Khối u não: Triệu chứng, Khiếu nại, Dấu hiệu

Các triệu chứng và phàn nàn sau đây có thể là dấu hiệu của khối u não:

  • Thay đổi hành vi, tính khí
  • Mất ngôn ngữ (“không nói được”)
  • Apraxia - không có khả năng thực hiện các hành động có mục đích.
  • Rối loạn hô hấp
  • Rối loạn ý thức / thay đổi ý thức
  • Đau đầu (nhức đầu) - mới khởi phát; bất thường; đặc biệt là vào ban đêm và sáng sớm; thường cải thiện một cách tự phát trong ngày; hiện là triệu chứng đầu tiên và duy nhất ở 2-8% tổng số bệnh nhân; bản địa hóa:
    • Căng thẳng đau đầu (đa số bệnh nhân).
    • Mặt trận đau (được coi là không đặc hiệu).
    • Chẩm đau (phổ biến với các quá trình vô nhiễm).
    • Nhức đầu không tương quan với kích thước của khối u
  • Rối loạn khứu giác (rối loạn khứu giác).
  • Bệnh động kinh (co giật) [não di căn thường biểu hiện ban đầu là co giật].
  • Rối loạn dáng đi / rối loạn phối hợp
  • Suy thoái trí tuệ
  • Rối loạn tập trung
  • Rối loạn tuần hoàn
  • Mệt mỏi / bơ phờ
  • Buồn nôn (buồn nôn) / nôn
  • Paresis (liệt)
  • Rối loạn thị giác (nhìn mờ, nhấp nháy hoặc mất hoàn toàn thị lực), nhìn đôi (nhìn đôi, hình ảnh đôi)
  • Rối loạn cảm giác
  • Rối loạn ngôn ngữ
  • Chóng mặt (chóng mặt)

Các triệu chứng cục bộ bao gồm liệt (liệt), rối loạn cảm giác, thị giác hoặc lời nói.

  • Đau đầu (đau đầu).
  • (Buổi sáng) buồn nôn (buồn nôn) /ăn chay ói mửa.
  • Phù gai thị (sưng (phù nề) ở điểm nối của dây thần kinh thị giác trong võng mạc, có thể nhận thấy như chỗ lồi của đĩa thị giác; nhú xung huyết thường là hai bên) kèm theo rối loạn thị giác (xem ở trên) hoặc
  • Thay đổi ý thức và có thể là cơn động kinh toàn thể hoặc khu trú.

Các cơn co giật được tập hợp lại ở mức độ ác tính thấp u thần kinh đệm. Lưu ý: Một dấu hiệu của một khối u ác tính (ác tính) não khối u là sự gia tăng nhanh chóng các triệu chứng lâm sàng và dịch não tủy. lưu thông rối loạn. Nếu các triệu chứng xảy ra đột ngột, điều này có thể là do xuất huyết khối u. Các dấu hiệu tăng áp lực nội sọ cấp tính là:

  • Nặng (đặc biệt) về đêm hoặc sáng đau đầu.
  • (buổi sáng) buồn nôn (buồn nôn) /ăn chay ói mửa.
  • Meningismus (cứng cổ)
  • Tăng cường cảnh giác (giảm cảnh giác).

Các dấu hiệu áp lực nội sọ mãn tính bao gồm:

  • Nhức đầu kinh niên
  • Khó tập trung / thay đổi tâm trí
  • Mệt mỏi

Khối u não ở trẻ em và thanh thiếu niên

Các triệu chứng và phàn nàn sau đây có thể chỉ ra khối u não ở trẻ em và thanh thiếu niên:

  • Trạng thái hôn mê
  • Buồn ngủ
  • Không phát triển
  • Rối loạn thị giác (trẻ sơ sinh đến bốn tuổi).
  • Đau đầu * (nhức đầu) (trẻ lớn hơn và thanh niên từ 24 đến XNUMX tuổi).
  • Các dấu hiệu áp lực não như.
    • Buồn nôn (buồn nôn; đặc biệt. ăn chay buồn nôn) /ói mửa*.
    • Phù gai thị (sưng (phù nề) ở điểm nối của dây thần kinh thị giác với võng mạc, biểu hiện như lồi đĩa thị; phù gai thị sung huyết thường là hai bên) với rối loạn thị giác và
    • Động kinh
  • Các triệu chứng thần kinh khu trú (thiếu hụt thần kinh có chọn lọc gây ra bởi các tổn thương nhỏ hơn, vòng tròn của hệ thần kinh trung ương; ít phổ biến hơn các triệu chứng cục bộ được liệt kê ở trên)

* Nhức đầu và nôn: 50-60% trường hợp; giảm cảnh giác (tỉnh táo) cũng được coi là một “triệu chứng cảnh báo” tuyệt đối.

Các nhãn hiệu khác bao gồm:

  • Thông tin nam học:
    • Độ tuổi
      • <3-5 tuổi → nghĩ đến: Macrocephalus (chu vi vòng đầu> phân vị thứ 97 dựa trên tuổi và giới tính (hoặc> 2 SD)) ?, Vật lý trị liệu như một dấu hiệu của chậm phát triển?
    • Nhức đầu
      • Thời gian trong ngày: đau đầu thường xuyên vào ban đêm
      • Khu trú: nhức đầu vùng chẩm dữ dội (“khu trú ở chẩm”).
      • Thời lượng: dưới 8 tuần
      • Khuếch đại do ho, hắt hơi hoặc rặn khi đại tiện.
      • Đau đầu cấp tính lần đầu tiên hoặc đau đầu lần đầu tiên của mức độ nghiêm trọng này.
  • Bất thường thần kinh
  • Các hạn chế về trường hình ảnh không rõ ràng

Lưu ý: Gần như tất cả trẻ em bị đau đầu (nhức đầu) thứ phát sau não khối u hiện diện với các bất thường thần kinh bổ sung. Các triệu chứng hàng đầu liên quan đến bản địa hóa trong các khối u thần kinh trung ương.

Nội địa hóa Các triệu chứng hàng đầu
Khối u siêu thừa-bán cầu Động kinh và thiếu hụt thần kinh khu trú
Khối u tuyến giữa Rối loạn thị giác và thâm hụt nội tiết tố
Các khối u tiểu não (u tiểu não). Mất điều hòa (rối loạn phối hợp chuyển động và tư thế bên trong)
Khối u thân não Suy dây thần kinh sọ và suy đường dẫn dài
Các khối u cột sống (2-4% các khối u thần kinh trung ương). Rối loạn dáng đi, dị dạng cột sống, yếu vận động khu trú, rối loạn chức năng bàng quang và trực tràng