Tác dụng phụ của thuốc mê | Thuốc mê

Tác dụng phụ của thuốc mê

Tác dụng phụ của thuốc mê có thể biểu hiện theo nhiều cách khác nhau và phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác. Nếu các biến chứng xảy ra trong hoặc sau khi phẫu thuật, điều này không nhất thiết là do thủ thuật gây mê. Nguy cơ biến chứng trong quá trình gây mê phụ thuộc vào các bệnh có thể xảy ra trước đó của bệnh nhân và tăng lên khi tuổi càng cao.

Thiệt hại sau khi hoạt động hoặc tử vong do gây tê chính nó được ước tính với một tỷ lệ phần trăm rất thấp. Các vấn đề có thể xảy ra có thể xảy ra thở, ví dụ. Ban đầu, việc đưa (ống) thăm dò rỗng vào khí quản có thể khó khăn nếu sưng tấy hoặc chảy máu cản trở tầm nhìn của các cấu trúc.

Ngoài ra, có thể xảy ra cái gọi là hít thở, tức là sự xâm nhập của các dị vật như thức ăn thừa trào ngược hoặc nôn vào đường thở, có thể xảy ra. Trong trường hợp này, chúng có thể bị dịch chuyển, có nghĩa là một nguy cơ cấp tính gây ngạt thở cho bệnh nhân, hoặc gây ra viêm phổi sau đó. Tuy nhiên, việc chọc hút hiếm khi gây tử vong, vì dị vật nuốt phải được lấy ra qua nội soi và liệu pháp kháng sinh có thể ngăn ngừa tình trạng viêm nhiễm sau này.

Chủ đề này cũng có thể bạn quan tâm: Mặt nạ gây tê Nếu gây mê không đủ sâu hoặc kích thích đường thở do đặt nội khí quản quá mạnh, cái gọi là co thắt phế quản có thể xảy ra. Trong trường hợp này, các cơ trơn trong thành khí quản và phế quản căng lên theo bản năng, làm hẹp đường thở. Bệnh nhân đã biết phổi bệnh (ví dụ như hen suyễn, COPD) là một nhóm đặc biệt phổ biến.

Điều này được khắc phục bằng thuốc giãn cơ hoặc giãn phế quản và tăng thông gió áp lực. Co thắt thanh quản xảy ra khi các cơ của thanh quản trở nên căng thẳng và thanh môn đóng lại. Thở không còn khả thi nữa và hậu quả của việc thiếu oxy đe dọa.

Biến chứng này có nhiều khả năng xảy ra trong dẫn lưu thuốc mê, tức là khi ống được rút ra khỏi khí quản. Oxy có thể được cung cấp bằng mặt nạ thông gió, các chất tiết gây tắc nghẽn phải được loại bỏ và trong trường hợp khẩn cấp, thuốc giãn cơ được sử dụng để thư giãn các cơ của thanh quản. Các biến chứng có thể xảy ra khác ảnh hưởng đến hệ tim mạch.

Do tác dụng của thuốc mê, máu tàu, trong số những thứ khác, trở nên giãn ra, có thể dẫn đến giảm huyết áp, và tim nhịp đập với tốc độ thấp hơn. Trong khi tình huống này không quan trọng lắm đối với một bệnh nhân khỏe mạnh, một bệnh nhân suy yếu có sẵn hệ tim mạch có thể phản ứng rất mạnh với nó. Điều trị để giảm nhanh chóng máu áp lực bao gồm truyền chất lỏng để tăng thể tích máu và thuốc làm co máu tàuBất kỳ rối loạn nhịp tim nào có thể xảy ra đều được khắc phục bằng các chất thích hợp (thuốc chống loạn nhịp tim).

Đôi khi quan sát thấy các ngoại tâm thu riêng lẻ, tức là nhịp tim bổ sung theo nhịp điệu bình thường, nhưng không có lý do gì đáng lo ngại. Một rủi ro lớn hơn được đặt ra bởi tim các cuộc tấn công trong quá trình phẫu thuật, có nhiều khả năng xảy ra ở những bệnh nhân bị bệnh tim. Các hậu quả của căng thẳng trong khi phẫu thuật, máu thiếu hụt và cung cấp dưới mức tim trong trường hợp xấu nhất, cơ bắp có thể dẫn đến ngừng tim, yêu cầu ngay lập tức hồi sức biện pháp.

Để giảm thiểu nguy cơ này, điều trị trước bằng thuốc đối với những bệnh nhân bị tổn thương trước và thường xuyên huyết áp giám sát được giới thiệu. Các điều kiện Một số người sợ hãi trong khi phẫu thuật là "sự tỉnh táo trong phẫu thuật" (nhận thức), nơi bệnh nhân có ký ức về các từ hoặc câu hoặc cảm giác như đau, hoảng sợ hoặc sợ hãi sau đó. Tần suất được ước tính là 0.1-0.2% và trong hầu hết các trường hợp, những ký ức hiện có không được cảm thấy là gánh nặng.

Chỉ trong những trường hợp cá biệt, rối loạn tâm lý nghiêm trọng mới xảy ra do trải nghiệm này. Nguy cơ xảy ra trạng thái tỉnh táo như vậy sẽ tăng lên khi dùng liều thấp hơn thuốc mê liên quan đến bất kỳ bệnh nào trước đây, kéo dài đường hô hấp sự bảo vệ, sự quản lý của thuốc giãn cơ, một lỗi kỹ thuật trong thiết bị chịu trách nhiệm, mà còn ở phía bệnh nhân do lạm dụng rượu, ma túy hoặc thuốc ngủ. Để loại trừ các trạng thái thức có thể xảy ra, giám sát hệ thống đã được sử dụng đăng ký điện não hoạt động và năng lực tri giác của thính giác.

Phản ứng dị ứng cũng được coi là một biến chứng có thể xảy ra, nhưng chúng hiếm khi đóng một vai trò nào đó. Thường xuyên nhất thuốc giãn cơ là nguyên nhân, nhưng thuốc mê, kháng sinh hoặc găng tay cao su cũng có thể kích hoạt phản ứng dị ứng. Điều này có thể tự biểu hiện bằng một màu đỏ da đơn giản, thu hẹp ống phế quản và sốc phản vệ với kết quả là suy sụp tuần hoàn.

Quy trình tiếp theo chỉ giới hạn trong việc loại bỏ chất gây dị ứng và truyền dịch và thuốc để ổn định bệnh nhân. Một biến chứng đáng sợ của gây tê is buồn nôn và ói mửa sau khi gây mê, vì nó liên quan đến nguy cơ hút (hít phải) của chất nôn. Nếu nước bọt hoặc chất nôn được hít vào, nhiễm trùng đường hô hấp có thể dễ dàng phát triển và bệnh nhân phải được theo dõi và điều trị.

Sự cố đã giảm trong những năm gần đây nhờ các kỹ thuật và quy trình y tế mới, nhưng vẫn có thể xảy ra ngày nay. Tỷ lệ xuất hiện của những năm gần đây là khoảng một trường hợp chọc hút trên 2000-3000 ca mổ, với con số 1/1000 ở phụ nữ mang thai cao hơn một chút. Một biến chứng rất hiếm gặp là cái gọi là tăng thân nhiệt ác tính.

Đây là một bệnh di truyền xuất hiện lần đầu tiên khi thuốc mê được quản lý và được coi là nguy hiểm đến tính mạng. Nó dẫn đến sự hoạt động quá mức của các sợi cơ, làm tiêu hao năng lượng một cách mất kiểm soát, điều này chắc chắn dẫn đến sự gia tăng carbon dioxide, tăng nhiệt độ và tăng tiết trong cơ thể. Các triệu chứng tương ứng là cứng cơ, nhịp tim nhanh, và suy chuyển hóa và nội tạng, cuối cùng dẫn đến tử vong.

Nếu nghi ngờ có khuynh hướng như vậy, các xét nghiệm có thể được tiến hành trước hoặc có thể tránh được các chất kích hoạt. Trong trường hợp khẩn cấp, “dantrolene” được sử dụng, đã làm giảm tỷ lệ tử vong rất đáng kể trong những năm gần đây. Điều này đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng điều kiện chỉ có thể được khắc phục bằng cách ngừng thuốc mê ngay lập tức hoặc thay thế thuốc gây bệnh. Các biện pháp khác bao gồm làm mát và đóng cửa y tế chuyên sâu giám sát. và hậu quả của việc gây mê toàn thân