Chẩn đoán | Đau bụng trên

Chẩn đoán

1 Đầu tiên, bác sĩ sẽ lấy tiền sử cơn đau chi tiết để thu hẹp các nguyên nhân có thể gây ra đau bụng trên: Cơn đau mạnh đến mức nào (0-10)? Cơn đau như thế nào (âm ỉ hoặc đau buốt)? Nó mạnh nhất ở đâu?

Nó tỏa ra ở đâu? Đau có vĩnh viễn không? Cường độ có dao động không?

Từ khi nào nó tồn tại? Có phải là nguyên nhân gây ra cơn đau? Cơn đau đặc biệt mạnh trong những tình huống nào?

Điều gì làm giảm hoặc làm trầm trọng thêm đau? Có các triệu chứng khác không? 2. cái kiểm tra thể chất sau: kiểm tra (xem): chú ý đến chỗ phồng, thay da, sẹo và thoát vị.

Nghe tim thai (nghe): Tiếng ruột có bình thường không? Gõ (gõ): Có khí hay dịch trong ổ bụng không? Sờ (sờ nắn): Có thể sờ nắn được các cục cứng không?

Tình hình đặc biệt đe dọa nếu có một căng thẳng phòng thủ ngoài đau bụng. Điều này có nghĩa là nếu bụng cứng như một tấm ván trong khi khám. Trong trường hợp này, một bác sĩ nên được tư vấn ngay lập tức.

Khám trực tràng (sờ vùng hậu môn): Trong trường hợp đau bụng, Các trực tràng thường được sờ nắn, ví dụ như để xác định chảy máu là nguyên nhân của đau bụng. 3) Máu Các mẫu được lấy để tìm dấu hiệu của chứng viêm và các chức năng cơ quan bị rối loạn (gan, thận, tuyến tụy, tim). Phụ nữ có bụng đau cũng nên luôn luôn có một mang thai thử nghiệm đã thực hiện.

4 Trong trường hợp đau bụng trên, một điện tâm đồ phải luôn được sử dụng để loại trừ một tim tấn công. 5) Siêu âm, X-quang hoặc chụp cắt lớp vi tính được sử dụng để phát hiện ngay lập tức hoặc loại trừ các hình ảnh lâm sàng nguy hiểm đến tính mạng. 6. kiểm tra thêm: Nội soi dạ dày, nội soi, hình ảnh của mật ống dẫn (ERCP), v.v.

• Cơn đau mạnh đến mức nào (0-10)?
• Cơn đau như thế nào (âm ỉ hoặc đau buốt)?
• Nó mạnh nhất ở đâu? Nó tỏa ra ở đâu?
• Đau có vĩnh viễn không? Cường độ có dao động không?
• Nó đã tồn tại bao lâu rồi?

  Có phải là nguyên nhân gây ra cơn đau? Cơn đau đặc biệt mạnh trong những tình huống nào?

• Điều gì làm giảm hoặc làm trầm trọng thêm cơn đau?
• Có các triệu chứng khác không?
• Kiểm tra (xem): Chú ý đến những chỗ lồi lõm, thay da, sẹo và lỗ sọ.
• Nghe tim thai (nghe): Tiếng ruột có bình thường không?
• Gõ (gõ): Có khí hay dịch trong ổ bụng không?
• Sờ (sờ nắn): Có thể sờ nắn thấy các cục cứng không? Tình huống đặc biệt đe dọa nếu có căng thẳng phòng thủ ngoài bụng đau.

  Điều này có nghĩa là nếu bụng "cứng như ván" khi khám. Trong trường hợp này, một bác sĩ nên được tư vấn ngay lập tức.

• Khám trực tràng (sờ vùng hậu môn): Trong trường hợp đau bụng, trực tràng thường được sờ nắn, ví dụ như để xác định chảy máu là nguyên nhân gây ra đau bụng.

Để có thể điều trị đau bụng trên đầy đủ, nguyên nhân phải luôn được làm rõ trước. Đặc biệt, điều quan trọng là phải phát hiện ngay hoặc loại trừ các bệnh nguy hiểm đến tính mạng để quyết định xem có cần thiết phải phẫu thuật ngay hay không. Chỉ định phẫu thuật khẩn cấp: thủng tạng rỗng hoặc chứng phình động mạch chủ, nhồi máu ruột, vỡ lá lách Không cấp tính cần phẫu thuật: phình động mạch chủ (miễn là không có nguy cơ bị vỡ), thoát vị hoành, viêm túi mật / sỏi mật, áp xe Điều trị thận trọng với tạm thời kiêng thực phẩm hoặc ánh sáng chế độ ăn uống đã dẫn đến sự cải thiện trong hầu hết các nguyên nhân khác của đau bụng trên. Ngoài ra, các nguyên tắc điều trị sau đây, trong số những nguyên tắc khác, được áp dụng: Thuốc chẹn axit cho viêm dạ dày / thực quản

• Chỉ định phẫu thuật khẩn cấp: thủng tạng rỗng hoặc phình động mạch chủ, nhồi máu ruột, vỡ lá lách
• Không cần phẫu thuật cấp tính: phình động mạch chủ (miễn là không có nguy cơ vỡ), thoát vị hoành, viêm túi mật / sỏi mật, áp xe
• Điều trị thận trọng bằng kiêng ăn tạm thời hoặc ăn nhạt chế độ ăn uống đã dẫn đến sự cải thiện cho hầu hết các nguyên nhân khác của đau bụng trên.
• Dùng kháng sinh trong trường hợp viêm (viêm tụy, viêm túi thừa)
• Thuốc chẹn axit để viêm dạ dày / thực quản
• Liệu pháp đặc biệt với cortisone cho các bệnh viêm đường ruột mãn tính