốc an thần kinh. Nhóm của những loại thuốc này bao gồm nhiều hoạt chất khác nhau, nhưng hầu như tất cả chúng đều can thiệp ở mức độ lớn hơn hoặc ít hơn trong dopamine sự trao đổi chất trong não và do đó, trên hết dẫn đến việc nhanh chóng ngăn chặn các ảo tưởng và ảo giác. Trong hầu hết các trường hợp, nên tiếp tục dùng thuốc chống loạn thần ngay cả khi các triệu chứng đã thuyên giảm, vì chúng làm giảm đáng kể xác suất tái phát của chứng loạn thần.

Việc dùng thuốc trong bao lâu phải được quyết định riêng. Đặc biệt trong trường hợp loạn thần với một đợt tái phát (tái phát), chẳng hạn như tâm thần phân liệt, nó thường là cần thiết để dùng thuốc vĩnh viễn. Có sự phân biệt giữa thuốc chống loạn thần điển hình và không điển hình.

Ngày nay, thuốc chống loạn thần không điển hình như risperidone, quetiapine, clozapine, olanzapine và aripiprazole ngày càng được sử dụng nhiều hơn. Các thuốc chống loạn thần điển hình như Haloperidol hiện nay chủ yếu được dùng trong giai đoạn cấp tính. Tuy nhiên, loại thuốc chống loạn thần nào được sử dụng phải được quyết định theo từng cá nhân.

Các thủ thuật tâm lý trị liệu chỉ đóng một vai trò nhỏ trong giai đoạn cấp tính của rối loạn tâm thần, nhưng có thể giúp ích cho quá trình của bệnh. Những bệnh nhân đã từng trải qua một cơn rối loạn tâm thần cũng có thể tham gia vào các nhóm giáo dục tâm thần. Tại đây, họ được thông báo về chủ đề rối loạn tâm thần và cách đối phó với nó và gặp gỡ những người cùng chí hướng.

Trong trường hợp rối loạn tâm thần hữu cơ, việc điều trị bệnh khởi phát là ưu tiên hàng đầu. Zyprexa là một loại thuốc thuộc nhóm thuốc chống loạn thần, chứa thành phần hoạt chất là olanzapine và là một trong những thuốc không điển hình thuốc an thần kinh. Nó chủ yếu được sử dụng để điều trị các chứng loạn thần xảy ra trong bối cảnh hoang tưởng tâm thần phân liệt.

Nó cũng được sử dụng để điều trị rối loạn lưỡng cực. Ngoài ra, olanzapine có thể được sử dụng như một loại thuốc thứ hai trong trầm cảm cho cái gọi là liệu pháp tăng cường. Lý thuyết ở đây là sự gia tăng một loại thuốc thứ hai, trong trường hợp này là olanzapine, có tác dụng cải thiện tâm trạng bổ sung. Tác dụng phụ rất phổ biến và thường xuyên của olanzapine là tăng cân, mệt mỏi, khô miệng, chóng mặt, buồn nôn– ói mửa, táo bón, mất ngủ và bồn chồn, tăng lên trong một số máu mức độ, phù nề (giữ nước), chuyển động bất thường (rối loạn vận động), phát ban da, đau khớp và rối loạn chức năng tình dục.