Tuổi thọ là bao nhiêu nếu u nguyên bào thần kinh đệm không thể phẫu thuật?
Nếu một glioblastoma Không thể hoạt động được do khu trú của nó, ví dụ nếu khối u quá sâu hoặc quá gần các khu vực quan trọng, tiên lượng bị ảnh hưởng tiêu cực so với u nguyên bào đệm được phẫu thuật cắt bỏ. Chưa có nhiều nghiên cứu có thể đưa ra những tuyên bố khoa học rõ ràng về điều này, nhưng người ta cho rằng phẫu thuật có thể kéo dài thời gian sống sót. Mục tiêu của liệu pháp luôn là loại bỏ glioblastoma càng đầy đủ càng tốt. Tuy nhiên, nếu điều trị bằng phẫu thuật không thể thực hiện được, thì việc điều trị thường được bắt đầu dưới hình thức hóa trị và xạ trị.
Tuổi thọ là bao nhiêu nếu không điều trị?
Do tốc độ phát triển rất nhanh, chuyển chỗ nên tuổi thọ khi chẩn đoán u nguyên bào thần kinh đệm rất ngắn. Trong vòng vài tuần, nhiều sự tích tụ cục bộ của mô khối u hình thành trong suốt não. Sự phát triển nhanh chóng gây ra sự gia tăng áp lực trong xương sọ và nén các trung tâm quan trọng trong não thân (bao gồm cả trung tâm hô hấp). Thời gian sống sót trung bình mà không cần điều trị toàn diện từ phẫu thuật cắt bỏ (cắt bỏ), hóa trị và xạ trị do đó chỉ khoảng hai tháng.
Có chữa được không?
Glioblastoma (WHO cấp 4) là một trong những bệnh ác tính não các khối u. Do sự phát triển rất nhanh và thay đổi của nó, nó có tiên lượng rất xấu. U nguyên bào thường chỉ phát triển ở tuổi già (khoảng 60 tuổi).
Các triệu chứng ban đầu phụ thuộc vào vị trí của khối u. Sự phát triển nhanh chóng của khối u gây ra sự gia tăng nhanh chóng áp lực trong sọ, nén các khu vực khác của não. Kết quả là, các triệu chứng như buồn nôn, ói mửa và nghiêm trọng đau đầu có thể.
Trong quá trình phát triển của bệnh, sự phát triển thêm cũng có thể gây rối loạn ý thức và nếu thân não bị chèn ép sẽ gây liệt hô hấp. Liệu pháp được lựa chọn là phẫu thuật cắt bỏ kết hợp với xạ trị và hóa trị, có tính đến vị trí, kích thước của khối u và tướng số của bệnh nhân điều kiện. Điều này có thể làm chậm sự phát triển của khối u và giảm bớt bất kỳ triệu chứng nào.
Tuy nhiên, do sự di chuyển của khối u vào mô não xung quanh, phẫu thuật cắt bỏ không bao giờ có thể loại bỏ tất cả các tế bào khối u. Do đó, liệu pháp này chỉ có thể trì hoãn sự tiến triển của khối u trong vài tháng. Tuổi thọ trung bình sau khi chẩn đoán u nguyên bào thần kinh đệm là 10 đến 15 tháng.
Glioblastoma, tức là u thần kinh đệm cấp 4, là một khối u rất hung hãn và phát triển nhanh chóng. Sau khi chẩn đoán, tuổi thọ thường chỉ vài năm. Trong u nguyên bào thần kinh đệm, tuổi thọ thay đổi đôi chút tùy thuộc vào cấu trúc di truyền (cái gọi là cấp methyl hóa MGMT) của khối u.
Tùy theo tình trạng di truyền mà tuổi thọ trung bình chỉ từ 1-2 năm. U tế bào hình sao tương đồng là u thần kinh đệm của WHO cấp 3. Trái ngược với u tế bào hình sao lan tỏa, khối u chủ yếu bao gồm các tế bào ác tính phát triển di chuyển vào mô não xung quanh.
Có thể chuyển tiếp thành u nguyên bào thần kinh đệm (độ 4). Các u tế bào hình sao tương đồng cũng biểu hiện ở tuổi trưởng thành (khoảng 35 tuổi). Các triệu chứng và liệu pháp tương tự như các triệu chứng của u tế bào hình sao lan tỏa.
Tuổi thọ trung bình sau khi chẩn đoán khối u là khoảng 9 năm. U thần kinh đệm cấp 3, tức là u nguyên bào u tế bào hình sao, là một khối u tích cực hơn. Tuổi thọ không tốt bằng u thần kinh đệm độ 1, độ 2 và trung bình chỉ từ 3 đến 4 năm.
Tuy nhiên, các yếu tố di truyền của khối u (cái gọi là đột biến IDH) cũng đóng một vai trò quan trọng ở đây. Với đặc điểm di truyền thuận lợi, tuổi thọ cũng có thể lên đến 6 - 8 năm. U tế bào hình sao khuếch tán là u thần kinh đệm cấp 2 của WHO.
Trái ngược với u tế bào hình sao tiêm mao, những khối u này đã có thể chứa các tế bào ác tính biệt lập. Do đó có thể phát triển thêm và chuyển sang u thần kinh đệm độ 3/4. U tế bào hình sao lan tỏa thường biểu hiện ở tuổi trưởng thành (khoảng 35 tuổi).
Tùy thuộc vào bản địa hóa của họ, nhiều triệu chứng có thể xảy ra. Theo quy định, phẫu thuật cắt bỏ không dẫn đến việc loại bỏ hoàn toàn khối u, đó là lý do tại sao việc cắt bỏ được kết hợp với bức xạ và hóa trị. Tuổi thọ trung bình sau khi chẩn đoán khuếch tán u tế bào hình sao là khoảng 11 năm.
Với u thần kinh đệm cấp 2, tức là u tế bào hình sao lan tỏa, tuổi thọ là vài năm. Tuổi thọ trung bình là 7-8 năm, nhưng nó phụ thuộc nhiều vào các đặc điểm di truyền khác nhau của khối u (cái gọi là đột biến IDH) và có thể lên đến 10 năm trong trường hợp tốt nhất. U thần kinh đệm lành tính (WHO cấp 1) còn được gọi là u thần kinh đệm u tế bào hình sao.
Đây là khối u nguyên phát phổ biến nhất ở trẻ em. Tuổi trung bình của bệnh là 10 năm. Các khối u tế bào hình sao không di căn.
Các triệu chứng do khối u gây ra (ví dụ: ói mửa, phối hợp rối loạn) xảy ra do sự chèn ép của các vùng não xung quanh. Trong trường hợp này, phẫu thuật cắt bỏ khối u là cần thiết. Thông qua việc cắt bỏ này, bệnh nhân có thể được chữa khỏi khối u.
Glioma độ 1, tức là u tế bào hình sao, có tuổi thọ tốt hơn đáng kể so với u nguyên bào đệm (u nguyên bào thần kinh đệm độ 4). Với bệnh u tế bào hình sao cơ bản lành tính, hơn 90% bệnh nhân sống sót sau 5 năm. Nếu khối u được loại bỏ hoàn toàn, vẫn có cơ hội chữa khỏi, vì khối u này thường không trở thành ác tính.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
