Purpura (ICD-10 D69.-) đề cập đến tự phát, đốm nhỏ da, xuất huyết dưới da hoặc niêm mạc (= xuất huyết từ các nốt xuất huyết). Đốm xuất huyết được cho là xảy ra khi các chùm ban xuất huyết riêng lẻ bị chấm dứt. Các biểu hiện khác là:
- Ecchymosis (vùng nhỏ).
- Sugillation (diện tích lớn)
- Vibex (sọc)
Người ta có thể phân biệt các dạng ban xuất huyết sau:
- Ban xuất huyết tự tế bào (hội chứng Gardner-Diamond) - đau đớn da chảy máu, chủ yếu xảy ra ở phụ nữ trẻ.
- Ban xuất huyết sau chuyển dạ - da chảy máu xảy ra sau máu truyền máu; gây ra bởi tiểu cầu kháng thể.
- Ban xuất huyết do tâm lý
- Purpura anaphylactoides (P. dị ứng, P. thấp khớp) - xuất huyết da do dị ứng độc tố xảy ra sau nhiễm trùng hoặc do thuốc cũng như thực phẩm.
- Purpura anularis teleangiectodes (hội chứng Majocchi) - dạng ban xuất huyết liên quan đến động mạch tăng huyết áp (cao huyết áp), xơ vữa động mạch (xơ cứng động mạch, xơ cứng động mạch) và telangiectasias (mạch máu); xảy ra lẻ tẻ.
- Purpura cerebri - xuất huyết ở não do địa phương gây ra mao quản hư hại.
- Purpura cryoglobulinaemia - một dạng xuất huyết da do cryoglobulinemia.
- Purpura factitia - xuất huyết da do thao tác trên da.
- Purpura fulminans - xuất huyết da loang lổ đến lan rộng (mụn nước), ví dụ như do nhiễm trùng não mô cầu xâm lấn.
- Purpura fulminans Henoch - khởi phát rất cấp tính và dạng nghiêm trọng của ban xuất huyết bụng và ban xuất huyết phản vệ.
- Purpura haemorrhagica (vô căn giảm tiểu cầu Werlhof, ban xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn, ITP; Bệnh Werlhof) - rối loạn chức năng tiểu cầu.
- Purpura haemorrhagica nút (hội chứng Fabry; bệnh Fabry; hội chứng Fabry; bệnh Fabry-Anderson) - rối loạn chuyển hóa đơn gen bẩm sinh hiếm gặp thuộc nhóm bệnh dự trữ lysosome (đột biến lẻ tẻ trên nhiễm sắc thể X); Đặc trưng là những thay đổi màu xanh lam-đỏ đến hơi đen ở da và niêm mạc (cái gọi là u mạch), dị cảm (ngứa ran và / hoặc tê, đốt cháy cảm giác) ở tay (dị cảm) hoặc bàn chân, cũng như mất thính lực và protein niệu (protein trong nước tiểu); tăng huyết áp (cao huyết áp) và suy thận (thận yếu đuối).
- Purpura hyperglobulinaemica (bệnh Waldenström) - xuất huyết da xảy ra trong bối cảnh paraproteinemias (gia tăng sự xuất hiện của protein từ các tế bào nhân lên không kiểm soát được).
- Purpura jaune dócre (ban xuất huyết orthostatica; ứ máu).
- Bệnh hoại tử ban xuất huyết Sheldon - một dạng ban xuất huyết fulminans xảy ra ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.
- Ban xuất huyết sắc tố tiến triển (ban xuất huyết chronica tiến triển, bệnh Schamberg) - dạng xuất huyết da có thể do thuốc hoặc thực phẩm gây ra
- Purpura pulicosa - phản ứng dị ứng vết cắn của bọ chét chảy máu và có váng.
- Purpura senilis - một dạng ban xuất huyết thường xuất hiện ở những người lớn tuổi có làn da bị tổn thương do quang hoạt (nhẹ).
- Purpura thrombasthenica (Glanzmann-Naegeli thrombasthenia) - bệnh di truyền với di truyền lặn autosomal; rối loạn đông máu do khiếm khuyết cấu trúc trong màng của tiểu cầu (tiểu cầu trong máu); ổ có thể xuất hiện ở da, màng não (màng não), đường hô hấp trên, tuyến nước bọt và tủy xương
- Ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối (TTP; từ đồng nghĩa: hội chứng Moschcowitz) - ban xuất huyết khởi phát cấp tính kèm theo sốt, suy thận (thận yếu; suy thận), thiếu máu (thiếu máu), rối loạn thần kinh và tâm thần thoáng qua; xảy ra phần lớn lẻ tẻ, di truyền trội ở dạng gia đình
Trong hầu hết các trường hợp, ban xuất huyết xảy ra ở chi dưới. Purpura và đốm xuất huyết có thể là triệu chứng của nhiều bệnh (xem phần “Chẩn đoán phân biệt”). Diễn biến và tiên lượng: Diễn biến và tiên lượng phụ thuộc vào nguyên nhân. Ví dụ, nguyên nhân có thể là giảm tiểu cầu (thiếu hụt tiểu cầu) hoặc viêm mạch (viêm của máu tàu). Tiên lượng phụ thuộc vào nguyên nhân, tức là bệnh cơ bản.
