Đau khuỷu tay: Hay cái gì khác? Chẩn đoán phân biệt

Tim mạch (I00-I99).

  • Phình mạch (phình ra bệnh lý vòng tròn (bất thường) trong thành động mạch) của động mạch dưới đòn
  • Đau thắt ngực ngực ( “ngực chặt chẽ ”; đột nhiên đau trong tim khu vực) - do hội chứng mạch vành cấp tính (ACS), bệnh động mạch vành / bệnh động mạch vành (CAD)).
  • Hội chứng ổ cắm ngực - sự chèn ép tạm thời hoặc vĩnh viễn của một bó mạch máu-dây thần kinh; nó nói đến rối loạn tuần hoàn, rối loạn cảm giác, liệt cánh tay.

Bệnh truyền nhiễm và ký sinh trùng (A00-B99).

Hệ thống cơ xương và mô liên kết (M00-M99).

  • Viêm khớp (viêm khớp) - căn nguyên (nguyên nhân): uropathy (bệnh gút) của khớp khuỷu tay (khoảng 5% trường hợp); bệnh đa nang (khoảng 30% trường hợp).
  • Viêm xương khớp (rất hiếm)
  • Bệnh gân bắp tay (“bệnh gân”); sử dụng quá mức do phản xạ khuỷu tay lặp đi lặp lại và cánh tay sự thôi thúc (xoay bàn tay ra ngoài do xoay cánh tay); xảy ra tương đối phổ biến ở các vận động viên ném và ném; triệu chứng học: đau khuỷu tay ở khu vực của khuỷu tay trước; giảm sức mạnh trong quá trình gập khuỷu tay; phát hiện lâm sàng áp lực im lặng trên xa gân bắp tay [khuỷu tay trước].
  • Bệnh nhuyễn sụn (xương sụn làm mềm) của bán kính mũ lưỡi trai (xuyên tâm cái đầu) và capitulum humeri (xương cánh tay: trong đó phần bên của bề mặt khớp bao gồm bề mặt sụn tròn và phồng lên rõ ràng giống như nút); triệu chứng: nứt, đề kháng, khóa khớp; với việc sử dụng tích cực bên khuỷu tay đau khuỷu tay [khuỷu tay bên].
  • Sa đĩa đệm (thoát vị đĩa đệm) ở vùng cột sống cổ hoặc cột sống ngực.
  • Viêm biểu mô humeri lateralis (quần vợt khuỷu tay) Các triệu chứng: nhẹ đến trung bình đau, được tăng cường khi sử dụng tay [khuỷu tay bên].
  • Epicondylitis humeri medialis (khuỷu tay của người chơi golf); triệu chứng học: đau ở giữa ở khuỷu tay và tăng cường của cùng bằng cách sử dụng bàn tay [khuỷu tay giữa].
  • Tổn thương dây chằng:
    • Tổn thương dây chằng bảo vệ ulnar; chủ yếu ảnh hưởng đến các môn thể thao ném (ví dụ: bóng ném, bóng chuyền, bóng rổ, ném lao); triệu chứng học: trung gian đau khuỷu tay điều đó trở nên tồi tệ hơn khi hoạt động [khuỷu tay trung gian].
    • Tổn thương dây chằng trước hoặc tổn thương bao do giãn khuỷu tay; triệu chứng học: đau khuỷu tay trước [trước khuỷu tay].
  • Căng cơ, không xác định
  • Bệnh lý gân cơ Musculus Brachialis (“bệnh lý gân”); chấn thương vi mô lặp đi lặp lại do uốn cong khuỷu tay lặp đi lặp lại và cánh tay sự thôi thúc hoặc do chấn thương cấp tính Triệu chứng: đau gập khuỷu tay [khuỷu tay trước].
  • Olecranon (ở mặt duỗi của cánh tay, điểm chuyển tiếp từ trên xuống dưới của cánh tay): [khuỷu tay sau]
    • Viêm bao hoạt dịch (viêm bao hoạt dịch) - chấn thương bao hoạt dịch mở hoặc đóng sau (đụng dập, ngã, v.v.) và tăng axit uric máu/bệnh gút.
    • Olecranon impingement (sự xâm phạm của khuỷu tay); gây ra bởi sự nén và tổn thương mô mềm (chẳng hạn như xương sụn); người ném thường bị ảnh hưởng; Triệu chứng: đau khuỷu tay ở phía sau hoặc bên trong khớp khuỷu tay.
  • U xương người phản đối (khoanh tròn hoại tử xương vô trùng bên dưới khớp xương sụn, có thể kết thúc bằng việc vùng xương bị ảnh hưởng bị loại bỏ với sụn bên trên như một cơ thể khớp tự do (khớp chuột); điều này thường gây kích ứng) - do tổn thương phần xuyên tâm của khớp khuỷu tay (ví dụ: người ném); triệu chứng: bên đau khớp.
  • Pronator teres syndrome - hội chứng ảnh hưởng đến cơ pronator teres; một phần của dây thần kinh trung xa đến khuỷu tay bị ảnh hưởng; xảy ra ở bơi ngửa hoặc ném các môn thể thao; triệu chứng: đau khuỷu tay ở vùng trước khuỷu tay [trước khuỷu tay].
  • Xuyên tâm cái đầu subluxation (từ đồng nghĩa: Chassaignac palsy hoặc pronatio dolorosa; tiếng Latinh: subluxatio capituli radii hoặc subluxatio radii perianularis; tiếng Anh: Nursemaid's elbow hoặc Pulled elbow - Tiếng Đức: Kindermädchen-Ellenbogen hoặc Sonntagsarm; Tiếng Pháp.: Dự đoán douloureuse) - ở trẻ nhỏ đến tối đa năm tuổi thường xuyên xảy ra phong tỏa pronation, thường còn được gọi là trật khớp một phần (subluxation) của xuyên tâm cái đầu; Các triệu chứng: đau cử động; Radiusköpfchen đang sờ nắn (đau do áp lực) [khuỷu tay bên].
  • Hội chứng cơ tam đầu (thường là do sự chuyển dịch của dây thần kinh ulnar); thường ảnh hưởng đến người ném và quần vợt người chơi; triệu chứng: không đặc trưng, ​​cảm giác trượt về phía sau và giữa [khuỷu tay sau].
  • Thoái hóa đốt sống của cột sống cổ (thoái hóa đốt sống cổ).
  • Bệnh gân cơ tam đầu (ví dụ: sau đào tạo mở rộng); Triệu chứng: đau ở phía sau khuỷu tay, khuếch đại cùng sau khi mở rộng [khuỷu tay sau].

Neoplasms - bệnh khối u (C00-D48).

  • Các khối u ác tính như cục bộ khối u xương, xương sống, tủy sống.
  • Các khối u ác tính của phổi, đặc biệt là khối u Pancoast (từ đồng nghĩa: khối u đỉnh) - ung thư biểu mô phế quản ngoại vi tiến triển nhanh ở vùng đỉnh phổi (apex pulmonis); nhanh chóng lan rộng đến xương sườn, các mô mềm của cổ, cánh tay con rối (nhánh bụng của cột sống dây thần kinh của bốn đoạn cuối cổ tử cung và đoạn đầu ngực (C5-Th1)) và các đốt sống của cột sống cổ và ngực (cột sống cổ, cột sống ngực)); bệnh thường biểu hiện với hội chứng Pancoast đặc trưng: vai hoặc Đau cánh tay, đau xương sườn, dị cảm (rối loạn cảm giác) ở cẳng tay, liệt (liệt), teo cơ bàn tay, xung huyết ảnh hưởng trên do co thắt các tĩnh mạch, hội chứng Horner (tam chứng liên quan đến chứng miosis (học sinh thắt chặt), sụp mí mắt (rủ xuống phía trên mí mắt) và pseudoenophthalmos (nhãn cầu bị trũng xuống)).
  • U xương dạng xương nội tủy (OO; khối u phát sinh từ nguyên bào xương) với viêm màng hoạt dịch kèm theo (viêm màng xương); khoảng 10% của tất cả các khối u xương lành tính (lành tính) là u xương dạng xương

Psyche - Hệ thần kinh (F00-F99; G00-G99).

  • Trượt đầu xuyên tâm (cũng có thể là Chassaignac liệt hoặc pronatio dolorosa; tiếng Latinh: subluxatio capituli radii hoặc subluxatio radii perianularis; khuỷu tay hoặc khuỷu tay kéo của nuremaid - Tiếng Đức: Kindermädchen-Ellenbogen hoặc Sonntagsarm; Tiếng Pháp.: Dự đoán douloureuse) là một khối phát triển phổ biến ở trẻ nhỏ đến tối đa XNUMX tuổi, thường còn được gọi là trật khớp một phần (subluxation) của đầu hướng tâm [khuỷu tay bên].
  • Hội chứng đường hầm xuyên tâm (hội chứng supinator) - hội chứng chèn ép dây thần kinh của nhánh sâu của Dây thần kinh xuyên tâm trong đường hầm xuyên tâm; triệu chứng: bức xạ đau ở cẳng tay lưng, đau khuỷu tay bên, etl. giảm lực kéo dài; tần suất: tương đối hiếm [khuỷu tay bên]
  • Thiệt hại cho Dây thần kinh xuyên tâm: [cùi chỏ bên].
    • Gần Dây thần kinh xuyên tâm tổn thương - các triệu chứng chèn ép có thể gây ra bằng cách tạo áp lực vĩnh viễn lên vùng nách (axilla). Hình ảnh lâm sàng của tổn thương này được gọi là thả tay với dị cảm (mất cảm giác).
    • Tổn thương dây thần kinh hướng tâm trung bình - khi sự nén hoặc tổn thương xảy ra trong đường hầm xuyên tâm, a thả tay với rối loạn cảm giác được kích động.
    • Tổn thương dây thần kinh hướng tâm xa - tổn thương gần ống cổ tay không dẫn đến sự phát triển của thả tay hoặc rối loạn cảm giác.
  • Thiệt hại cho dây thần kinh ulnar hoặc viêm dây thần kinh ulnaris: [khuỷu tay giữa].
    • Gần dây thần kinh ulnar tổn thương - với tổn thương ở khu vực khuỷu tay, ví dụ, chấn thương hoặc nén mãn tính, điều này dẫn đến hình ảnh của tay vuốt với rối loạn cảm giác.
    • Tổn thương dây thần kinh loét giữa - ở khu vực cổ tay thiệt hại có thể dẫn đến tay vuốt với rối loạn cảm giác.
    • Tổn thương dây thần kinh loét ở xa - ở vùng lòng bàn tay, dây thần kinh cũng có thể bị tổn thương, do đó a tay vuốt có thể được chẩn đoán mà không có vấn đề về nội tâm cảm giác.

    Viêm dây thần kinh thần kinh ulnaris (từ đồng nghĩa: hội chứng ulnar sulcus) - dây thần kinh loét có thể sờ thấy trong quá trình của nó trên trung gian xương cánh tay ở vùng khuỷu tay. Trong khu vực này, lực nén có thể được gây ra bởi sự kết dính hoặc các bộ phận cơ hoặc kéo dài của dây thần kinh. Khiếu nại: đau và dị cảm (mất cảm giác) ở ngón tay thứ 4 và thứ 5; liệt và teo các cơ nhỏ của bàn tay được cung cấp năng lượng bởi dây thần kinh ulnar cho đến vị trí móng vuốt của vòng và ít ngón tay (tay vuốt).

Chấn thương, nhiễm độc và một số di chứng khác do nguyên nhân bên ngoài (S00-T98).

  • Gay xương (gãy xương; ví dụ, gãy xương bánh chè) - cơn đau cấp tính, dữ dội với các dấu hiệu gãy xương điển hình (biến dạng, đau khi cử động, đau cục bộ)
  • Trật khớp khuỷu tay (trật khớp)